Thay thế toàn bộ so với một phần đầu gối

Thay khớp gối toàn bộ, còn được gọi là phẫu thuật khớp gối toàn phần, là một thủ tục phẫu thuật rất thành công. Nó không phải là lựa chọn điều trị phẫu thuật duy nhất cho viêm xương khớp gối, mặc dù. Một số bệnh nhân là ứng cử viên để thay thế một phần đầu gối.

Sự khác biệt giữa thay thế toàn bộ và một phần đầu gối

Đầu gối có ba ngăn - khoang trung gian (khía cạnh bên trong của đầu gối), ngăn bên (bên ngoài đầu gối) và khoang patellofemoral (phía trước đầu gối). Ở một số bệnh nhân thoái hóa khớp gối, chỉ có một ngăn của đầu gối bị ảnh hưởng. Trên thực tế, nó thường là khoang trung gian bị ảnh hưởng bởi viêm xương khớp. Khoang bên có thể bị ảnh hưởng, nhưng nó ít phổ biến hơn.

Một thay thế đầu gối một phần hoặc unicondylar, như tên gọi của nó, chỉ thay thế khoang bị ảnh hưởng của đầu gối. Mặt khác, thay thế toàn bộ đầu gối liên quan đến việc thay thế cả ba khoang của đầu gối.

Trong khi chỉ có một ngăn được thay thế trong quá trình thay khớp gối một phần, dây chằng chéo trước và sau được bảo tồn. Các dây chằng được loại bỏ trong một sự thay thế hoàn toàn đầu gối. Chỉ cần nói rằng, với một sự thay thế một phần đầu gối, nhiều cấu trúc cơ thể của bạn vẫn còn nguyên vẹn.

Lợi ích và rủi ro liên quan đến việc thay thế một phần đầu gối

Có những lợi ích để có một sự thay thế một phần đầu gối.Với thủ tục phẫu thuật này, có:

• Bóc tách mô xương và mô mềm
• Mất máu ít
• Biến chứng ít hơn
• Phục hồi nhanh hơn phạm vi chuyển động
• Tổng phạm vi chuyển động tốt hơn

Cũng có những rủi ro liên quan đến việc thay thế một phần đầu gối. Những rủi ro bao gồm:

• Tỷ lệ sửa đổi (lặp lại hoặc làm lại) cao hơn để thay thế một phần đầu gối so với thay thế toàn bộ đầu gối
• Chức năng có thể tồi tệ hơn sau khi sửa đổi thay thế một phần đầu gối so với thay thế toàn bộ đầu gối
• Sửa đổi có thể phức tạp hơn so với phẫu thuật chính

Các biến chứng tương tự có thể xảy ra với cả hai thủ tục phẫu thuật: nới lỏng, nhiễm trùng, chấn thương dây thần kinh, gãy xương và nhiều hơn nữa.

Ứng cử viên tốt và xấu để thay thế một phần đầu gối

Năm 1998, hai bác sĩ (Tiến sĩ Scott và Kozinn) đã thiết lập các tiêu chí để xác định bệnh nhân nào là ứng cử viên tốt để thay thế một phần đầu gối. Bệnh nhân lý tưởng:

• Hơn 60 tuổi
• Ít hơn 180 lbs
• Ít hoạt động
• Có phạm vi chuyển động tốt trước khi phẫu thuật
• Có biến dạng tối thiểu

Bệnh nhân bị viêm khớp loại viêm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, không được coi là ứng cử viên tốt để thay thế một phần đầu gối. Với viêm khớp, nhiều hơn một ngăn thường liên quan.

Điểm mấu chốt

Đã có những cải tiến trong thiết kế của bộ phận giả trong những năm qua. Có một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm làm việc với thay thế một phần đầu gối là một lợi thế quá. Cuối cùng, một kết quả thành công phụ thuộc vào việc có đúng bệnh nhân cho thủ thuật. Tuy nhiên, ước tính chỉ có 6% đến 10% bệnh nhân là ứng cử viên phù hợp để thay thế một phần đầu gối.