Tại sao vấn đề về giấc ngủ và ung thư vú Đừng kết hợp tốt

Ngủ đủ giấc và đúng kiểu ngủ ngon là điều quan trọng để có sức khỏe tốt. Tuy nhiên, đối với những người bị ung thư vú, trên hết gặp nhiều vấn đề về giấc ngủ hơn người bình thường, gặp vấn đề với giấc ngủ có thể nguy hiểm. Điều gì gây ra vấn đề giấc ngủ ở những người bị ung thư vú, làm thế nào điều này có thể nguy hiểm và dẫn đến kết quả kém hơn, và những gì có thể được thực hiện để tạo sự khác biệt?

Rối loạn giấc ngủ trong quá trình điều trị ung thư vú có thể có nhiều nguồn, bao gồm cả số lượng cảm xúc của chẩn đoán ung thư, tác động vật lý của điều trị và tác dụng phụ của thuốc, thường bao gồm cả những quy định để giảm tác dụng phụ liên quan đến điều trị. Các liệu pháp tương tự giúp cứu sống có thể khiến bệnh nhân không ngủ được. Tác dụng phụ làm gián đoạn giấc ngủ bao gồm:

• Mệt mỏi
• Đau đớn
• Đổ mồ hôi đêm hoặc bốc hỏa
• Buồn nôn và các vấn đề về đường tiêu hóa khác, chẳng hạn như tiêu chảy và táo bón
• Sự lo ngại

Mệt mỏi là phổ biến trong hóa trị và xạ trị. Trong hóa trị liệu, tác dụng có thể kéo dài trong nhiều ngày sau khi điều trị kết thúc và đôi khi lâu hơn. Mệt mỏi do xạ trị có thể kéo dài đến ba tháng sau buổi tập cuối cùng. Nếu đau là vấn đề, kiểm soát đau tốt hơn có thể là câu trả lời. Ví dụ, cơn đau có thể được kiểm soát bằng Percodan (aspirin và oxycodone) hoặc một loại thuốc giảm đau khác theo chỉ định của bác sĩ.

Bệnh nhân ung thư cần estrogen để phát triển, được gọi là ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen, có thể được kê đơn Nolvadex (tamoxifen), làm giảm estrogen có sẵn cho các tế bào ung thư. Tamoxifen có thể làm chậm quá trình phát triển khối u và giảm nguy cơ tái phát. Thật không may, nó cũng có thể gây ra chứng mất ngủ và làm gián đoạn giấc ngủ nóng và đổ mồ hôi đêm.

Steroid thường được kê đơn để chống buồn nôn và nôn của hóa trị liệu cũng có thể gây ra chứng mất ngủ, đặc biệt là nếu uống trong vòng vài giờ trước khi đi ngủ.Lo lắng và trầm cảm cũng có thể cản trở giấc ngủ vì có thể thiếu hoặc giảm tập thể dục. Nếu bạn đang đối mặt với bất kỳ vấn đề giấc ngủ nào, bạn có lựa chọn.

Một bước quan trọng là yêu cầu bác sĩ xem xét tất cả các loại thuốc kê toa và thuốc không kê đơn (OTC) của bạn, bao gồm các phương thuốc thảo dược và thực phẩm bổ sung, để xem liệu chúng có góp phần vào những khó khăn của bạn không. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thay đổi lịch trình thuốc hàng ngày của bạn để giảm bớt các vấn đề.

Thay đổi các khía cạnh khác của thói quen hàng ngày hoặc ban đêm của bạn cũng có thể giúp đỡ. Cố gắng thực hành "vệ sinh giấc ngủ" tốt, đòi hỏi phải duy trì một lịch trình nhất quán để thức và ngủ và tránh bất cứ điều gì gần giờ đi ngủ có thể khiến giấc ngủ trở nên khó khăn hơn. Các bước cụ thể cần thực hiện bao gồm:

• Đặt lịch đi ngủ và thức dậy thường xuyên và tuân thủ.
• Tập thể dục hàng ngày, nhưng không trong vòng ba giờ sau khi đi ngủ.
• Tránh chất caffeine sau 3 giờ chiều hoặc sớm hơn nếu nó vẫn gây ra vấn đề.
• Chống ngủ trưa, đặc biệt là vào buổi chiều.
• Theo dõi lượng chất lỏng của bạn. Khi buổi tối gần kề, đừng uống nhiều đến nỗi bạn sẽ thức dậy vào ban đêm.
• Tránh ăn vặt hoặc rượu nặng trong vòng ba giờ trước khi đi ngủ.
• Đặt phòng ngủ của bạn để ngủ và quan hệ tình dục. Giữ tivi và máy tính ra khỏi phòng ngủ.
• Giữ cho căn phòng tối, yên tĩnh và mát mẻ.
• Thư giãn trong một giờ trước khi đi ngủ bằng cách tắm hoặc đọc sách.
• Thực hành các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thở sâu.
• Nếu giấc ngủ không đến sau 20 phút, hãy thức dậy và làm gì đó thư giãn.

Trước khi dùng đến thuốc ngủ, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ về các lựa chọn khác. Nếu lo lắng hoặc trầm cảm là vấn đề, bạn có thể xem xét liệu pháp hoặc nhóm hỗ trợ. Bác sĩ của bạn cũng có thể khuyên dùng thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu. Tuy nhiên, lưu ý rằng những loại thuốc này có thể gây buồn ngủ ban ngày và các tác dụng phụ khác.

Nếu vấn đề về giấc ngủ trở nên tồi tệ hoặc kéo dài hơn bốn tuần, bạn có thể muốn thử dùng thuốc ngủ. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các loại thuốc ngủ không kê đơn hoặc theo toa, nhưng những loại này cũng có thể làm gián đoạn chu kỳ giấc ngủ. Mặc dù được coi là phương sách cuối cùng, thuốc ngủ có thể giúp giảm đau trong thời gian ngắn.

Thuốc an thần được kê đơn rộng rãi (zolpidem) có thể là một lựa chọn, nhưng thuốc này và các thuốc gọi là thuốc ngủ an thần khác cũng có thể có nhược điểm đáng kể. Vào tháng 12 năm 2006, FDA đã kêu gọi nhãn cảnh báo người tiêu dùng mạnh hơn đối với nhóm thuốc này liên quan đến nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ), phù mạch (sưng mặt nghiêm trọng) và các hành vi nguy hiểm có thể bao gồm chuẩn bị và ăn thức ăn trong khi ngủ cũng như mộng du và lái xe khi ngủ.

Bạn cũng có thể thảo luận về các phương thuốc thảo dược, chẳng hạn như St. John's Wort, trà hoa cúc hoặc cohosh đen. Có rất ít bằng chứng khoa học về hiệu quả của các liệu pháp này, nhưng chúng có ít hoặc không có tác dụng phụ với việc sử dụng ngắn hạn dưới sáu tháng.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là bệnh nhân dùng tamoxifen nên tránh lấy St. John's wort. Việc bổ sung có thể làm giảm lượng thuốc trong cơ thể và do đó, hiệu quả của nó. Cohosh đen được cho là để chống lại những cơn nóng bừng của quá trình mãn kinh và có thể giúp ích cho những người liên quan đến thuốc hạn chế estrogen, như tamoxifen.