Ngộ độc chì: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Nhiễm độc chì là sự tích tụ chì trong cơ thể thường phát triển trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.Mặc dù ngộ độc chì là phổ biến ở các nước đang phát triển, nơi nó gây ra hơn 800.000 ca tử vong hàng năm, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các hộ gia đình Mỹ (bằng chứng là cuộc khủng hoảng năm 2016 ở Flint, Michigan, nơi có hơn 100.000 người bị nhiễm nước nhiễm chì).

Chì là một kim loại xuất hiện tự nhiên không có lợi cho cơ thể. Tiếp xúc với chất độc có thể ảnh hưởng đến não và các cơ quan quan trọng khác, gây ra những thay đổi về thần kinh và hành vi, bệnh về đường tiêu hóa, suy thận và chậm phát triển. Ở mức độ rất cao, nó có thể gây tử vong.

Nhiễm độc chì có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu và hình ảnh. Nếu nồng độ chì cao, việc điều trị có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc chelating liên kết với chì để có thể loại bỏ khỏi cơ thể.

Triệu chứng

Trong khi ngộ độc chì có thể gây thương tích cho hầu hết mọi cơ quan của cơ thể, não và đường tiêu hóa thường là nơi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh.

Các triệu chứng ngộ độc chì thường tinh tế và khó phát hiện. Ở một số người, có thể không có triệu chứng. Thông thường nhất bao gồm:

• Cáu gắt
• Mệt mỏi
• Nhức đầu
• Mất tập trung
• Thiếu hụt trong bộ nhớ ngắn hạn
• Chóng mặt và mất phối hợp
• Hương vị khác thường trong miệng
• Một đường màu xanh dọc theo kẹo cao su (được gọi là đường Burton)
• Cảm giác ngứa ran hoặc tê (bệnh lý thần kinh)
• Đau bụng
• Giảm sự thèm ăn
• Buồn nôn và ói mửa
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Nói lắp

Không giống như người lớn, trẻ em có thể biểu hiện những thay đổi hành vi cực đoan (bao gồm hiếu động thái quá, thờ ơ và hung hăng) và thường sẽ tụt hậu so với những đứa trẻ khác cùng tuổi. Khuyết tật trí tuệ vĩnh viễn đôi khi có thể xảy ra.

Các biến chứng của ngộ độc chì có thể bao gồm tổn thương thận, tăng huyết áp, giảm thính lực, đục thủy tinh thể, vô sinh nam, sẩy thai và sinh non. Nếu nồng độ chì tăng lên hơn 100 g / dL, viêm não (bệnh não) có thể xảy ra, dẫn đến co giật, hôn mê và thậm chí tử vong.

Dấu hiệu và triệu chứng ngộ độc chì

Nguyên nhân

Độc tính chì ở Hoa Kỳ đã giảm dần kể từ lần đầu tiên bị cấm sơn và xăng trở lại vào năm 1978. Kể từ đó, các luật khác đã được ban hành để giảm mức độ chì trong hệ thống ống nước, dung môi công nghiệp và hàng gia dụng thông thường.

Mặc dù vậy, ngộ độc chì ở Hoa Kỳ vẫn xảy ra. Trẻ em có nguy cơ đặc biệt cao, một phần là do khối lượng cơ thể nhỏ và mức độ phơi nhiễm tương đối. Chúng cũng có xu hướng hấp thụ chì dễ dàng hơn trong các mô của não và thể hiện các hành vi truyền miệng thúc đẩy tiếp xúc.

Các nguyên nhân điển hình khác của việc tiếp xúc với chì bao gồm:

• Nước, chủ yếu là do ống chì cũ và sử dụng hàn chì
• Đất đã bị nhiễm sơn chì hoặc xăng
• Phơi nhiễm nghề nghiệp trong các mỏ, nhà máy luyện kim hoặc các cơ sở sản xuất có liên quan đến chì
• Gốm và gốm sứ nhập khẩu dùng làm đồ ăn
• Tinh thể chì được sử dụng cho chất lỏng bị phân hủy hoặc lưu trữ thực phẩm
• Ayurvedic và thuốc dân gian, một số trong đó có chứa chì cho lợi ích "chữa bệnh" và những loại khác bị nhiễm độc trong quá trình sản xuất
• Đồ chơi, mỹ phẩm, kẹo và các sản phẩm gia dụng nhập khẩu được sản xuất tại các quốc gia không hạn chế chì

Nhiễm độc chì cũng có thể xảy ra trong thai kỳ, gây ra khi mất xương thoáng qua dẫn đến hệ thống và khiến thai nhi bị nhiễm độc cao.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của nhiễm độc chì

Chẩn đoán

Độc tính chì có thể được chẩn đoán thông qua nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và hình ảnh. Xét nghiệm chính, được gọi là mức độ chì trong máu (BLL), có thể cho chúng tôi biết có bao nhiêu chì trong máu của bạn.

Trong một tình huống lý tưởng, không nên có chì, nhưng ngay cả mức thấp có thể được coi là chấp nhận được. Nồng độ chì trong máu được đo bằng microgam (g) trên mỗi deciliter (dL) của máu. Phạm vi chấp nhận hiện tại là:

• Ít hơn 5 gg / dL cho trẻ em
• Dưới 25 gg / dL cho người lớn

Mặc dù BLL có thể đưa ra một bức tranh rõ ràng về tình trạng hiện tại của bạn, nhưng nó không thể cho chúng ta biết hiệu ứng tích lũy mà chì có trên cơ thể bạn. Đối với điều này, bác sĩ có thể yêu cầu huỳnh quang tia X không xâm lấn (XRF), về cơ bản là một dạng tia X năng lượng cao có thể đánh giá lượng chì có trong xương của bạn và tiết lộ các khu vực vôi hóa chỉ ra phơi nhiễm lâu dài.

Các xét nghiệm khác có thể bao gồm kiểm tra phim máu để tìm kiếm sự thay đổi của các tế bào hồng cầu và hồng cầu protoporphyrin (EP) có thể cho chúng ta manh mối về việc tiếp xúc đã diễn ra trong bao lâu.

Chẩn đoán ngộ độc chì như thế nào

Điều trị

Hình thức điều trị chính cho ngộ độc chì này được gọi là liệu pháp thải sắt. Nó liên quan đến việc sử dụng các chất chelating liên kết tích cực với chì và tạo thành một hợp chất không độc hại có thể dễ dàng bài tiết qua nước tiểu.

Điều trị thải sắt được chỉ định ở những người bị ngộ độc chì nghiêm trọng hoặc có dấu hiệu bệnh não. Nó cũng có thể được xem xét cho bất cứ ai có BLL trên 25 g / dL. Liệu pháp thải sắt có giá trị ít hơn trong các trường hợp mãn tính dưới giá trị này.

Điều trị có thể được cung cấp bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Các đại lý theo quy định phổ biến nhất bao gồm:

• Bal trong dầu (dimercaprol)
• Canxi disodium
• Hóa chất (axit dimercaptosuccinic)
• D-penicillamine
• EDTA (ethylene diamine tetra-acetic acid)

Tác dụng phụ có thể bao gồm đau đầu, sốt, ớn lạnh, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó thở, nhịp tim không đều và tức ngực. Trong những trường hợp hiếm hoi, co giật, suy hô hấp, suy thận hoặc tổn thương gan đã được biết là xảy ra.

Cách xử lý nhiễm độc chì

Một từ từ DipHealth

Nhiễm độc chì có thể đáng sợ vì bạn không thể luôn biết nếu bạn hoặc con bạn bị phơi nhiễm.Có nhiều cách để kiểm tra nhà của bạn nếu bạn lo ngại, bao gồm các bộ dụng cụ kiểm tra tại nhà có sẵn trong khoảng từ $ 10 đến $ 30 tại các cửa hàng phần cứng.

Tốt hơn nữa, nếu bạn sống trong một ngôi nhà cũ chưa được cải tạo, bạn có thể thuê một người đánh giá rủi ro được chứng nhận bởi nhà nước hoặc Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA).

Trong khi đó, để giảm thêm rủi ro của gia đình bạn:

• Đảm bảo rằng tất cả mọi người rửa tay thường xuyên.
• Dạy trẻ không cho tay hoặc ngón tay vào miệng.
• Cung cấp cho mọi người một bổ sung hàng ngày của sắt và canxi.
• Hút bụi và lau nhà thường xuyên.
• Không khuyến khích trẻ em chơi trong đất xung quanh nhà nếu lớp sơn bên ngoài bị sứt mẻ hoặc xuống cấp.
• Đặt một tấm thảm chùi chân bên trong và bên ngoài lối vào nhà bạn.
• Khuyến khích mọi người tháo giày trước khi vào.
• Nếu bạn làm việc trong một nhà máy hoặc nhà máy nơi có nguy cơ tiếp xúc với chì, hãy tắm và thay quần áo trước khi về nhà.

Ngộ độc chì: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Jacobs, D. Ngộ độc chì: Tập trung vào sửa chữa. J Pub Health Quản lý thực hành. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
• Cảnh báo, C.; Tsang, K.; và Galazka, S. Ngộ độc chì ở trẻ em. Am Fam Bác sĩ. 2010; 81(6):751-57.