Dị ứng thực phẩm khác với không dung nạp thực phẩm như thế nào

Phản ứng bất lợi với thực phẩm đã trở thành xu hướng chủ đạo và gần như là bình thường trong xã hội của chúng ta. Mọi người nói về dị ứng thực phẩm của họ, một cách cởi mở khi họ thảo luận về thời tiết và các sự kiện hiện tại. Trên thực tế, với rất nhiều người nổi tiếng nói về dị ứng thực phẩm và không dung nạp thực phẩm của họ, nó đã thịnh hành và thời trang để có một số loại phản ứng bất lợi với thực phẩm.

Nhưng những gì về khoa học đằng sau những phản ứng này? Dị ứng là gì và không phải là gì? Chúng tôi thường nói với bệnh nhân rằng một triệu chứng gây ra do ăn một loại thực phẩm nào đó không nhất thiết là dị ứng thực phẩm. Khi một người dị ứng đề cập đến dị ứng, điều này có nghĩa là có một quá trình qua trung gian IgE gây ra sự giải phóng các hóa chất dị ứng dẫn đến các triệu chứng phù hợp với dị ứng thực phẩm. Cũng có một số phản ứng đối với thực phẩm không gây dị ứng mà là không dung nạp thực phẩm. Một số trong những không dung nạp này có thể được gây ra bởi hệ thống miễn dịch, trong khi những người khác thì không.

Dị ứng thực phẩm IgE

Có một số phản ứng đối với thực phẩm có thể được coi là dị ứng thực phẩm thực sự, có nghĩa là IgE có liên quan đến việc gây ra phản ứng. Các triệu chứng của loại dị ứng thực phẩm nghiêm trọng nhất thường bao gồm một số dạng triệu chứng da (nổi mề đay và phù mạch, ngứa hoặc đỏ bừng) và có thể bao gồm các triệu chứng khác như tiêu hóa (buồn nôn, nôn, đau quặn bụng, tiêu chảy), hô hấp (ho, khó thở hơi thở, thở khò khè), tim mạch (chóng mặt, huyết áp thấp), tai-mũi-họng (hắt hơi, hắng giọng, ngứa mũi và mắt) và các triệu chứng khác (cảm giác sắp chết).

Ngoài ra còn có một số dị ứng thực phẩm qua trung gian IgE gây ra các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn. Chúng bao gồm làm nặng thêm tình trạng viêm da dị ứng, hội chứng dị ứng miệng và viêm thực quản bạch cầu ái toan / bệnh đường tiêu hóa tăng bạch cầu ái toan (mặc dù cũng có nguyên nhân dị ứng thực phẩm không do IgE gây ra).

Dị ứng thực phẩm qua trung gian IgE thường được chẩn đoán khá dễ dàng khi sử dụng xét nghiệm dị ứng da và / hoặc xét nghiệm máu.

Không dung nạp thực phẩm miễn dịch

Có một vài phản ứng đối với thực phẩm không phải do IgE nhưng vẫn do hệ thống miễn dịch gây ra. Những phản ứng này ảnh hưởng đến đường tiêu hóa trong hầu hết các phần.

Bệnh celiac, hay bệnh nhạy cảm với gluten, được gây ra bởi một kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch chống lại niêm mạc ruột non do ăn gluten. Gluten được tìm thấy trong nhiều loại ngũ cốc như lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch. Các triệu chứng của bệnh celiac bao gồm đầy hơi, chuột rút, tiêu chảy, giảm cân và kém hấp thu các chất dinh dưỡng (dẫn đến các biến chứng khác như thiếu máu) - nhưng táo bón cũng có thể xảy ra. Một số người mắc bệnh celiac có thể bị phát ban da có thể bị viêm da herpetiformis, được đặc trưng bởi các mụn nước rất ngứa và có xu hướng xảy ra ở khuỷu tay và đầu gối cũng như lưng dưới và da đầu. Chẩn đoán bệnh celiac được thực hiện tốt nhất bằng sinh thiết niêm mạc ruột non nhưng cũng có thể được thực hiện bằng xét nghiệm máu để tìm kháng thể (transglutaminase mô và endomysial). Một số người sẽ gặp các triệu chứng của bệnh celiac nhưng với các xét nghiệm bình thường - điều này thường được gọi là không dung nạp gluten gluten.

Một loại không dung nạp thực phẩm qua trung gian miễn dịch khác là FPIES (hội chứng viêm ruột do protein thực phẩm). Trong tình trạng này, thường ảnh hưởng đến trẻ nhỏ nhưng có thể ảnh hưởng đến trẻ lớn và người lớn, các triệu chứng có thể bao gồm nôn nặng, tiêu chảy nặng và thờ ơ.Trẻ em thực sự có thể xuất hiện tự hoại và được đưa vào bệnh viện vì nhiễm trùng nặng. Không có phát ban da hoặc triệu chứng hô hấp với tình trạng này. FPIES rất khó chẩn đoán vì xét nghiệm dị ứng không cho thấy dấu hiệu dị ứng thực phẩm. Chẩn đoán thường được thực hiện bởi sự nghi ngờ lâm sàng, mặc dù các trung tâm y tế chuyên khoa có thể thực hiện các thử thách thực phẩm bằng miệng trong môi trường bệnh viện và theo dõi số lượng tế bào bạch cầu nối tiếp để giúp chẩn đoán. Một biến thể nhẹ của FPIES là viêm ruột do protein thực phẩm, thường thấy ở trẻ sơ sinh bắt đầu dùng sữa hoặc sữa đậu nành và có máu trong phân. Phiên bản này khá nhẹ và trẻ sơ sinh thường không có triệu chứng nào khác; tình trạng thường được giải quyết khi trẻ chuyển sang dùng sữa công thức không gây dị ứng.

Không dung nạp qua trung gian không miễn dịch

Phản ứng với thực phẩm không gây ra bởi dị ứng hoặc phản ứng miễn dịch khác rất khó kiểm tra, khó xác định và có lẽ là điều mà hầu hết mọi người đang gặp phải khi họ mô tả không dung nạp thực phẩm.

Phổ biến nhất trong số các phản ứng này là không dung nạp đường sữa, được đặc trưng bởi đầy hơi, chuột rút và tiêu chảy trong vài giờ sau khi ăn thực phẩm có chứa đường sữa (sản phẩm từ sữa). Tình trạng này được gây ra bởi sự thiếu hụt lactase, enzyme phá vỡ đường sữa, dẫn đến nước xâm nhập vào ruột non từ cơ thể do kết quả của phân tử đường sữa lớn có trong ruột. Xét nghiệm dị ứng sẽ không có dấu hiệu dị ứng sữa. Mặc dù có sẵn xét nghiệm dung nạp đường sữa, chẩn đoán không dung nạp đường sữa thường được thực hiện trên cơ sở lâm sàng.

Có nhiều loại thực phẩm khác có thể gây ra tình trạng không dung nạp thực phẩm không qua trung gian IgE, không miễn dịch. Một lần nữa, hầu hết các điều kiện này dẫn đến một số loại rối loạn tiêu hóa. Nhìn chung không có xét nghiệm có sẵn cho các loại phản ứng.