Làm thế nào để giữ an toàn cho bản thân mà không cần lá lách

Bạn có thể không nghĩ về lá lách của mình nhiều như vậy, nhưng nó đang tìm kiếm bạn. Nếu bạn không có, có một số điều cần biết để giữ an toàn cho bản thân khỏi bị nhiễm trùng.

Lá lách của bạn làm gì?

Nói chung, lá lách của bạn, một cơ quan 4 inch phẳng nằm ở bên trái của lồng xương sườn của bạn, là một phần của hệ thống máu và hệ thống miễn dịch của bạn. Nó giúp duy trì trật tự cho các tế bào hồng cầu và bạch cầu của bạn. Nói cách khác, nó hoạt động như một bộ lọc máu. Nó loại bỏ các tế bào hồng cầu cũ và giữ lại một dự trữ các tế bào hồng cầu khác để giải phóng trong trường hợp khẩn cấp, cộng với nó giúp tái chế sắt.

Một chức năng khác: lá lách của bạn có thể tạo ra các kháng thể để loại bỏ vi khuẩn và bất kỳ tế bào nào khác được phủ kháng thể. Bit cuối cùng này giúp giữ cho cơ thể chúng ta không có mầm bệnh.

Về mặt logic, nếu chúng ta không có cơ quan này, chúng ta sẽ dễ bị vi khuẩn tấn công hơn, đặc biệt là một loại vi khuẩn đặc biệt gọi là vi khuẩn đóng gói vì chúng có một viên nang carbohydrate đặc biệt (cụ thể là một viên polysacarit) bao quanh chúng. Làm thế nào bạn có thể mất lá lách của bạn, mặc dù?

Ai mất lá lách của họ?

Có ba lý do chính khiến mọi người không có lá lách của họ:

• Tai nạn hoặc chấn thương
• Bệnh hồng cầu hình liềm tự động cắt lách
• Điều trị bệnh khác

Chấn thương: Lý do phổ biến nhất để cắt bỏ lá lách của bạn bằng phẫu thuật là chấn thương. Điều này thường là do tai nạn xe hơi và xe máy cũng như ngã, đánh nhau và chấn thương thể thao. Lá lách là cơ quan bị tổn thương phổ biến nhất trong chấn thương bụng cùn (1 trong 4 trường hợp chấn thương như vậy ảnh hưởng đến lá lách). Trong các vụ tai nạn xe hơi, những thương tích như vậy cũng có thể liên quan đến việc đặt và sử dụng dây an toàn không chính xác. Cũng có thể có trường hợp bị đâm và súng có thể làm tổn thương lá lách nhưng điều này ít phổ biến hơn.

Không phải tất cả các thiệt hại cho lá lách cần phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật thường sẽ theo dõi để xem người và thiệt hại tiến triển như thế nào, nếu đó không phải là trường hợp khẩn cấp, trước khi quyết định đi phẫu thuật.

Tế bào hình liềm: Tự động cắt bỏ xảy ra trong bệnh hồng cầu hình liềm. Ở Hoa Kỳ, 100.000 người có tế bào hình liềm. Trên toàn thế giới, hơn một triệu người làm. Có nhiều loại tế bào hình liềm khác nhau. Sự khác biệt trong các loại này phụ thuộc vào đột biến gen có mặt. Mất lá lách xảy ra phổ biến nhất trong loại tế bào hình liềm phổ biến nhất: bệnh Hemoglobin SS. Bệnh Hemoglobin SS là kết quả của việc có hai bản sao của cùng một đột biến gen hemoglobin S. Trong loại này, mọi người thường mất lá lách của mình bởi một quá trình gọi là "phẫu thuật cắt bỏ tự động". Đã có những trường hợp hiếm gặp của các bệnh khác gây ra quá trình tương tự.

Điều trị một bệnh khác, như bệnh tự miễn: Những người khác đã cắt bỏ lá lách của họ để kiểm soát bệnh tật, đặc biệt là bệnh tự miễn. Cắt lách được sử dụng để điều trị một bệnh hiếm gặp đặc biệt là ban xuất huyết giảm tiểu cầu (ITP). Trong bệnh này, hệ thống miễn dịch không may tấn công tiểu cầu. Điều này có nghĩa là cơ thể chúng ta không có một trong những công cụ cần thiết để đông máu để cầm máu. Những người bị ảnh hưởng bởi hệ thống miễn dịch trở nên tồi tệ như thế này có thể có vết bầm tím và dễ chảy máu. Họ cũng có thể có những đốm đỏ xác định trên chân. Bệnh này có thể tự khỏi, nhưng một số cần dùng thuốc. Nếu nó không biến mất và thuốc không đủ, đôi khi loại bỏ lá lách là can thiệp giúp.

Có những rối loạn khác cũng có thể được điều trị bằng cắt lách. Đôi khi cần cắt lách vì ai đó bị thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp) do sự phá hủy các tế bào hồng cầu của họ. Điều này có thể là do một số rối loạn khác nhau như spherocytosis di truyền hoặc thiếu máu tán huyết tự miễn (AIHA). Cắt lách đôi khi có thể, nhưng không phải luôn luôn, ngăn chặn sự phá vỡ các tế bào hồng cầu khi thuốc hoặc phương pháp điều trị khác không hoạt động.

Có những lý do khác để cắt lách là tốt. Mặc dù ít phổ biến hơn, một số người đã bị cắt lách để điều trị bệnh thalassemia cũng như ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP). Đôi khi cắt lách được thực hiện vì một lá lách đã trở nên quá lớn từ một bệnh khác. Đôi khi nó cũng được thực hiện để chẩn đoán ung thư hạch Hodgkin nhằm quyết định phương pháp điều trị ung thư tốt nhất.

Khoảng 22.000 người mất lá lách của họ thông qua phẫu thuật mỗi năm ở Hoa Kỳ

Phẫu thuật như thế nào?

Phẫu thuật cắt bỏ lá lách của bạn được gọi là cắt lách. Ở Hoa Kỳ, nó thường được thực hiện bằng nội soi (với một máy ảnh và một vài vết mổ rất nhỏ). Nếu bạn khỏe mạnh, bạn có thể rời bệnh viện trong cùng một ngày và được phục hồi hoàn toàn sau hai tuần.

Làm thế nào để bảo vệ bản thân khỏi nhiễm trùng trước khi phẫu thuật

Những người không có lá lách có nhiều khả năng bị bệnh từ một số loại vi khuẩn, đặc biệt là vi khuẩn đóng gói (vi khuẩn có lớp phủ carbohydrate bên ngoài). Bạn nên được tiêm phòng trước khi phẫu thuật, nếu đó là kế hoạch phẫu thuật. Nhiều trường hợp cắt lách được thực hiện như trường hợp khẩn cấp sau chấn thương và vì vậy kế hoạch nâng cao không phải lúc nào cũng có thể.

Nếu có thể, bạn nên tiêm vắc-xin hai tuần trước khi phẫu thuật theo kế hoạch. Nếu bạn đã phẫu thuật khẩn cấp và không thể tiêm vắc-xin trước đó (hoặc việc tiêm vắc-xin không được thực hiện trước khi phẫu thuật vì lý do khác), bạn nên được tiêm vắc-xin sau đó. Vắc-xin nên được tiêm hai tuần trở lên sau phẫu thuật, nhưng đừng đợi quá lâu.

Bạn nên tiêm vắc-xin nào?

Có bốn điều bạn nên tiêm vắc-xin chống lại:

• Neisseria meningitidis
• Haemophilusenzae
• Phế cầu khuẩn
• Cúm

Bạn cũng nên được chủng ngừa tất cả các bệnh mà bạn thường được tiêm phòng, như sởi, quai bị, rubella, varicella và uốn ván. Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác về việc bạn cần phải được tái định hình hoặc cần một phiên bản khác của một trong những loại vắc-xin này.

Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Đây là vi khuẩn có thể gây viêm màng não và / hoặc nhiễm trùng huyết. Vắc-xin chính là vô địch. Điều đó có nghĩa là; nó bảo vệ chống lại bốn chủng N. meningitidis (Serogroups A, C, W-135 và Y). Nó để lại B không che nếu không được tiêm phòng đặc biệt. Serogroup X ít phổ biến hơn và chưa có vắc-xin có sẵn.

H.enzae loại b (Hib): Vi khuẩn này từng là nguyên nhân hàng đầu gây viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ em dưới 5 tuổi cho đến khi vắc-xin bắt đầu được sử dụng. Nó cũng gây ra viêm phổi và sưng họng và nhiễm trùng có thể nghiêm trọng.Đây chủ yếu là một bệnh nhiễm trùng ở trẻ em, nhưng bất cứ ai không có lá lách nên được tiêm phòng.

Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Có nhiều loại Strep pneumo, vì nó thường được gọi là. Loại chủng nào bạn được bảo vệ chống lại tùy thuộc vào loại vắc-xin bạn nhận được. PCV 7 bảo vệ chống lại 7 chủng; PCV 13 so với 13; Vắc-xin polysacarit PPSV23 được bảo vệ chống lại 23 nhưng đáp ứng miễn dịch không phải là mạnh mẽ và bảo vệ.

Cúm: Bạn sẽ cần tiêm vắc-xin cúm hàng năm. Đó là để bảo vệ bạn khỏi các bệnh nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn gây ra viêm phổi, mà bạn có nguy cơ mắc bệnh cúm. Nhiều người chết vì cúm cũng chết vì nhiễm vi khuẩn tấn công khi hệ thống phòng thủ miễn dịch của phổi bị phá vỡ và cạn kiệt do cúm.

Có rủi ro để lo lắng khi đi du lịch?

Nếu bạn đang đi du lịch, bạn có thể gặp lỗi bạn sẽ không. Bạn cũng có thể sống ở một nơi có lỗi khác với những nơi khác. Có những nhiễm trùng đặc biệt mà bạn có thể có nguy cơ cao hơn. Nếu đi du lịch ở Tây Phi, hãy chắc chắn được tiêm vắc-xin ngừa viêm màng não do não mô cầu và vắc-xin được cập nhật. (Việc bảo vệ vắc-xin không phải lúc nào cũng kéo dài như chúng ta muốn). Tương tự như vậy, vắc-xin phế cầu khuẩn không bao gồm tất cả các chủng và bạn có thể tiếp xúc với một chủng khác khi bạn đi xa.

Bạn cũng có thể có nhiều nguy cơ mắc bệnh sốt rét nghiêm trọng nếu bạn không có lá lách. Hãy chắc chắn để dự phòng sốt rét nếu đi du lịch ở nơi bạn có thể gặp nguy hiểm và cẩn thận hơn để tránh muỗi.

Tương tự như vậy, nếu bạn sống hoặc đi du lịch đến các khu vực nơi Babesia được tìm thấy, bạn cũng sẽ có nguy cơ cao hơn nếu bạn không có lá lách. Điều này đặc biệt sẽ có trên Vườn nho Nantucket hoặc Martha ở Massachusetts, nhưng cũng có Đảo Block ngoài Đảo Rhode và Đảo Shelter, Đảo Lửa, và phía đông Đảo Long, một phần của Tiểu bang New York. Ký sinh trùng cũng có thể xảy ra ở các khu vực khác của các tiểu bang này và ở các khu vực khác thuộc Đông Bắc và Trung Tây, bao gồm New Jersey, Wisconsin và Minnesota. Cũng có những trường hợp hiếm (và nghiêm trọng) từ Châu Âu. Babesia trong những trường hợp hiếm hoi cũng có thể được truyền bằng cách truyền máu.

Ngoài ra, một số người không có lá lách có thể dễ bị huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc cục máu đông khác khi họ đi trên một chuyến bay dài hoặc đi xe. Nếu bạn sẽ bay, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác về rối loạn này và bất kỳ rủi ro nào bạn có thể gặp phải.

Mối quan tâm khác

Bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia y tế về cách xử lý sức khỏe hàng ngày của bạn.

Một số người không có lá lách, đặc biệt là trẻ em, uống thuốc kháng sinh đặc biệt hàng ngày theo yêu cầu của bác sĩ. Những ưu và nhược điểm của việc này nên được thảo luận với bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác. Uống kháng sinh thường xuyên có thể có những hậu quả không lường trước được. Bạn có thể bị kháng kháng sinh hoặc bị nhiễm trùng xảy ra khi vi khuẩn cũ thường xuyên của chúng ta bị xóa sổ và không được kiểm soát, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với một chuyên gia y tế về vấn đề này.

Những người khác mang theo thuốc kháng sinh mà họ dùng ngay lập tức nếu họ bị sốt hoặc bị bệnh. Sau đó họ tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều trị ngay lập tức có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng trở thành nhiễm trùng huyết chết người.

Một nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng khác đến từ một loại vi khuẩn có tên Capnocytophagia. Đó là một nguyên nhân hiếm gặp của nhiễm trùng ở những người có lá lách nhưng có thể là một bệnh nhiễm trùng rất nghiêm trọng ở người không có lá lách. Nó thường là do chó cắn, mặc dù thỉnh thoảng mèo cũng cắn. Các triệu chứng thường bắt đầu trong một ngày, vì vậy bạn nên chuẩn bị trong trường hợp bị chó cắn để được chăm sóc y tế (và có khả năng dùng thuốc kháng sinh như penicillin và các loại kháng sinh thông thường khác có thể điều trị nhiễm trùng).

Làm thế nào để mọi người làm trong thời gian dài?

Các nhà khoa học nhìn lại những người lính bị mất lá lách trong Thế chiến II. Họ phát hiện ra rằng trong số 740 quân nhân Mỹ theo dõi rằng nhiều người đã sống lâu. Nhưng.

Điều gì nếu bạn có một lá lách lớn?

Có một lá lách lớn được gọi là lách to. Đó là điều mà bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác nên kiểm tra.

Có nhiều lý do tại sao một lá lách có thể trở nên lớn. Một trong những phổ biến nhất là bệnh đơn nhân (bạch cầu đơn nhân gây ra bởi EBV, Epstein Barr Virus).

Có những người có lá lách lớn do tình trạng máu mà họ sinh ra, như thalassemia hoặc sarcoid. Những người khác có một lá lách lớn vì ung thư hạch hoặc bệnh bạch cầu (ung thư máu) hoặc thiếu máu tán huyết (nơi các tế bào hồng cầu bị phá hủy). Những người khác phát triển nó từ bệnh gan (như tăng huyết áp cổng thông tin).

Bạn có thể có nhiều hơn một lá lách?

Trên thực tế, có. Một số người có nhiều hơn một lá lách. Một số người được sinh ra với chứng giảm bạch cầu (hoặc nhiều lá lách) có thể liên quan đến các tình trạng bẩm sinh khác (hoặc các vấn đề y tế khi sinh). Những người khác kết thúc với một chút lá lách của họ tách ra khỏi phần còn lại; đây thường là một "lá lách phụ kiện" do chấn thương (bao gồm cả phẫu thuật, thậm chí từ phẫu thuật cắt lách).