Tổng quan về dị ứng Sulfite và những thực phẩm cần tránh

Sulfites đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ, chủ yếu là phụ gia thực phẩm để tăng hương vị và giữ gìn độ tươi. Nhưng các hợp chất dựa trên lưu huỳnh này cũng xảy ra tự nhiên trong thực phẩm, chẳng hạn như đồ uống lên men và rượu vang. Chúng cũng được sử dụng làm chất bảo quản trong nhiều loại thuốc để giúp tăng thời hạn sử dụng.

Ví dụ về sulfites bao gồm:

• Natri sulfit
• Natri bisulfite
• Sodium metabisulfite
• Kali bisulfite
• Metabisulfite kali
• Lưu huỳnh đioxit

Tiếp xúc với sulfites có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ ở những người nhạy cảm, từ nhẹ đến nguy hiểm đến tính mạng. Đây là cách chẩn đoán dị ứng sulfite và cách bạn có thể ngăn ngừa phản ứng nếu bạn được chẩn đoán dị ứng này.

Tổng quan

Tin tốt là sulfites thường không gây ra vấn đề ở những người không bị dị ứng và hen suyễn, ngay cả khi một lượng lớn được tiêu thụ. Tuy nhiên, trong 5 đến 10 phần trăm những người mắc bệnh hen suyễn, sulfites được biết là làm tăng các triệu chứng hen suyễn như thở khò khè, tức ngực và ho. Điều này thường xảy ra ở người lớn bị bệnh nặng và / hoặc kiểm soát kém.Nhiều nghiên cứu được kiểm soát tốt cho thấy một số người mắc bệnh hen có thể có các triệu chứng hen suyễn nghiêm trọng sau khi ăn thực phẩm / đồ uống có chứa sulfite hoặc hít phải khói hoặc hơi sulfite.

Ít được biết đến về việc phát triển nổi mề đay / sưng và sốc phản vệ do hậu quả của sulfites, mặc dù nhiều trường hợp đã được mô tả trong đó tiêu thụ thực phẩm / đồ uống có chứa sulfite dẫn đến phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Một số người này thậm chí đã có kết quả xét nghiệm dương tính với sulfites, cho thấy có kháng thể dị ứng với chất bảo quản.

Những người khác đã trải qua các phản ứng nghiêm trọng từ các loại thuốc có chứa sulfite, bao gồm cả thuốc tiêm tĩnh mạch và thuốc hít. Những phản ứng này bao gồm đỏ bừng mặt, nổi mề đay và giảm chức năng phổi do uống thuốc.

Sulfites dường như không phải là thủ phạm ở những người bị sốc phản vệ nhiều lần không rõ nguyên nhân. Chúng cũng không có nguy cơ bị sốc phản vệ ở những người mắc bệnh mastocytosis, một rối loạn hiếm gặp gây ra khi một số lượng lớn tế bào mast (miễn dịch) tập hợp lại với nhau và dường như không có nguy cơ cho những người không mắc bệnh hen suyễn và không bị dị ứng, xu hướng di truyền phát triển các bệnh dị ứng.

Nguyên nhân

Nó không hoàn toàn biết làm thế nào sulfites gây ra phản ứng ở một số người. Một số người rõ ràng tạo ra kháng thể dị ứng chống lại sulfites, trong khi những người khác thì không. Các khí được tạo ra từ sulfites có thể gây co thắt cơ trong phổi của một số người mắc bệnh hen, hoặc phản ứng có thể liên quan đến việc một số người không thể chuyển hóa sulfites một cách thích hợp.

Chẩn đoán

Mặc dù đã có một số báo cáo trường hợp những người được chẩn đoán dị ứng sulfite bằng xét nghiệm da, nhưng không có xét nghiệm da đáng tin cậy, có sẵn trên thị trường cho dị ứng sulfite. Thông thường, chẩn đoán được đề xuất bởi tiền sử phản ứng bất lợi sau khi tiêu thụ thực phẩm hoặc thuốc có chứa sulfite.

Để chẩn đoán được xác nhận, một bác sĩ dị ứng có thể thực hiện một thử thách bằng miệng cho một bệnh nhân nghi ngờ bị dị ứng sulfite. Thủ tục này liên quan đến việc cho một người tăng lượng sulfites để nuốt trong khi theo dõi chặt chẽ chức năng phổi và các dấu hiệu quan trọng. Chức năng phổi giảm đáng kể xác nhận độ nhạy cảm với sulfites.

Thử nghiệm này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ đã được đào tạo và có kinh nghiệm với quy trình này.

Tại sao Sulfites được thêm vào thực phẩm

Sulfites được thêm vào thực phẩm vì nhiều lý do. Bao gồm các:

• Giảm hư hỏng vi khuẩn
• Làm chậm màu nâu của trái cây, rau và hải sản
• Ức chế sự phát triển của vi khuẩn trong quá trình lên men rượu vang
• Điều hòa bột trong bánh đông lạnh và vỏ bánh pizza
• Hiệu quả tẩy trắng cho anh đào maraschino và hominy

Trong quá khứ, sulfites đã được thêm vào thực phẩm tươi trong các nhà hàng và cửa hàng tạp hóa để ngăn chặn màu nâu. Sự gia tăng các phản ứng đã khiến Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấm sử dụng sulfites trong thực phẩm tươi vào năm 1986, đặc biệt là rau diếp tươi trong các quán salad.

FDA hiện yêu cầu bất kỳ thực phẩm nào chứa hơn 10 phần triệu (ppm) nồng độ sulfites phải được khai báo trên nhãn. Điều này là do thực phẩm chứa ít hơn 10 ppm sulfites chưa được chứng minh là gây ra các triệu chứng, ngay cả ở những người dị ứng với sulfites.

Thực phẩm có chứa Sulfites

Có một số thực phẩm có chứa sulfites.

Lớn hơn 100 ppm sulfites (mức độ rất cao; nên tránh nghiêm ngặt ở những người bị dị ứng sulfite)

• Trái cây sấy khô (không bao gồm nho khô và mận khô)
• Nước chanh đóng chai (không đông lạnh)
• Nước chanh đóng chai (không đông lạnh)
• Rượu nho
• Mật
• Dưa bắp cải (và nước ép của nó)
• Nước ép nho (trắng, trắng lấp lánh, hồng lấp lánh, đỏ lấp lánh)
• Hành tây ngâm dưa chua

Từ 50 đến 99,9 ppm sulfites (mức độ trung bình đến cao của sulfite; nên tránh ở những người bị dị ứng sulfite)

• Khoai tây khô
• Dấm rượu vang
• Nước sốt / nước sốt
• Trái cây toppings
• Anh đào Maraschino

Từ 10 đến 49,9 ppm sulfites (nồng độ sulfite thấp đến trung bình, có thể gây ra các triệu chứng ở những người bị dị ứng sulfite nặng)

• Pectin
• Tôm tươi
• Si rô Bắp
• Tiêu ngâm giấm
• Dưa chua / gia vị
• Bột ngô
• Hominy
• Khoai tây đông lạnh
• Si-rô phong
• Mứt và thạch nhập khẩu
• Nấm tươi
• Xúc xích và thịt nhập khẩu
• Cordials (cồn)
• Rau mất nước
• Các loại phô mai khác nhau
• Hỗn hợp bánh ngô / bánh nướng xốp
• Ngao đóng hộp
• Ngao chowder
• Bơ nhúng / guacamole
• Nước trái cây nhập khẩu và nước ngọt
• Ciders và giấm táo

Ít hơn 10 ppm sulfites (mức độ sulfite rất thấp, thường không gây rủi ro, ngay cả đối với những người bị dị ứng sulfite)

• Giấm mạch nha
• Khoai tây đóng hộp
• Bia
• Hỗn hợp súp khô
• Nước ngọt
• Pizza đông lạnh và bánh bột
• Củ cải đường
• gelatin
• Dừa
• Salad trái cây tươi
• Mứt và thạch trong nước
• Bánh quy giòn
• Bánh quy
• Nho
• Xi-rô ngô fructose cao

Các loại thuốc có chứa Sulfites

Sulfites được thêm vào một số loại thuốc vì đặc tính chống oxy hóa của chúng cũng như để ngăn chặn sự hóa nâu (đổi màu) của thuốc. Sulfites được thêm vào epinephrine tiêm (ví dụ, EpiPen) để ngăn ngừa màu nâu, làm giảm hiệu quả của thuốc.

Tuy nhiên, epinephrine đã không được báo cáo là gây ra phản ứng bất lợi ở những người bị dị ứng sulfite và không nên giữ lại trong trường hợp khẩn cấp dị ứng. Epinephrine tiêm có thể chứng minh sự cứu sống ở những người bị dị ứng sulfite đang bị sốc phản vệ.

Một số giải pháp thuốc hít dùng để điều trị hen suyễn có chứa sulfites, mặc dù nhiều loại thuốc hen đã loại bỏ sulfites do lo ngại về an toàn. Những người bị dị ứng sulfite nên tránh các loại thuốc có chứa sulfites, ngoại trừ epinephrine tiêm (ví dụ, EpiPen và Twinject).

Dưới đây là ví dụ về các loại thuốc có chứa sulfites:

Giải pháp giãn phế quản cho bệnh hen suyễn

• Adrenalin clorua nồng độ 1: 1000 (epinephrine)
• Bronkosol (isoetharine)
• Isuprel (isuprel hydrochloride)

Thuốc nhỏ mắt

• Bleph-10 (sulfacetamid natri)
• AK-Dex, Ocu-Dex (dexamethasone)
• Thuốc tiên dược (thuốc tiên dược acetate)
• Tiền-nhẹ (tiền chất)

Thuốc tiêm

• Adrenaline, Ana-Kit, EpiPen (epinephrine)
• A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrocortison-tiêm)
• Amikin (amikacin)
• Aramine (metaraminol)
• Celestone (betamethasone phosphate)
• Compazine (prochlorperazine)
• Decadron (dexamethasone phosphate)
• Demerol (meperidine)
• Dopamine
• Garamycin (gentamycin)
• Isoetharine HCl
• Isuprel (isoproterenol-tiêm)
• Levophed (norepinephrine)
• Nebcin (tobramycin)
• Novocaine (Procaine)
• Phenergan (promethazine)
• Giải pháp cho tổng dinh dưỡng và lọc máu
• Thorazine (chlorpromazine)
• Xylocaine với epinephrine (lidocaine với epinephrine)

Phòng ngừa và điều trị

Thông thường, những người bị dị ứng sulfite đã biết hoặc nghi ngờ nên tránh các loại thực phẩm và thuốc có chứa sulfite. Điều này phải tương đối dễ thực hiện, được FDA ủy nhiệm để dán nhãn thực phẩm có chứa 10 ppm hoặc hơn sulfites.

Tránh sulfites có thể là khó khăn hơn trong các nhà hàng mặc dù. Trong khi việc FDA cấm sulfites từ trái cây và rau quả tươi trong các nhà hàng (chẳng hạn như trong các quán salad) đã làm giảm đáng kể nguy cơ nuốt phải sulfites, thực phẩm có chứa sulfite không nhãn vẫn còn trong các nhà hàng, với sulfites trong khoai tây được coi là mối quan tâm chính. Vì lý do này, những người dị ứng với sulfites nên tránh tất cả các sản phẩm khoai tây khi đi ra ngoài, ngoại trừ khoai tây nướng với da còn nguyên vẹn.

Nếu một phản ứng dị ứng phát triển sau khi sản phẩm có chứa sulfite được tiêu thụ, phản ứng cụ thể đó cần được xử lý.

Ví dụ, trong khi các triệu chứng hen suyễn có thể yêu cầu sử dụng các dung dịch thuốc giãn phế quản dạng hít (những loại không chứa sulfites), một phản ứng dị ứng nghiêm trọng và sốc phản vệ có thể cần điều trị bằng epinephrine tiêm. Về lưu ý này, điều quan trọng đối với những người bị dị ứng sulfite nghiêm trọng là phải mang epinephrine tiêm (EpiPen hoặc Twinject) và để có được vòng đeo tay Medic-Alert.

Một từ từ DipHealth

Dị ứng Sulfite là không phổ biến và chủ yếu gặp ở những người bị hen nặng. Nếu bạn bị hen suyễn, bạn không nhất thiết phải tránh các thực phẩm có chứa sulfite, trừ khi bạn và bác sĩ nghi ngờ rằng bạn bị dị ứng sulfite hoặc bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh này.

9 Phụ gia thực phẩm có thể gây ra phản ứng bất lợi