5 công cụ chẩn đoán không dung nạp thực phẩm

Không phải tất cả các phản ứng thực phẩm bất lợi với thực phẩm là dị ứng thực sự. Dị ứng thực phẩm thực sự liên quan đến một quá trình cụ thể trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các kháng thể được gọi là immunoglobulin E (IgE) để đáp ứng với một số loại thực phẩm mà nó lầm tưởng là có hại. Việc phát hành IgE gây ra một loạt các phản ứng của tế bào, bao gồm cả việc giải phóng histamines gây ra các triệu chứng mà chúng ta nhận ra là dị ứng.

Trong một số trường hợp, IgE sẽ không liên quan gì đến phản ứng thực phẩm bất lợi. Thay vào đó, bạn có thể không dung nạp thực phẩm gây ra bởi các phản ứng khác, không liên quan đến IgE nhưng dẫn đến nhiều triệu chứng tương tự.

Nguyên nhân và điều tra

Chẩn đoán không dung nạp thực phẩm (còn được gọi là quá mẫn cảm với thực phẩm) có thể khó khăn vì cơ chế không dung nạp có thể khác nhau, Nguyên nhân gây ra tình trạng không dung nạp bao gồm độc tố thực phẩm, nhạy cảm với một số hóa chất (như caffeine hoặc sulfites), không có enzyme tiêu hóa hoặc giải phóng histamines bằng các phương tiện khác ngoài IgE (được gọi là thoái hóa tế bào mast).

Điều này có nghĩa là bác sĩ hoặc bác sĩ dị ứng của bạn có thể cần thực hiện nhiều cuộc điều tra để xác định nguyên nhân. Điều này thường liên quan đến việc loại trừ các nguyên nhân có thể, từng cái một, cho đến khi thủ phạm thực sự được tiết lộ.

Dưới đây là năm công cụ bác sĩ thường sử dụng để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng không dung nạp thực phẩm:

Giữ nhật ký thực phẩm

Nếu bác sĩ của bạn không chắc chắn liệu thực phẩm có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn hay không, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ghi nhật ký thực phẩm. Một cuốn nhật ký thực phẩm cũng có thể được sử dụng để theo dõi các chế độ ăn kiêng để xác định chính xác hơn nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Cuốn nhật ký phải là một bản ghi đầy đủ không chỉ các loại thực phẩm bạn đã ăn trong một khoảng thời gian nhất định (thường là một tuần) mà còn là một bản ghi chính xác về thời gian và đặc điểm của bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể gặp phải.

Các bác sĩ khác có thể yêu cầu bạn ghi lại bất kỳ hoạt động nào bạn đã thực hiện trước các triệu chứng của mình để đánh giá xem họ có thể đã đóng góp hay không. Trong một số trường hợp, căng thẳng và gắng sức có thể đóng vai trò trong các triệu chứng của bạn như các loại thực phẩm bạn ăn.

Một cuốn nhật ký thực phẩm thường được sử dụng kết hợp với các công cụ chẩn đoán khác hoặc là bước đầu tiên để mở một cuộc điều tra.

Để làm cho hệ thống hoạt động, bạn cần cung cấp càng nhiều chi tiết càng tốt và không loại trừ các sự kiện mà bạn cho là không liên quan hoặc không muốn chia sẻ (như số lượng bạn uống hoặc hút thuốc).

Chế độ ăn kiêng

Một chế độ ăn kiêng làm việc bằng cách loại bỏ quá trình. Bằng cách theo dõi các triệu chứng của bạn khi bạn loại bỏ các thực phẩm nghi ngờ khỏi chế độ ăn uống của bạn, bạn thường có thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng không dung nạp của bạn, chẳng hạn như sữa hoặc gluten.

Mặc dù các bác sĩ khác nhau sẽ tiến hành chế độ ăn kiêng theo những cách khác nhau, nhưng điều cơ bản là tương tự: để loại trừ các loại thực phẩm mà bạn nghi ngờ đang gây ra các triệu chứng của bạn và sau đó giới thiệu lại chúng sau vài ngày hoặc vài tuần để xem liệu các triệu chứng xuất hiện trở lại.

Đó cũng là một cách để trau dồi chế độ ăn uống lý tưởng nếu bạn đang phải vật lộn với bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc hội chứng ruột kích thích (IBS). Bằng cách dành thời gian để xác định thực phẩm kích hoạt của bạn, bạn thường có thể kiểm soát tốt hơn các triệu chứng mãn tính hoặc tái phát.

Hơn nữa, một khi bạn đã ổn định chế độ ăn kiêng, bạn có thể từ từ tăng số lượng thực phẩm bạn ăn và loại bỏ bất kỳ thứ gì gây ra một cuộc tấn công. Là một công cụ chẩn đoán, chế độ ăn kiêng có thể được sử dụng để điều tra một loạt các triệu chứng không dung nạp thực phẩm.

Sáu chế độ ăn kiêng loại bỏ thực phẩm là gì?

Xét nghiệm máu

Hầu hết các xét nghiệm máu chẩn đoán không dung nạp thực phẩm đều gây tranh cãi vì chúng không xác định chính xác nguyên nhân gây rối loạn nhưng xác định các đặc điểm trong máu có thể hỗ trợ chẩn đoán.

Tuy nhiên, có hai điều kiện trong đó xét nghiệm máu nên là một trong những bước đầu tiên để thiết lập chẩn đoán: bệnh celiac và không dung nạp đường sữa.

Bệnh celiac là một tình trạng tự miễn dịch được đặc trưng bởi sự không dung nạp gluten được tìm thấy trong các loại ngũ cốc như lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Khi tiếp xúc với gluten, hệ thống miễn dịch sẽ phản ứng bằng cách giải phóng các chất tự kháng thể vào hệ thống nhắm mục tiêu và tấn công các mô tiêu hóa trong ruột.

Xét nghiệm máu celiac được thiết kế để phát hiện các tự kháng thể này trong một mẫu máu. Mặc dù hữu ích trong việc thực hiện chẩn đoán, chúng có xu hướng cho kết quả âm tính giả và âm tính giả và thường yêu cầu các xét nghiệm khác để đảm bảo chẩn đoán xác định.

Ngược lại, xét nghiệm không dung nạp đường sữa đòi hỏi bạn phải uống một chất lỏng có chứa đường sữa. Sau hai giờ, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu để đo lượng glucose trong máu của bạn. Nếu mức đường huyết của bạn không tăng, điều đó có nghĩa là cơ thể bạn không tiêu hóa được đường sữa và không dung nạp.

Nội soi

Nội soi là một kiểm tra không phẫu thuật được sử dụng để chẩn đoán bệnh celiac. Sử dụng máy nội soi, ống linh hoạt có đèn và máy ảnh, bác sĩ có thể xem hình ảnh của ruột non của bạn trên màn hình kỹ thuật số và lấy mẫu mô (sinh thiết) để đánh giá trong phòng thí nghiệm.

Đối với xét nghiệm này, ống nội soi được hạ xuống dạ dày, thường thông qua thực quản của bạn (ống cho ăn). Khi kiểm tra bệnh celiac, các bác sĩ tiêu hóa sẽ tìm kiếm các mô hình tổn thương ở ruột, cụ thể là làm phẳng các lông nhung giống như ngón tay lót vào thành ruột (được gọi là teo da).

Theo nghiên cứu từ Mayo Clinic, tỷ lệ mắc bệnh celiac ở Hoa Kỳ là 0,7%, tương đương một trong số 141 người.

Nội soi thường không được sử dụng cho các loại không dung nạp thực phẩm khác trừ khi bạn bị chảy máu đường tiêu hóa, táo bón mãn tính hoặc tiêu chảy, hoặc đau dạ dày nghiêm trọng kéo dài.

Những gì mong đợi từ nội soi cho bệnh Celiac

Kiểm tra hơi thở hydro

Xét nghiệm hơi thở hydro (HBT) là một công cụ chẩn đoán được sử dụng để phát hiện sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột cũng như sự kém hấp thu của carbohydrate như đường sữa và đường fructose. HBT đo lượng hydro trong hơi thở của bạn. Hydrogen là sản phẩm phụ của việc tiêu thụ đường sữa ở những người không dung nạp đường sữa.

HBT đơn giản, không xâm lấn và được thực hiện sau 8 đến 12 giờ nhanh. Sau khi kết quả ban đầu được thực hiện, bạn sẽ được cung cấp một dung dịch uống để uống có chứa đường sữa. Sau một giờ, bạn sẽ được kiểm tra lại. Sự gia tăng mạnh của hydro là gợi ý mạnh mẽ cho việc không dung nạp đường sữa.

Như đã nói, khoảng một phần ba số người không dung nạp đường sữa sẽ không thải ra hydro dư thừa mà là một loại khí khác được gọi là metan. Như vậy, HBT có thể trả về kết quả âm tính giả ở những người có đặc điểm và triệu chứng không dung nạp đường sữa.

Theo nghiên cứu, có đến 36 phần trăm người Mỹ có một số mức độ kém hấp thu đường sữa bằng cách sử dụng HBT. Trong khi nhiều người sẽ biểu hiện với các triệu chứng không dung nạp đường sữa từ nhẹ đến nặng, những người khác sẽ không có triệu chứng nào cả.

Các biện pháp tự nhiên để không dung nạp Lactose

Lời của DipHealth

Bác sĩ có thể khó xác định nguyên nhân gây ra triệu chứng không dung nạp thực phẩm. Các triệu chứng thường xuất hiện hàng giờ sau khi bạn ăn, vì vậy cố gắng gây ra hiệu quả không phải lúc nào cũng dễ dàng.

Chẩn đoán không dung nạp thực phẩm cuối cùng là một quá trình thử nghiệm và sai sót, và không có giả vờ rằng quá trình này là dễ dàng. Chế độ ăn kiêng có thể khó thực hiện, đặc biệt là nếu bạn ăn ngoài thường xuyên và nhật ký thực phẩm không phải lúc nào cũng nắm bắt mọi thứ bạn ăn.

Mặc dù vậy, cách tốt nhất của bạn là chăm chỉ làm theo lời khuyên của bác sĩ, ngay cả khi điều đó có nghĩa là từ bỏ đồ ăn nhanh cho bữa trưa hoặc dành vài phút sau bữa trưa để viết ra tất cả những gì bạn vừa ăn. Nếu bạn kiên nhẫn và siêng năng, bạn có nhiều khả năng tìm ra nguyên nhân của vấn đề của bạn.

10 Nhạy cảm thực phẩm phổ biến nhất