Viêm đa khớp: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Viêm đa khớp (còn được gọi là viêm khớp đa khớp) được định nghĩa là viêm khớp hoặc đau khớp ảnh hưởng đến bốn hoặc nhiều khớp cùng một lúc.Thuật ngữ này chỉ đơn giản là mô tả số lượng khớp liên quan và không có gì hơn. Như vậy, nó có thể được sử dụng để mô tả bất kỳ số lượng điều kiện, vĩnh viễn hoặc thoáng qua, trong đó hơn bốn khớp bị ảnh hưởng. Viêm đa khớp thường liên quan đến các bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp (RA), nhưng cũng có thể được gây ra bởi một số bệnh nhiễm trùng do virus.

Triệu chứng

Các triệu chứng của viêm đa khớp có xu hướng tương tự như viêm khớp dạng thấp và các bệnh tự miễn khác. Chúng có thể phát triển đột ngột hoặc trong một khoảng thời gian nhiều tháng, có thể xảy ra khi di chuyển hoặc không, và có thể khuếch tán. Các triệu chứng bao gồm:

• Đau đớn
• Độ cứng
• Sưng hoặc đỏ ở khu vực bị ảnh hưởng
• Phạm vi chuyển động hạn chế
• Phát ban
• Mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng
• Nhiệt độ từ 100,4 độ trở lên
• Hạch bạch huyết sưng
• Đổ mồ hôi
• Thiếu thèm ăn
• Giảm cân bất ngờ

Nguyên nhân

Viêm đa khớp thường do rối loạn tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của một người nhầm lẫn tấn công các tế bào và mô của chính nó. Nguyên nhân của bệnh tự miễn không được hiểu rõ nhưng được cho là có liên quan mạnh mẽ đến di truyền, môi trường và có thể tiếp xúc với bức xạ và độc tố.

Bởi vì các bệnh tự miễn có xu hướng kích hoạt phản ứng của toàn cơ thể, những người liên quan đến khớp thường sẽ không xuất hiện trong sự cô lập như họ có thể bị viêm xương khớp.

Các rối loạn tự miễn phổ biến nhất liên quan đến viêm đa khớp bao gồm:

• Viêm khớp dạng thấp
• Viêm khớp vảy nến
• Amyloidosis
• Lupus
• Xơ cứng bì
• Viêm khớp tự phát vị thành niên
• Sarcoidosis
• Bệnh Whoop

Viêm đa khớp cũng có thể xảy ra như là một phần của bệnh cấp tính như sốt thấp khớp, cũng như một số bệnh nhiễm trùng bảng chữ cái, bao gồm virus Ross River, virus chikungunya và virus Mayaro. Trong những trường hợp này, tình trạng viêm có thể thoáng qua và di chuyển giữa nhiều khớp. Ung thư ảnh hưởng đến xương cũng có thể gây viêm đa khớp.

Khi viêm đa khớp xảy ra ở trẻ em, nó được gọi là viêm khớp tự phát thiếu niên hoặc JIA; nguyên nhân chưa rõ.

Chẩn đoán

Vì viêm đa khớp thường liên quan đến các bệnh tự miễn, bác sĩ của bạn thường sẽ bắt đầu bằng cách cố gắng xác định lý do cơ bản cho chứng đau khớp của bạn. Các khớp bị viêm, đau và sưng là những dấu hiệu phổ biến của các bệnh tự miễn.

Bác sĩ sẽ đánh giá xem cơn đau của bạn là đối xứng (ví dụ như các triệu chứng xảy ra ở cả hai tay hoặc đầu gối) hoặc không đối xứng (chỉ các khớp ở một bên là có triệu chứng). Những người bị RA có xu hướng gặp các triệu chứng đối xứng, trong khi những người bị viêm khớp vẩy nến thường gặp các triệu chứng không đối xứng.

Đối với RA cụ thể, hai xét nghiệm máu, xét nghiệm yếu tố thấp khớp và xét nghiệm kháng thể kháng peptide citrulllic (chống ĐCSTQ) có thể giúp xác định chẩn đoán.

Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, tia X, siêu âm, xét nghiệm máu và phân tích dịch khớp (còn được gọi là bệnh khớp) có thể được đặt hàng. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra virus nếu nghi ngờ nguyên nhân nhiễm trùng.

Điều trị

Phương pháp điều trị viêm đa khớp thường giống như đối với các bệnh tự miễn. Chúng bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) và Voltaren (diclofenac) có thể giúp giảm đau và cứng khớp.
• Thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh (DMARDs): Những thuốc này giúp làm chậm quá trình các bệnh tự miễn. Methotrexate thường xuyên được kê đơn để giảm tổn thương khớp do viêm đa khớp.
• Sinh học: Những loại thuốc này, bao gồm Remicade (Infliximab) và Embrel (etanercept), sửa đổi hệ thống miễn dịch để giảm viêm.
• Corticosteroid: Những chất này giúp kiểm soát viêm và giảm đau. Steroid có thể được dùng bằng đường uống hoặc qua đường tiêm. Chúng chỉ nên được sử dụng trong thời gian ngắn, vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Liệu pháp làm ấm: Tắm nước ấm, găng tay làm ấm và các loại kem bôi không cần kê đơn như Aspercternal có thể tạm thời làm giảm các triệu chứng.
• Tập thể dục: Các bài tập tác động thấp như bơi lội, yoga và kéo dài, có thể giúp giữ cho khớp khỏe mạnh.

Một từ từ DipHealth

Điều quan trọng là phải điều trị viêm đa khớp trước khi tình trạng xấu đi và gây tổn thương khớp vĩnh viễn. Trong một số ít trường hợp, viêm đa khớp có thể gây sẹo ở phổi, khô mắt, nổi mẩn da và viêm màng ngoài tim (viêm ở túi bao quanh tim). Nếu bạn bị đau ở bốn khớp trở lên, hãy gọi bác sĩ theo thứ tự.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Ledingham, J. "Chẩn đoán và xử trí sớm viêm khớp." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
• Pujalte, G. và Albano-Aluquin, S. "Chẩn đoán phân biệt viêm khớp đa khớp". Am Fam Bác sĩ. 2015; 92(1):35-41.