Thuốc đầu tiên cho đau lưng cấp tính

LAN QUẾ PHƯỜNG | TẬP 5 | SEASON 1 : Mỹ Nữ Đại Chiến | Mì Gõ | Phim Hài Hay 2019 (Tháng mười một 2024)

Thuốc giảm đau đầu tiên cho đau lưng cấp tính

Hầu hết chúng ta không thức dậy vào buổi sáng để làm tổn thương lưng. Vì vậy, khi nó xảy ra, chúng ta có thể không biết chính xác phải làm gì về nó.

Một số thuốc giảm đau phòng thủ tuyến đầu tồn tại cho chứng đau thắt lưng cấp tính, nhưng chúng không hoạt động tốt như nhau. Và nhiều trong số này đã không được chứng minh chính xác khi nghiên cứu y học đưa chúng vào thử nghiệm.

Tương tự, bác sĩ của bạn có thể đề nghị hoặc kê toa một số loại thuốc này, do đó, tùy thuộc vào bạn để biết mức độ hiệu quả của từng vấn đề mà bạn đang cố gắng giải quyết (trong trường hợp này là đau thắt lưng cấp tính và / hoặc chấn thương.)

Trong các trang tiếp theo, bạn sẽ nhận được sự thật về một số loại thuốc giảm đau được kê toa phổ biến nhất cho đau thắt lưng cấp tính. Trang thứ 2 đến trang cuối của loạt bài này giải thích những gì cần làm để lấy lại sức mạnh thể chất của bạn. Chà, ít nhất là để trở lại làm việc và công việc gia đình của bạn, dù sao đi nữa.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Các bác sĩ thường khuyên dùng NSAID, đó là từ viết tắt của thuốc chống viêm không steroid. NSAID được sử dụng để giảm viêm mà hầu như bất biến xảy ra sau một chấn thương. Chúng cũng được sử dụng để giảm đau. Nhóm thuốc này khác với Tylenol, chỉ là thuốc giảm đau.

Một đánh giá hiệu quả so sánh năm 2016 được công bố bởi Cơ quan Nghiên cứu Y tế và Chất lượng (AHRQ) cho thấy dùng NSAID có thể giúp giảm đau tốt hơn so với dùng giả dược. Và một đánh giá của Cơ sở dữ liệu Cochrane * cho thấy NSAID có thể mang lại mức độ giảm đau tương đương với Tylenol. Mặc dù vậy, hãy ghi nhớ rằng các nghiên cứu được đánh giá đều có chất lượng thấp, hoặc tốt nhất, có chất lượng vừa phải.

Tổng quan Cochrane cũng tìm thấy (một lần nữa, bằng chứng chất lượng thấp) rằng dùng NSAID dẫn đến các biến chứng đường tiêu hóa nhiều hơn so với dùng Tylenol.

Liên quan: Thuốc giảm đau không cần kê đơn cho đau cổ và lưng

* Tiết lộ: Tôi là người đánh giá người tiêu dùng cho Tập đoàn cổ và lưng của Burrane.

Thư giãn cơ xương

Nhiều lần sau một chấn thương, cơ bắp co lên và đi vào co thắt. Co thắt có thể rất đau đớn; họ cũng có thể can thiệp vào các hoạt động thường xuyên của bạn vì chúng gây khó khăn cho việc di chuyển.

Bác sĩ có thể kê toa thuốc giãn cơ xương kết hợp với một liệu trình vật lý trị liệu để giúp bạn tham gia đầy đủ vào chương trình tập thể dục của bạn. (Thuốc giãn cơ xương là chỉ có có sẵn theo toa.)

Đánh giá AHRQ đã đề cập trước đó cho thấy bằng chứng vừa phải cho thấy thuốc giãn cơ xương tốt hơn giả dược để đạt được hiệu quả giảm đau.

Liên quan: Làm thế nào để thoát khỏi co thắt cơ bắp

Opioids và đau thắt lưng cấp tính

Nhiều bác sĩ kê toa thuốc opioid là phương pháp điều trị đầu tiên cho đau lưng hoặc cổ cấp tính, nhưng Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và những người khác khuyên chống lại nó.

Thay vào đó, WHO khuyên nên thực hiện một bước tiếp cận để giảm đau, bắt đầu bằng thuốc giảm đau không chứa opioid như aspirin hoặc paracetamol, và có thể là thuốc bổ trợ (ví dụ, thuốc giãn cơ xương.) Thuốc bổ trợ, họ nói có thể giúp làm dịu sự lo lắng.

Nếu cơn đau kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, thì WHO khuyến cáo sử dụng opioid nhẹ như codein. Và nếu điều đó không hiệu quả, WHO khuyên bạn nên dùng opioid mạnh như morphin cho đến khi bạn không còn đau.

Một bài báo trong Bác sĩ gia đình người Mỹ tóm tắt các khuyến nghị dựa trên nghiên cứu về thuốc giảm đau nói rằng trước khi chỉ sử dụng opioid, nên sử dụng nhóm thuốc này kết hợp với thuốc giảm đau không chứa opioid. Nhưng ngay cả trước đó, họ khuyên bạn nên dùng acetaminophen (Tylenol) trước, sau đó là ibuprofen hoặc naproxen (tức là, NSAID) và tiếp theo, NSAID chọn lọc CoX-2. Nếu bạn vẫn cần giúp đỡ, tại thời điểm đó, họ khuyên bạn nên dùng phối hợp opioid / không opioid.

Tại sao tất cả các hạn chế về Opioids?

Thuốc opioid là ma túy, có nghĩa là bằng cách uống chúng, bạn có nguy cơ bị nghiện.

Ít nhất là ở một mức độ nào đó, đây là một tình huống "người mua hãy cẩn thận". Các Tạp chí y học Anh báo cáo rằng hơn một nửa số người dùng opioid thường xuyên báo cáo bị đau lưng. Bài báo cũng nói rằng opioids hiện là nhóm thuốc được kê toa phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Trên thực tế, chúng được kê đơn nhiều gấp 2 - 3 lần ở Bắc Mỹ so với ở châu Âu, các tác giả thông báo cho chúng tôi.

Đọc Đánh giá sách: Sự thật đau lòng của Tiến sĩ Lyn Webster.

Mặc dù đánh giá AHRQ cho thấy dùng opioids có thể giúp giảm đau tốt hơn so với dùng thuốc giả dược, sức mạnh của bằng chứng này được đánh giá là "thấp".

Không chỉ vậy, nhưng thuốc có thể không hiệu quả. Các Tạp chí y học Anh Bài báo lưu ý rằng việc sử dụng opioid dường như không làm tăng tốc độ trở lại làm việc của bệnh nhân cũng như không cải thiện chức năng ở những công nhân bị đau lưng cấp tính.

Và một nghiên cứu năm 2015 được công bố trên Tạp chí thực hành gia đình tìm thấy dùng opioids cho đau thắt lưng mạn tính giúp giảm nhẹ trong thời gian ngắn (<4 tháng) nhưng chỉ cải thiện tối thiểu khả năng hoạt động của bệnh nhân, khi so sánh với giả dược.

Liên quan: Làm gì khi bị đau lưng nhẹ

Theo dõi chấn thương lưng hoặc cổ - Làm thế nào để trở lại chức năng

Các loại thuốc bạn đã đọc về tất cả đều có nghĩa là để giảm đau. Không ai đặc biệt giỏi trong việc giúp bệnh nhân cải thiện chức năng thể chất sau chấn thương.

Để cải thiện khả năng hoạt động của bạn, câu chuyện có một chút khác biệt. Nói chung, một cách tiếp cận đa ngành mang lại kết quả tốt nhất. Có khả năng các hiệu ứng kết hợp của một chương trình vật lý trị liệu sẽ là thứ giúp bạn lấy lại hoa hồng.

Theo một nghiên cứu năm 2015 được công bố trên tạp chí Orvosi Hetilap, vật lý trị liệu được hướng dẫn và cá nhân hóa, liệu pháp hành vi nhận thức và các chương trình đào tạo ngắn là những phương pháp điều trị đầu tiên được ưa thích để phục hồi chức năng thể chất.

Và đừng nghĩ rằng bạn cần phải tự động chuyển sang phẫu thuật sau khi bị chấn thương cổ hoặc lưng cấp tính - chắc chắn không phải trước khi thử trị liệu và tập thể dục. Phẫu thuật được dành riêng cho thoái hóa, và chỉ sau thất bại của liệu pháp bảo thủ, các tác giả nghiên cứu kết luận.