Chảy nước mũi do rò rỉ dịch não

SCP-1730 What Happened to Site-13? Part 1 | euclid | building scp (Tháng mười một 2024)

Tất cả mọi người đã trải qua chảy nước mũi tại một số điểm. Thông thường, sổ mũi là do viêm mũi dị ứng hoặc cảm lạnh thông thường. Các nguyên nhân khác gây sổ mũi bao gồm viêm mũi do thời tiết lạnh hoặc ăn thức ăn cay và viêm mũi vận mạch do kích thích mũi như mùi mạnh hoặc thay đổi thời tiết. Những nguyên nhân phổ biến này gây sổ mũi kéo dài trong một thời gian ngắn, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường, hoặc đáp ứng với điều trị bằng thuốc dị ứng, như thuốc kháng histamine đường uống, thuốc xịt corticosteroid mũi hoặc thuốc xịt kháng cholinergic mũi.

Một số người có thể bị sổ mũi mọi lúc mà không phản ứng với bất kỳ loại thuốc dị ứng nào - những người này có thể bị một bệnh hiếm gặp gọi là dịch não tủy (CSF), do rò rỉ dịch não ra khỏi mũi.

Nguyên nhân, dấu hiệu và triệu chứng của dịch CSF

Viêm mũi CSF là một tình trạng bất thường có thể xảy ra sau chấn thương đầu, do biến chứng của xoang hoặc phẫu thuật não, hoặc do hậu quả của một khối u hoặc khuyết tật bẩm sinh. Những người mắc bệnh viêm mũi CSF có thể phàn nàn về sổ mũi trở nên tồi tệ hơn khi thay đổi vị trí (chẳng hạn như đứng lên) hoặc với thao tác Valsalva (căng thẳng hoặc nâng vật nặng). Chất lỏng trong dịch mũi CSF mỏng và trong, và một người bị ảnh hưởng có thể nhận thấy vị ngọt hoặc mặn do tăng glucose và chất điện giải có trong dịch não tủy.

Cách chính xác nhất để chẩn đoán bệnh dịch mũi CSF là cho thấy sự hiện diện của transferrin beta-2 trong dịch mũi.

Nếu một người mắc bệnh viêm mũi CSF, điều quan trọng là tình trạng phải được khắc phục vì có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não do vi khuẩn - một bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng quanh não. Vi khuẩn có thể lây lan từ bên trong đường mũi và xoang thông qua lỗ trên dura (mô bao quanh não và tủy sống) và vào lớp lót quanh não, dẫn đến viêm màng não.Những người đã phát triển hơn một đợt viêm màng não do vi khuẩn nên được đánh giá về khả năng mắc bệnh viêm mũi CSF, cũng như đánh giá tình trạng suy giảm miễn dịch nguyên phát bởi một nhà miễn dịch lâm sàng.

Chẩn đoán và điều trị bệnh CSF

Một khi nghi ngờ hoặc xác nhận dịch mũi CSF do sự hiện diện của transferrin beta-2, rò rỉ cần phải được xác định vị trí cho mục đích chỉnh sửa phẫu thuật. Nhiều phương pháp đã được sử dụng để xác định vị trí của dịch mũi CSF, phổ biến nhất là MRI não, CT độ phân giải cao của não, cũng như sử dụng fluorescein xâm nhập - liên quan đến việc tiêm thuốc nhuộm vào chất lỏng xung quanh tủy sống và tìm kiếm thuốc nhuộm trong nước mũi. Khi trang web của CSF được bản địa hóa, nó có thể được sửa chữa bằng cách sử dụng một số kỹ thuật khác nhau.

Thông thường nhất, rò rỉ CSF được khắc phục thông qua nội soi mũi bằng cách ghép da hoặc ghép xương để cắm lỗ.

Mặc dù dịch mũi CSF không phải là một tình trạng phổ biến, chẩn đoán này nên được xem xét ở một người bị sổ mũi mãn tính, không có các triệu chứng viêm mũi dị ứng khác, không đáp ứng với các loại thuốc dị ứng điển hình. Bất cứ ai đã bị viêm màng não do vi khuẩn lặp đi lặp lại cũng nên được đánh giá cho bệnh dịch mũi CSF.

Nếu bạn bị sổ mũi mà không có triệu chứng dị ứng khác, hoặc sổ mũi không đỡ hơn theo thời gian hoặc với thuốc dị ứng, hãy hỏi bác sĩ nếu bạn có thể bị rò rỉ CSF. Điều này sẽ đặc biệt quan trọng nếu bạn bị chấn thương đầu trước khi sổ mũi bắt đầu, hoặc nếu bạn đã từng bị viêm màng não.