Mối quan hệ giữa ADHD và giấc ngủ

Mối quan hệ giữa rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và giấc ngủ là gì? Trẻ bị rối loạn giấc ngủ và rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) có thể có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như không tập trung, hoạt động quá mức và bồn chồn. Sự tương tác giữa hai rối loạn ADHD và rối loạn giấc ngủ này rất có ý nghĩa và người ta có thể bị chẩn đoán nhầm là người kia vì sự chồng chéo của các triệu chứng.

Xác định ADHD

ADHD là một rối loạn phát triển thần kinh ảnh hưởng đến khoảng 5% mọi người, cả trẻ em và người lớn. Những người bị ảnh hưởng trải nghiệm sự vô tâm, hiếu động, hay quên, kiểm soát xung lực kém hoặc bốc đồng và mất tập trung. Mỗi tiêu chí này có thể biểu hiện theo những cách khác nhau, bao gồm:

• Vô tâm: sai lầm bất cẩn, dường như không lắng nghe, khó tập trung vào nhiệm vụ, không tuân theo hướng dẫn, tổ chức rắc rối, tránh nỗ lực tinh thần trong một thời gian dài, mất đồ, dễ bị phân tâm hoặc hay quên
• Tăng động-bốc đồng: lo lắng, loay hoay, thức dậy, chạy nhảy, gặp khó khăn khi tận hưởng thời gian giải trí yên tĩnh vì họ thường là những người đang di chuyển "hoặc nói quá nhiều
• Tính bốc đồng: thốt ra câu trả lời, rắc rối chờ đến lượt, làm gián đoạn hoặc xâm nhập

Mối liên quan của ADHD với rối loạn giấc ngủ

Có nhiều rối loạn giấc ngủ có thể ảnh hưởng đến trẻ em. Hầu hết các rối loạn được tìm thấy ở người lớn cũng có thể xảy ra ở trẻ em, bao gồm mất ngủ, chứng nghiến răng, hội chứng vận động chân tay định kỳ, somniloquy, ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, rối loạn nhịp tim và rối loạn nhịp sinh học. Trẻ em thường trải nghiệm kinh hoàng ban đêm hơn người lớn làm, tuy nhiên.

Trẻ em bị ADHD có thể được dự kiến ​​sẽ bị gián đoạn giấc ngủ. Có một thành phần hành vi để ngủ, và khó khăn trong việc nuôi dạy con cái thường sẽ kéo dài đến giờ đi ngủ ở trẻ bị ADHD. Ngoài ra, có thể có các triệu chứng tâm thần, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm, có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Các nghiên cứu đã liên tục cho thấy tỷ lệ rối loạn giấc ngủ cao hơn ở trẻ em bị ADHD.

Các vấn đề về giấc ngủ có thể liên quan đến ADHD theo một trong bốn cách:

1. Các vấn đề về giấc ngủ có liên quan cụ thể đến ADHD
2. Các vấn đề về giấc ngủ có liên quan đến một rối loạn khác xảy ra với ADHD, ví dụ, lo lắng
3. Các vấn đề về giấc ngủ là kết quả của thuốc kích thích
4. Các vấn đề về giấc ngủ không liên quan, chỉ nói chung

Hơn 25% tất cả trẻ em, không chỉ những trẻ bị ADHD, sẽ bị rối loạn giấc ngủ vào một lúc nào đó. Những điều này có tác động rất lớn và khác nhau đến động lực gia đình, thành công ở trường và các vấn đề sức khỏe khác.

Chân nhỏ bồn chồn

Trẻ em bị ADHD thường phàn nàn về các triệu chứng phù hợp với hội chứng vận động chân tay định kỳ (PLMS), hoặc đôi khi được gọi là hội chứng chân không yên (RLS). Những triệu chứng này bao gồm những cảm giác khó chịu, chẳng hạn như bọ bò trên da, được làm dịu bằng chuyển động. Hiện tượng này tồi tệ hơn vào buổi tối hoặc buổi tối khi nghỉ ngơi và liên quan đến sự thôi thúc không thể cưỡng lại để di chuyển. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 24% đến 26% số người mắc ADHD có RLS, so với chỉ 5% đối chứng.Số lượng các chuyển động gây rối vào ban đêm có liên quan mạnh mẽ với mức độ hiếu động vào ban ngày.

Ngáy, ngưng thở khi ngủ và tăng động

Trẻ có thể khó thở vào ban đêm, từ ngáy nhẹ đến ngưng thở khi ngủ. Các nguyên nhân bao gồm:

• amidan và adenoids mở rộng
• bất thường sọ não
• béo phì
• bệnh thần kinh cơ
• dị ứng

Một lần nữa, trẻ em với những khó khăn về giấc ngủ thường không buồn ngủ quá mức. Thay vào đó, họ sẽ bị đái dầm, đổ mồ hôi, chậm phát triển và khó khăn trong học tập hoặc hành vi. Ngáy theo thói quen xảy ra ở 1/3 trẻ em bị ADHD so với chỉ 10% đối chứng.

Mối quan hệ giữa số lần gián đoạn hô hấp và giảm nồng độ oxy trong máu và tăng động chưa được thiết lập; tuy nhiên, một nghiên cứu cho thấy 81% trẻ ngáy theo thói quen mắc ADHD có thể loại bỏ ADHD nếu ngáy được điều trị hiệu quả.

Rối loạn giấc ngủ có phổ biến hơn trong ADHD không?

Một phần tư đến một nửa số cha mẹ có con mắc ADHD báo cáo vấn đề về giấc ngủ ở con cái họ. Khi xem xét các tài liệu y khoa có sẵn, có những xu hướng trong dữ liệu cho thấy một số rối loạn giấc ngủ có thể phổ biến hơn trong ADHD. Khi so sánh trẻ bị ADHD không được điều trị bằng thuốc với trẻ không bị ADHD, có một vài xu hướng có thể chứng minh là đúng:

• Hầu hết các nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về tổng thời gian ngủ hoặc thời gian ngủ
• Hầu hết các nghiên cứu cho thấy sự bồn chồn và cử động chân tay định kỳ trong khi ngủ ở trẻ bị ADHD
• Phần trăm thời gian dành cho giấc ngủ chuyển động mắt nhanh (REM) có thể giảm ở trẻ bị ADHD
• Sự xuất hiện của ký sinh trùng, ác mộng và đái dầm có thể gia tăng ở trẻ em bị ADHD

Vai trò của chất kích thích

Việc sử dụng thuốc theo toa, chẳng hạn như Ritalin (methylphenidate), để điều trị ADHD có thể thêm một mức độ phức tạp khác cho vấn đề này. Chất kích thích thường được sử dụng để điều trị ADHD, cũng như chứng ngủ rũ và hội chứng mệt mỏi mãn tính. Cha mẹ của những đứa trẻ được điều trị bằng chất kích thích nhận thấy tỷ lệ mắc các vấn đề về giấc ngủ cao hơn (29% so với 10%), và đây thường là chứng mất ngủ. Những tác dụng này đặc biệt được ghi nhận khi liều quá gần giờ đi ngủ. Làm thế nào những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến các khía cạnh khác của giấc ngủ không được hiểu rõ.

Tầm quan trọng của điều trị

ADHD không được điều trị dẫn đến suy giảm đáng kể trong các lĩnh vực liên cá nhân, dạy nghề và nhận thức, bao gồm điểm số thông minh (IQ) và điểm kiểm tra thành tích thấp hơn mức kiểm soát. Điều quan trọng là trẻ em bị thiếu tập trung, bốc đồng và hiếu động phải được đánh giá ADHD và, khi thích hợp, rối loạn giấc ngủ.