U lympho MALT dạ dày - Lựa chọn điều trị và tiên lượng

U lympho MALT dạ dày là gì và nó được điều trị như thế nào?

Tổng quan

U lympho MALT dạ dày là một loại ung thư hạch không Hodgkin (NHL) ảnh hưởng đến dạ dày. Để tìm hiểu thêm về các triệu chứng và xét nghiệm cho bệnh ung thư hạch này, hãy xem bài viết về MALT L lymphoma.

Phương pháp điều trị

Các phương pháp điều trị sau đây có thể được sử dụng cho u lympho MALT dạ dày:

• Điều trị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (kháng sinh)
• Xạ trị
• Phẫu thuật
• Hóa trị

Trong một số trường hợp, loại bỏ nhiễm trùng dạ dày hiện tại có thể là tất cả những gì cần thiết, trong khi điều trị chuyên sâu hơn thường được yêu cầu để điều trị đầy đủ ung thư hạch MALT. Dành cho bệnh nhân giai đoạn đầu H. pylori U lympho MALT dạ dày giả định, ban đầu H. pylori điều trị tiệt trừ theo sau giám sát có thể là bước đầu tiên trước khi xạ trị. Tuy nhiên, khoảng 20 đến 30 phần trăm bệnh nhân không đáp ứng với điều trị tiệt trừ hoặc chứng minh tái phát trong quá trình theo dõi.

Kháng sinh

Nhiều người, nếu không phải hầu hết các trường hợp ung thư hạch MALT của dạ dày có liên quan mạnh mẽ đến nhiễm trùng H pylori. H. pylori là một loại vi khuẩn được biết là gây viêm dạ dày và loét dạ dày. Giống như vi khuẩn có thể gây hại cho lớp lót bảo vệ dạ dày và ruột gây loét, người ta nghĩ rằng nó cũng có thể dẫn đến viêm trong dạ dày, do đó, có thể dẫn đến ung thư. Vì khoảng một nửa dân số thế giới đã bị nhiễm những vi khuẩn này, nên những bệnh nhiễm trùng này rõ ràng không gây ra vấn đề gì cho mọi người, và có lẽ có những yếu tố khác như di truyền và lối sống cần thiết, kết hợp với nhiễm H pylori, gây ra vấn đề.

Ở những bệnh nhân mắc ung thư hạch MALT cũng cho kết quả dương tính với H pylori, kháng sinh cho H pylori thực sự có thể kiểm soát hoàn toàn bệnh ung thư. Trong khoảng 3 trong số 4 bệnh nhân mắc bệnh sớm, điều trị bằng H pylori có thể giúp giải quyết hoàn toàn khối u. Bệnh vẫn được kiểm soát ở nhiều bệnh nhân. Những người có phản ứng hoàn toàn có thể được tiếp tục theo dõi hoặc theo dõi bằng nội soi. Mặc dù đã thuyên giảm hoàn toàn, một số người sẽ tiếp tục có xét nghiệm PCR dương tính với H. pylori.

Người ta đã phát hiện ra rằng một số người xét nghiệm âm tính với nhiễm H. pylori đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh với sự thuyên giảm hoàn toàn, do đó, có thể lập luận rằng gần như bất cứ ai bị ung thư hạch MALT dạ dày nên được điều trị bằng kháng sinh để loại trừ H. pylori.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ưa thích đối với ung thư hạch MALT khi vắng mặt H pylori hoặc khi điều trị chống H pylori thất bại. Liều phóng xạ tương đối thấp được đưa ra, và những liều này hầu như luôn kiểm soát ung thư hạch. Điều trị bằng xạ trị, một mình, có thể đạt được đáp ứng hoàn toàn ở hơn 95% bệnh nhân và hầu hết bệnh nhân vẫn được kiểm soát trong thời gian dài.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là một phương pháp điều trị hiệu quả u lympho MALT của dạ dày và mang lại sự kiểm soát lâu dài ở hầu hết bệnh nhân. Rủi ro của phẫu thuật cao hơn so với xạ trị, và do đó phẫu thuật ít được sử dụng để điều trị. Giống như xạ trị, phẫu thuật thường đủ để kiểm soát và chữa khỏi u lympho MALT bị giới hạn ở dạ dày.

Hóa trị

Hóa trị thường được sử dụng cho u lympho MALT dạ dày giai đoạn đầu khi các phương pháp điều trị tại chỗ không kiểm soát được bệnh, hoặc khi bệnh tái phát.Đối với ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển, hóa trị liệu là lựa chọn điều trị. Phương pháp điều trị kết hợp khác nhau có hiệu quả trong các u lympho phát triển chậm.

Liệu pháp miễn dịch

Rituxan (rituximab) là một kháng thể đơn dòng có hiệu quả trong nhiều dạng ung thư hạch bao gồm ung thư hạch MALT dạ dày. Giống như cơ thể chúng ta tạo ra kháng thể để chống lại vi khuẩn và vi rút, Rituxan thực chất là một "kháng thể do con người tạo ra" có tác dụng chống lại các tế bào ung thư. Giống như các kháng thể của chính chúng ta nhận ra các dấu hiệu bất thường trên bề mặt vi khuẩn, thuốc này nhận ra một dấu hiệu đặc biệt trên bề mặt của một số tế bào đã trở thành ung thư.

Đối phó và hỗ trợ

Rất may, ung thư hạch MALT dạ dày là một loại ung thư rất có thể điều trị với tiên lượng tuyệt vời. Điều đó nói rằng, có thể là đáng sợ để được chẩn đoán với bất kỳ bệnh ung thư. Ngoài ra, phương pháp điều trị có thể liên quan đến tác dụng phụ, đặc biệt là mệt mỏi. Tiếp cận với gia đình và bạn bè của bạn và cho phép mọi người giúp đỡ bạn. Bạn cũng có thể kiểm tra những lời khuyên mà mọi người thấy hữu ích để đối phó với ung thư hạch.