Levothyroxine so với T4 / T3 kết hợp cho bệnh suy giáp

Điều trị tuyến giáp hoạt động kém của bạn bằng thuốc thay thế hormone tuyến giáp là điều cần thiết để cơ thể bạn hoạt động. Trong khi điều trị bằng thyroxine tổng hợp (T4), được gọi là levothyroxin, là tiêu chuẩn chăm sóc cho bệnh suy giáp, đối với một số bệnh nhân, kết hợp T4 với triiodothyronine (T3) có thể là một cách tiếp cận hợp lý. Điều này, tuy nhiên, không phải là không có tranh luận trong cộng đồng y tế.

Tiêu chuẩn chăm sóc (T4)

Phương pháp điều trị được chứng nhận theo hướng dẫn đối với bệnh suy giáp là thay thế hormone tuyến giáp bằng một liều thyroxine tổng hợp mỗi ngày một lần (T4), còn được gọi là l-thyroxine hoặc L-T4.

Bên cạnh một hình thức chung, levothyroxine cũng có sẵn ở Hoa Kỳ dưới tên thương hiệu Synthroid, Levoxyl, Tirosint, và Unithroid.

Nếu dùng quá nhiều levothyroxin (được gọi là thay thế quá mức T4), cường giáp có thể phát triển. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng tác dụng phụ này rất hiếm. Nếu nó xảy ra, nó thường có thể dễ dàng được sửa chữa với một điều chỉnh liều.

Có thời gian tốt nhất để dùng Levothyroxine của bạn?

Thêm Liothyronine (T3)

Một số bác sĩ khuyên dùng T3 (triiodothyronine) ngoài T4 để điều trị suy giáp (nghĩa là hai viên thuốc riêng biệt). Liothyronine, được biết đến với tên thương hiệu Cytomel và Bộ điều khiển, là dạng tổng hợp của T3.

Vấn đề với T3 là nó có tuổi thọ rất ngắn, vì vậy nó cần được thực hiện nhiều lần trong ngày. Do những liều cần thiết hàng ngày này, nồng độ T3 dao động trong cơ thể; khi nồng độ T3 cao, các triệu chứng cường giáp thường xảy ra.

Các triệu chứng của cường giáp bao gồm nhịp tim nhanh, mất ngủ và lo lắng. Một loại rối loạn nhịp tim gọi là rung tâm nhĩ và mất xương (loãng xương) cũng có thể xảy ra.

Tùy chọn kết hợp T4 / T3

Bên cạnh việc uống thuốc riêng để thay thế T4 và T3, còn có các chế phẩm T4 / T3 kết hợp chỉ được thực hiện một lần một ngày.

Hai chế phẩm như vậy có sẵn ở Hoa Kỳ là:

• Tuyến giáp hút ẩm tự nhiên (NDT)
• Tuyến giáp (Liotrix)

Tuy nhiên, nhiều chuyên gia không thấy các tùy chọn này giống như sử dụng T4 và T3 một cách độc lập.

Tuyến giáp hút ẩm tự nhiên

Hormon hút ẩm tự nhiên (NDT) là một loại thuốc có nguồn gốc chủ yếu từ tuyến lợn khô. Nó cũng được gọi là tuyến giáp tự nhiên, chiết xuất tuyến giáp, tuyến giáp của lợn, tuyến giáp của lợn và được biết đến với tên thương hiệu Giáp giáp và Thiên nhiên.

NDT chứa cả T4 và T3; tuy nhiên, tỷ lệ T4: T3 trong NDT không giống với tỷ lệ của hormone tuyến giáp ở người. Hơn nữa, lượng T4 và T3 có thể thay đổi từ đợt này sang đợt khác của NDT và điều này có thể ảnh hưởng đến sự ổn định của nồng độ hormone tuyến giáp trong cơ thể bạn.

Thuốc giải nén tuyến giáp hút ẩm: Thuốc thay thế cho Synthroid

Tuyến giáp (Liotrix)

Thyrolar (Liotrix) là một chế phẩm T4 / T3 kết hợp khác. Thyrolar chứa nhiều T3 hơn những gì thường được tạo ra trong cơ thể, đó là những gì cho phép nó có hiệu quả mặc dù chỉ được thực hiện một lần một ngày. Tuy nhiên, liều T3 cao này có thể gây ra các triệu chứng của cường giáp.

Điều gì phù hợp với bạn?

Đại đa số các bác sĩ nội tiết khuyên levothyroxin kết hợp quá mức T4 / T3 để điều trị suy giáp và lý do chính là để tránh ảnh hưởng của cường giáp. Khi dùng T3, đơn giản là không thể tránh khỏi "gai T3", điều này có thể dẫn đến các triệu chứng cường giáp khó chịu, như lo lắng hoặc nhịp tim nhanh.

Tất cả điều này nói rằng, nếu bạn có các triệu chứng suy giáp dai dẳng trên levothyroxin, bác sĩ có thể đề nghị ba đến sáu tháng kết hợp T4 / T3 thử nghiệm. Nghiên cứu cho thấy một nhóm bệnh nhân suy giáp trên levothyroxin tiếp tục có các triệu chứng (mệt mỏi, khó giảm cân, v.v.) mặc dù đã bình thường hóa nồng độ TSH và hormone tuyến giáp.

Tất nhiên, trước khi kê đơn kết hợp T4 / T3, bác sĩ sẽ muốn đảm bảo các triệu chứng của bạn không phải do một tình trạng y tế khác bắt chước suy giáp, chẳng hạn như trầm cảm, thiếu máu hoặc đau cơ xơ hóa.

Hơn nữa, nếu bạn đang mang thai và suy giáp, levothyroxin (không phải liệu pháp T4 / T3 kết hợp) là phương pháp điều trị được khuyên dùng, bất kể bạn có các triệu chứng dai dẳng.

T3 dư thừa ở một phụ nữ mang thai có thể gây ra chứng suy giáp ở thai nhi đang phát triển, có liên quan đến các vấn đề thần kinh tiềm ẩn.

Kiểm soát bệnh tuyến giáp trong và sau khi mang thai

Một từ từ DipHealth

Bức tranh lớn cho bạn hoặc người thân là để hiểu rằng, cho đến nay, phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh suy giáp chỉ là một loại thuốc T4. Mặc dù việc bổ sung T3 tiếp tục là một chủ đề của nghiên cứu và tranh luận đang diễn ra trong cộng đồng tuyến giáp, đối với một số bệnh nhân nhất định, nó có thể là một chiến lược hợp lý.

Ngay bây giờ, điều tốt nhất bạn có thể làm cho việc chăm sóc tuyến giáp của mình là nói chuyện cẩn thận thông qua các lựa chọn của bạn với bác sĩ. Cũng cần nhớ rằng, tối ưu hóa mức độ hormone tuyến giáp của bạn có thể là một quá trình thử nghiệm và xử lý lỗi, đặc biệt là vào lúc đầu. Cố gắng kiên nhẫn vì kế hoạch điều trị của bạn được mài giũa.