Nguyên nhân và phương pháp điều trị viêm thực quản ăn mòn

Viêm thực quản là từ được sử dụng để mô tả viêm, kích thích hoặc sưng niêm mạc thực quản, ống chạy từ cổ họng đến dạ dày. Lớp lót này rất nhạy cảm, vì vậy nó dễ bị kích ứng và sưng.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể góp phần làm tăng nguy cơ phát triển viêm thực quản:

• Axit dạ dày trào ngược: Axit dạ dày rò rỉ trở lại vào thực quản một cách thường xuyên là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm thực quản. Trào ngược chủ yếu được nhìn thấy với bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), xảy ra khi một cơ ở cuối thực quản của bạn không đóng đúng cách. Các tác nhân khác của trào ngược bao gồm mang thai, béo phì, hút thuốc, rượu, đồ uống chứa caffein và thức ăn béo hoặc cay.
• Nôn quá mức:Các axit có trong chất nôn có thể gây kích ứng thực quản, và nôn quá nhiều có thể dẫn đến viêm.
• Thuốc bị kẹt:Nếu một viên thuốc bị mắc kẹt trong thực quản, nó có thể gây bỏng niêm mạc. Điều này thường xảy ra khi không đủ nước hoặc chất lỏng khác được sử dụng để rửa viên thuốc. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra khi thực quản bị hẹp do sẹo hoặc hẹp, hoặc các cơ của thực quản không co bóp đúng cách để đẩy nội dung vào đường tiêu hóa (còn gọi là rối loạn vận động).
• Nhiễm trùng:Chúng bao gồm các bệnh nhiễm trùng do virus (như herpes và cytomegalovirus), nấm (như nhiễm nấm Candida) và vi khuẩn. Nhiễm trùng phát triển thường xuyên hơn ở những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu do các điều kiện như HIV / AIDS.

• Chấn thương từ hóa chất:Nếu các hóa chất mạnh như chất tẩy rửa cống được ăn vào, chấn thương thực quản có thể rất nghiêm trọng và thậm chí đe dọa đến tính mạng.
• Chấn thương phóng xạ:Điều trị bức xạ ở vùng ngực hoặc cổ như một phần của điều trị ung thư có thể gây viêm thực quản.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm thực quản là:

• Khó nuốt
• Đau khi nuốt
• Cảm giác như có gì đó bị mắc kẹt trong cổ họng
• Cảm giác nóng rát ở thực quản
• Trào ngược axit (ợ nóng)
• Chảy máu, được xem là máu trong chất nôn hoặc trong phân (chuyển phân màu đen hoặc hắc ín)

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, cùng với việc đi qua lịch sử y tế của bạn, trước khi tiến hành kiểm tra chẩn đoán. Những xét nghiệm này bao gồm:

• Nội soi: Thủ tục này sử dụng ống nội soi, một ống linh hoạt với ánh sáng và camera ở cuối, để cung cấp một cái nhìn trực tiếp về thực quản.
• Tia X barium: Những tia X này được chụp cùng với dung dịch bari đã nuốt. Thuốc nhuộm đặc biệt này bao phủ niêm mạc thực quản và hiển thị màu trắng trên tia X, để giúp cho hình ảnh rõ ràng của thực quản.
• Sinh thiết mô bị viêm
• Văn hóa thực quản

Phương pháp điều trị

Điều trị viêm thực quản phụ thuộc vào nguyên nhân và có thể bao gồm:

• Thuốc giảm axit, như thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoặc thuốc chẹn H2, nếu GERD là nguyên nhân
• Kháng sinh nếu nhiễm trùng là một nguyên nhân
• Thuốc steroid cho viêm
• Thuốc giảm đau

Trong khi trải qua điều trị, bác sĩ cũng sẽ nói chuyện với bạn về các bước lối sống mà bạn có thể thực hiện để giảm bớt sự khó chịu của viêm thực quản.

Những gì bạn nên tránh

• Thức ăn cay
• Thực phẩm và đồ uống có tính axit, chẳng hạn như nước ép và nước ép cam quýt, và các sản phẩm từ cà chua
• Thực phẩm cứng có thể gây đau ở thực quản khi nuốt, chẳng hạn như các loại hạt và rau sống
• Thuốc lá

Bạn có thể làm gì

• Ăn năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ hơn trong ngày thay vì ba bữa lớn hơn.
• Ăn thức ăn mềm, chẳng hạn như bánh pudding, táo, súp và sữa trứng.
• Hãy cắn những miếng thức ăn nhỏ và nhai kỹ trước khi cố nuốt.
• Uống đồ uống qua ống hút.
• Nâng đầu giường 8 đến 10 inch hoặc ngủ trên gối nêm để giúp giữ cho dạ dày ra khỏi thực quản trong khi ngủ.

Tiên lượng

Cho dù viêm thực quản là do bệnh trào ngược hoặc nhiễm trùng, cả hai thường đáp ứng tốt với điều trị y tế. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân là do trào ngược axit, việc điều trị có thể lâu dài.

Biến chứng

Bạn nên gọi bác sĩ nếu có bất kỳ trường hợp nào sau đây xảy ra:

• Các triệu chứng của bạn không biến mất với điều trị y tế ban đầu. Sẹo thực quản có thể dẫn đến hẹp (hẹp hoặc thắt chặt) thực quản. Sự thu hẹp này có thể gây ra những khó khăn khi nuốt liên tục có thể cần điều trị bổ sung.
• Bạn không thể ăn hoặc uống do đau. Mất nước đe dọa tính mạng có thể xảy ra nếu bạn không thể uống chất lỏng.
• Đau ngực đột ngột, khó thở hoặc sốt. Điều này có thể có nghĩa là một lỗ đã phát triển trong thực quản, và bạn nên gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức. Một lỗ có thể cho phép vi khuẩn từ đường tiêu hóa của bạn xâm nhập vào khoang ngực của bạn và gây nhiễm trùng nghiêm trọng, có thể là một tình huống đe dọa tính mạng.