Đối phó với đau thắt lưng trong bệnh đa xơ cứng

Bạn có bị đau lưng dưới và đặt câu hỏi liệu nó có liên quan đến bệnh đa xơ cứng của bạn không? Nếu vậy, bạn không đơn độc, vì khoảng một trong năm người bị MS báo cáo bị đau lưng.

Mặc dù đau lưng dưới của bạn có vẻ giống như một tảng đá khác trên núi của bạn với các triệu chứng MS nặng nề, hãy biết rằng có những chiến lược để làm dịu sự khó chịu của bạn.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn "lý do" đằng sau chứng đau lưng dưới của bạn ở MS và cách bạn có thể kiểm soát nó tốt nhất.

Nguyên nhân và điều trị đau thắt lưng ở MS

Có một vài thủ phạm tiềm ẩn liên quan đến MS đằng sau chứng đau thắt lưng của bạn và trêu chọc nguyên nhân gốc rễ có thể mất một thời gian.

Cuối cùng, trải qua một đánh giá thích hợp là rất quan trọng, vì vậy bạn có thể tiến lên phía trước với một kế hoạch điều trị hiệu quả.

Co cứng

Co cứng là một triệu chứng phổ biến ở MS và chủ yếu là do mất liên kết, trong đó tín hiệu thần kinh đến cơ bắp bị chậm lại hoặc bị gián đoạn. Trong khi về mặt kỹ thuật co cứng đề cập đến sự gia tăng trương lực cơ và các cơn co thắt cơ không kiểm soát được, những người bị co cứng thường mô tả một loạt các cảm giác độc đáo như:

• Độ cứng
• Kéo mạnh
• Kéo
• Đạt được
• Ép
• Thắt chặt

Độ co cứng có xu hướng thay đổi từ người này sang người khác, giống như các triệu chứng khác của MS. Ví dụ, một người có thể nhận thấy một đôi chân bị siết nhẹ mà không ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của họ. Những người khác có thể bị co cứng chân nghiêm trọng gây ra chuột rút đau đớn gây cản trở chuyển động.

Làm thế nào để co cứng liên quan đến đau thắt lưng? Mặc dù co cứng thường ảnh hưởng nhất đến bắp chân, đùi, háng và mông của một người, nó cũng có thể gây căng và đau ở và xung quanh khớp và lưng dưới.

Điều trị co cứng ảnh hưởng đến lưng dưới của bạn thường đòi hỏi sự kết hợp của cả thuốc và vật lý trị liệu. Những liệu pháp này có thể bao gồm:

• Liệu pháp nhiệt
• Massage
• Vật lý trị liệu bao gồm kéo dài và phạm vi các bài tập chuyển động
• Thuốc giãn cơ như Zanaflex (tizanidine)
• Thuốc chống động kinh như Neur thôi (gabapentin)
• Một loại thuốc benzodiazepine
• Cần sa miệng

Những người bị co cứng không đáp ứng với các liệu pháp trên có thể yêu cầu một hoặc nhiều phương pháp điều trị xâm lấn sau:

• Tiêm botox
• Bơm baclofen nội sọ (baclofen là thuốc giãn cơ)

Cuối cùng, tránh các yếu tố kích hoạt là một cách khác để ngăn chặn tình trạng co cứng ở lưng dưới của bạn. Ví dụ về các yếu tố kích thích có thể gây khó chịu cho sự co cứng của bạn bao gồm tiếp xúc với nhiệt (được gọi là hiện tượng Uthoff), nhiễm trùng, thay đổi vị trí hoặc chuyển động đột ngột, quần áo bó sát hoặc khó chịu, hoặc đầy bàng quang hoặc ruột.

Dấu hiệu của Lhermitte

Một nguyên nhân kinh điển của chứng đau lưng trong bệnh đa xơ cứng là một hiện tượng gọi là dấu hiệu của Lhermitte, trong đó đề cập đến cảm giác giống như sốc hoặc "sóng điện" di chuyển nhanh chóng từ phía sau đầu của một người xuống qua cột sống của họ.

Cảm giác này xảy ra khi một người uốn cong cổ về phía trước (ví dụ như khi tháo vòng cổ hoặc buộc giày của họ). Cảm giác là ngắn ngủi và biến mất khi một người di chuyển đầu của họ lên.

Nguyên nhân của dấu hiệu Lhermitte là do tổn thương MS ở cột sống cổ tử cung (phần trên của cột sống bao gồm cổ của bạn). Mặt trái của cảm giác khó chịu và khá bất thường này là một số loại thuốc và chiến lược nhất định có thể giúp ngăn ngừa cơn đau xảy ra ngay từ đầu. Một ví dụ về một loại thuốc mà bác sĩ của bạn có thể kê đơn là thuốc chống động kinh có tên là Neur thôi (gabapentin).

Bạn không phải luôn luôn uống thuốc để điều trị dấu hiệu của Lhermitte. Nói cách khác, một loại thuốc như NeurContin thường dành riêng cho những người tìm thấy dấu hiệu của Lhermitte bị suy nhược, có nghĩa là sự khó chịu ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và / hoặc hoạt động hàng ngày của họ.

Vấn đề về cơ bắp và vận động

Một thủ phạm khác gây đau thắt lưng ở MS có liên quan đến các vấn đề xuất phát từ sự bất động.Ví dụ, nếu một người bị MS sử dụng gậy hoặc các thiết bị hỗ trợ di chuyển khác không đúng cách, đau thắt lưng có thể phát triển.

Để bù đắp cho một vấn đề liên quan đến MS như chân hoặc chân bị tê hoặc ngứa, một người có thể đi bộ buồn cười hoặc phân bổ trọng lượng của họ một cách không tự nhiên, và điều này có thể gây căng thẳng cho lưng dưới của họ. Ngồi trên xe lăn cả ngày cũng có thể gây áp lực không đáng có lên lưng của một người.

Tương tự như vậy, các triệu chứng MS khác nhau có thể dẫn đến tư thế bất thường. Hãy tưởng tượng nếu một người bị co cứng ở chân. Điều này có thể gây căng thẳng lên dây chằng và khớp của một người ở lưng khiến họ đau đớn, một vòng luẩn quẩn, có thể nói, về nỗi đau, tạo ra nhiều nỗi đau.

Các chiến lược để ngăn ngừa hoặc chống lại các nguyên nhân cơ xương khớp này bao gồm:

• Huấn luyện thích hợp về việc sử dụng thiết bị hỗ trợ di chuyển cụ thể của bạn
• Vật lý trị liệu
• Liệu pháp nhiệt
• Massage

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cũng có thể hữu ích trong thời gian ngắn để giảm viêm cấp tính. Điều đó nói rằng, hãy chắc chắn để đưa đến bác sĩ của bạn trước khi dùng một. NSAID có thể gây ra các vấn đề về thận, gan, tim hoặc dạ dày và không an toàn hoặc phù hợp với tất cả mọi người, mặc dù một số loại có sẵn không cần kê đơn (ví dụ, ibuprofen).

Đau thắt lưng không phải do MS

Điều quan trọng cần lưu ý là đau thắt lưng là phổ biến trong dân số nói chung, có nghĩa là rất nhiều người gặp phải nó, bất kể họ có bị MS hay không. Đây là lý do tại sao cần phải trải qua một chẩn đoán thích hợp cho chứng đau thắt lưng của bạn và không chỉ giả sử nó từ MS của bạn.

Ví dụ về các nguyên nhân phổ biến của đau thắt lưng trong dân số nói chung bao gồm:

• Đau thần kinh tọa hoặc chèn ép rễ thần kinh cột sống dưới khác
• Hẹp ống sống
• Bong gân / căng cơ không đặc hiệu do chấn thương hoặc chấn thương

Tất nhiên, có rất ít nguyên nhân phổ biến, nhưng nghiêm trọng hơn gây ra đau lưng dưới bao gồm:

• Ung thư đã di căn sang cột sống (gọi là ung thư di căn)
• Hội chứng Equina Cauda
• Nhiễm trùng (ví dụ, viêm tủy xương hoặc áp xe cột sống)
• Nén gãy xương đốt sống (gãy xương giúp hình thành xương sống của bạn)

Mặc dù vậy, một số người bị MS có thể dễ bị một vài nguyên nhân nghiêm trọng này. Ví dụ, dùng corticosteroid làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, cũng như gãy xương do loãng xương.

Cuối cùng, đôi khi một người nghĩ rằng nỗi đau của họ bắt nguồn từ lưng dưới của họ khi nó thực sự được đề cập đơn giản ở đó.

Ví dụ các nguồn đau được đề cập bao gồm:

• Điều kiện vùng chậu như bệnh viêm vùng chậu
• Viêm tuyến tiền liệt
• Nhiễm trùng thận
• Herpes zoster
• Phình động mạch chủ bụng
• Các vấn đề về đường tiêu hóa như viêm tụy hoặc loét dạ dày tá tràng

Một từ từ DipHealth

Lưu ý cuối cùng, điều quan trọng cần đề cập là trong khi đau thắt lưng là một hội chứng đau MS phổ biến, những người mắc bệnh đa xơ cứng có thể gặp các loại đau khác, như:

• Bệnh thần kinh ở chân, bàn chân, bàn tay và cánh tay
• Nhức đầu
• Đau dây thần kinh sinh ba
• Ôm MS

Để làm phức tạp vấn đề, một số người bị đau thắt lưng xuất phát từ nhiều nguồn (ví dụ: MS và một vấn đề sức khỏe khác như căng cơ do chấn thương hoặc đau thần kinh tọa). Hoặc họ trải nghiệm cái mà các bác sĩ gọi là "nỗi đau hỗn hợp", nghĩa là nhiều hơn một quá trình MS đang gây ra sự khó chịu của họ.

Nhìn chung, hãy yên tâm rằng bạn và bác sĩ của bạn có thể tìm ra cách giúp bạn cảm thấy tốt hơn, cả về thể chất và tinh thần. Bạn có thể mất một chút kiên nhẫn và một số thử nghiệm và sai sót từ phía bạn, nhưng một chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị thành công có thể được thực hiện.