Các phương pháp điều trị chứng nghiện rượu hiệu quả nhất hiện nay

Nhờ nhiều năm nghiên cứu, các bác sĩ và chuyên gia y tế hiện có một menu đầy đủ các lựa chọn để điều trị rối loạn sử dụng rượu. Dựa trên tiến trình này, các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu các loại thuốc mới và khám phá những cách mới để cải thiện hiệu quả, khả năng tiếp cận, chất lượng và hiệu quả điều trị cho những người bị rối loạn sử dụng rượu.

Đứng trên vai của những nghiên cứu khổng lồ về điều trị rối loạn sử dụng rượu

Một nghiên cứu lớn được công bố năm 2006 đã theo dõi hơn 1.300 người tham gia nghiên cứu tại 11 địa điểm học tập trong thời gian ba năm để xác định sự kết hợp giữa điều trị, thuốc men và tư vấn là hiệu quả nhất để điều trị rối loạn lạm dụng rượu.

Nghiên cứu kết hợp thuốc và can thiệp hành vi đối với nghiện rượu (COMBINE) đã cho ra một số kết quả đáng ngạc nhiên khi tiết lộ rằng một trong những loại thuốc mới hơn được sử dụng để điều trị chứng nghiện rượu không thể tự cải thiện kết quả điều trị.

Như được thể hiện trong COMBINE, không có loại thuốc hay chiến lược điều trị nào có hiệu quả trong mọi trường hợp hoặc ở mỗi người.

Thuốc chống rượu Revia, Vivitrol và Campral

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng khi kết hợp với một can thiệp quản lý y tế ngoại trú có cấu trúc bao gồm chín phiên ngắn gọn được thực hiện bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe rằng các loại thuốc ngăn chặn rượu Revia và Vivitrol (naltrexone) và lên đến 20 buổi tư vấn về rượu là phương pháp điều trị nghiện rượu hiệu quả như nhau.

Mark L. Willenbring, MD, giám đốc bộ phận nghiên cứu điều trị và phục hồi rượu, Viện lạm dụng rượu và quốc gia, cho biết: "Những kết quả này chứng minh rằng naltrexone hoặc tư vấn về rượu chuyên dụng với quản lý y tế có cấu trúc, là một lựa chọn hiệu quả để điều trị nghiện rượu". Nghiện rượu.

"Mặc dù quản lý y tế có phần chuyên sâu hơn so với các can thiệp phụ thuộc vào rượu được cung cấp trong hầu hết các cơ sở chăm sóc sức khỏe hiện nay, nhưng nó không giống như các mô hình chăm sóc bệnh nhân khác như bắt đầu điều trị bằng insulin ở bệnh nhân đái tháo đường."

Nghiên cứu cho thấy rằng việc kết hợp một loại thuốc khác là Campral (acamprosate) với chương trình quản lý y tế không cải thiện kết quả. Campral đã không thực hiện tốt hơn so với giả dược hoặc thuốc giả. Phát hiện này khiến các nhà nghiên cứu bối rối kể từ khi các nghiên cứu trước đây được thực hiện ở Châu Âu sử dụng Campral đã mang lại kết quả điều trị tích cực.

Điểm nổi bật của nghiên cứu COMBINE

Sau 16 tuần, nghiên cứu COMBINE cho thấy kết quả tích cực chung cho những người tham gia nghiên cứu.

• Tất cả các nhóm nghiên cứu giảm đáng kể uống trong khi điều trị. Tổng số phần trăm ngày kiêng tăng gấp ba lần, từ 25 đến 73 phần trăm và tiêu thụ rượu mỗi tuần giảm từ 66 xuống còn 13 đồ uống, giảm 80 phần trăm.
• Bệnh nhân được quản lý y tế cộng với Revia hoặc Vivitrol (naltrexone) hoặc tư vấn chuyên khoa cho thấy kết quả cải thiện tương tự cai nghiện rượu (80 phần trăm) so với bệnh nhân được quản lý y tế và thuốc giả dược (75 phần trăm).

• Bệnh nhân đã nhận Revia hoặc Vivitrol báo cáo ít thèm rượu hơn.
• Thêm Revia hoặc Vivitrol hoặc tư vấn rượu chuyên dụng vào quản lý y tế gần như tăng gấp đôi cơ hội để làm tốt.

Kết hợp can thiệp hành vi để điều trị chứng nghiện rượu

Can thiệp hành vi kết hợp (CBI) - bao gồm tư vấn trị liệu nhận thức hành vi tích hợp, tăng cường động lực và các kỹ thuật để tăng cường sự tham gia của nhóm giúp đỡ lẫn nhau, giáo sư đã cho thấy kết quả có lợi trong các nghiên cứu.

Việc sử dụng thuốc trong điều trị rối loạn sử dụng rượu

Theo nghiên cứu, thuốc dường như là một phần tích cực của sự kết hợp chiến thắng cho rối loạn sử dụng rượu.

Và, nó được sử dụng như một phương pháp để điều trị chứng nghiện rượu.

Giáo sư Barbara Mason, Viện nghiên cứu Scripps, và một tác giả của nghiên cứu cho biết: "Phát hiện mạnh mẽ nhất trong nghiên cứu là những người nhận được bất kỳ loại thuốc nào đã làm tốt hơn nhiều so với những người không dùng thuốc gì cả". "Đây sẽ là một hồi chuông cảnh tỉnh. Với ít hơn một phần trăm những người tìm kiếm sự giúp đỡ khi nghiện rượu nhận được đơn thuốc, thuốc không được sử dụng đúng mức. Thuốc trị nghiện rượu có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân trong quá trình phục hồi, đặc biệt là trong môi trường thực tế."

Phương pháp Sinclair

Vào năm 2001, David Sinclair, Tiến sĩ, một nhà nghiên cứu ở Phần Lan đã tuyên bố tỷ lệ chữa khỏi 80% cho sự phụ thuộc vào rượu khi thuốc chống rượu Revia hoặc Vivitrol được kê đơn theo Phương pháp của ông. Nghiên cứu của Tiến sĩ Sinclair đã được công bố trên các tạp chí đánh giá ngang hàng Rượu và Nghiện rượu và Tạp chí Tâm lý học lâm sàng. Phương pháp Sinclair là giao thức điều trị tiêu chuẩn cho sự phụ thuộc vào rượu ở Phần Lan, phương pháp này cũng được sử dụng ở Hoa Kỳ, nhưng phương pháp này vẫn chưa bắt kịp ở Hoa Kỳ.

Với Phương pháp Sinclair, mọi người chỉ uống Revia hoặc Vivitrol trước khi uống và không bao giờ khác. Revia và Vivitrol không giống như các loại thuốc chống cồn khác gây ra bệnh nặng và cảm giác nôn nao khi uống cùng với rượu. Sự thay đổi trong hành vi chỉ xuất hiện theo thời gian. Với Phương pháp Sinclair, Revia hoặc Vivitrol được uống một giờ trước khi uống rượu. Vào cuối bốn đến sáu tháng điều trị bằng Phương pháp Sinclair, 80 phần trăm những người đã lạm dụng rượu đều uống rượu vừa phải hoặc kiêng hoàn toàn.

Cách thức hoạt động là khi mọi người thường uống rượu, endorphin được giải phóng vào não và điều này củng cố hành vi uống rượu. Revia và Vivitrol chặn các endorphin cảm thấy tốt. Giống như khi những con chó của Pavlov được tặng thức ăn khi chuông reo, những con chó này trở nên có điều kiện để chảy nước miếng khi nghe tiếng chuông một mình. Tuy nhiên, khi những con chó này tiếp tục được tặng chuông reo và không có thức ăn, nước bọt đã ngừng lại.

Người ta tin rằng lý do chính khiến Phương pháp Sinclair không được bắt gặp ở Hoa Kỳ là hai lần. Ở Hoa Kỳ, các chương trình 12 bước dường như chi phối các kế hoạch điều trị theo chỉ định của bác sĩ, và các bác sĩ không thích rằng Phương pháp Sinclair khuyến khích những người có vấn đề nghiện rượu tiếp tục uống rượu.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Viện quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu. Những tiến bộ trong điều trị chứng nghiện rượu, nghiên cứu về rượu và sức khỏe, Tập 33, Số 4. 2011.

• Sinclair, J.D. Thuốc để giảm uống rượu. Biên niên sử của y học 22: 357‑362, 1990.

• Trân trọng, JD. Bằng chứng về việc sử dụng Naltrexone và cho các cách sử dụng khác nhau trong điều trị chứng nghiện rượu. Rượu và Nghiện rượu. 36 (1): 2-10. 2001.

• Heinälä P, Alho H, Kiianmaa K, Lönnqvist J, Kuoppasalmi K, Sinclair JD. Nhắm mục tiêu sử dụng Naltrexone mà không cần giải độc trước khi điều trị nghiện rượu Tâm lý học lâm sàng. 2001 tháng 6; 21 (3): 287-92.

• Anton, RF, et al. "Kết hợp dược lý và can thiệp hành vi đối với sự phụ thuộc vào rượu. Nghiên cứu COMBINE: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát." Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. Tháng 5 năm 2006