Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 2

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 2 được định nghĩa là ung thư cục bộ, có nghĩa là, nó đề cập đến một khối u có trong phổi và có thể đã lan đến các hạch bạch huyết địa phương, nhưng không lan rộng thêm. Các khối u đã lan ra ngoài các khu vực này được gọi là "ung thư tiến triển". Khoảng 30 phần trăm bệnh ung thư phổi được chẩn đoán khi họ ở giai đoạn 1 hoặc 2, và tiên lượng (kết quả lâu dài) tốt hơn đáng kể so với giai đoạn sau của bệnh.

Làm thế nào để xác định rằng ung thư phổi là giai đoạn 2 (giai đoạn II), và giai đoạn ung thư phổi này được điều trị như thế nào?

Định nghĩa ung thư phổi giai đoạn 2

Xác định giai đoạn ung thư phổi là rất quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA và IIB. Giai đoạn IIA và IIB được chia thành hai phần tùy thuộc vào kích thước của khối u, nơi phát hiện khối u và liệu có ung thư trong các hạch bạch huyết hay không.

Giai đoạn IIA

(1) Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở cùng phía của ngực với khối u. Các hạch bạch huyết bị ung thư nằm trong phổi hoặc gần phế quản, và một hoặc nhiều điều sau đây là đúng:

• Khối u không lớn hơn 5 cm.
• Ung thư đã lan đến phế quản chính và ít nhất là 2 cm bên dưới nơi khí quản nối với phế quản.
• Ung thư đã lan đến lớp trong cùng của màng bao phủ phổi.
• Một phần của phổi đã sụp đổ hoặc phát triển viêm phổi (viêm phổi) ở khu vực khí quản tham gia vào phế quản nhưng không liên quan đến phổi.

hoặc là

(2) Ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết và một hoặc nhiều điều sau đây là đúng:

• Khối u lớn hơn 5 cm nhưng không lớn hơn 7 cm.
• Ung thư đã lan đến phế quản chính và ít nhất là 2 cm bên dưới nơi khí quản nối với phế quản.
• Ung thư đã lan đến lớp trong cùng của màng bao phủ phổi.
• Một phần của phổi đã sụp đổ hoặc phát triển viêm phổi (viêm phổi) ở khu vực khí quản tham gia vào phế quản nhưng không liên quan đến toàn bộ phổi; và

Giai đoạn IIB

(1) Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó ở cùng phía của ngực với khối u. Các hạch bạch huyết bị ung thư nằm trong phổi hoặc gần phế quản. Ngoài ra, một hoặc nhiều điều sau đây là đúng:

• Khối u lớn hơn 5 cm nhưng không lớn hơn 7 cm.
• Ung thư đã lan đến phế quản chính và thấp hơn ít nhất 2 cm so với khu vực mà khí quản nối với phế quản.
• Ung thư đã lan đến lớp trong cùng của màng bao phủ phổi.
• Một phần của phổi đã sụp đổ (chọn lọc) hoặc viêm phổi phát triển (viêm phổi) trong khu vực mà khí quản tham gia vào phế quản.

hoặc là

(2) Ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết và một hoặc nhiều điều sau đây là đúng:

• Khối u lớn hơn 7 cm.
• Ung thư đã lan đến phế quản chính (và gần 2 cm gần vị trí mà khí quản nối với phế quản nhưng không liên quan đến khu vực ngã ba), thành ngực, cơ hoành hoặc dây thần kinh điều khiển cơ hoành.
• Ung thư đã lan đến màng quanh tim (màng ngoài tim) hoặc lót thành ngực.
• Có một hoặc nhiều khối u riêng biệt trong cùng một thùy của phổi.

Dàn dựng

Các bác sĩ ung thư nói về các giai đoạn ung thư phổi dựa trên một thứ gọi là hệ thống TNM. Trong hệ thống này, T đề cập đến kích thước của khối u, N đề cập đến sự liên quan của bất kỳ hạch bạch huyết nào và vị trí của chúng, và M chỉ ra nếu có bất kỳ di căn nào, nghĩa là, sự lan rộng của khối u đến các vùng khác của cơ thể. Sử dụng hệ thống TNM, ung thư phổi giai đoạn 2 được mô tả là:

• 2A - T1A / 1BN1M0 - Có nghĩa là khối u có kích thước nhỏ hơn 3 cm (1 ½ inch), và nó đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
• 2A - T2AN1M0 - Khối u lớn hơn 3 cm, nhưng kích thước nhỏ hơn 5 cm hoặc ung thư đã lan đến phế quản chính và thấp hơn ít nhất 2 cm so với carina, hoặc ung thư đã lan đến niêm mạc phổi, và nó đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
• 2B - T2N1M0 - Khối u lớn hơn 3 cm, nhưng kích thước nhỏ hơn 7 cm, và nó đã lan đến các hạch bạch huyết địa phương.
• 2BTHERT3N0M0 - Khối u có kích thước lớn hơn 7 cm và chưa lan đến các hạch bạch huyết, nhưng nằm trong đường thở hoặc đã lan đến các khu vực địa phương như thành ngực hoặc cơ hoành.

Hồ sơ phân tử

Một trong những tiến bộ gần đây trong điều trị ung thư phổi là khả năng điều trị một số bệnh ung thư bằng cách "nhắm mục tiêu" các đột biến trong khối u. Cùng với việc mô tả khối u dựa trên kích thước và mức độ lan rộng của nó, các bác sĩ ung thư hiện đang sử dụng xét nghiệm di truyền (hồ sơ phân tử) cho bệnh ung thư phổi để tiếp tục "cá nhân hóa" chẩn đoán. Cho đến gần đây, xét nghiệm chủ yếu dành cho những người mắc bệnh giai đoạn tiến triển hơn, nhưng với những tiến bộ trong điều trị, có khả năng những người mắc bệnh ở giai đoạn 2, đặc biệt là những người mắc ung thư biểu mô tuyến phổi, xét nghiệm này sẽ trở thành thói quen.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư phổi giai đoạn 2 là ho dai dẳng, ho ra máu (ho ra máu), khó thở, đau ở ngực hoặc lưng hoặc nhiễm trùng lặp đi lặp lại như viêm phổi hoặc viêm phế quản. Vì ung thư phổi giai đoạn 2 chưa di căn (lan rộng) ngoài phổi, các triệu chứng như giảm cân không chủ ý và mệt mỏi ít gặp hơn so với các giai đoạn tiến triển hơn.

Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng ung thư phổi ở phụ nữ (và ở những người không hút thuốc) có thể khác với các triệu chứng ở nam giới (hoặc ở những người đã hút thuốc). Điều này rất quan trọng vì ung thư phổi gần như phổ biến ở phụ nữ cũng như nam giới. Và mặc dù nhiều người liên quan đến ung thư phổi với hút thuốc, đặc biệt là tỷ lệ mắc ung thư phổi ở một nhóm tăng: phụ nữ trẻ, không bao giờ hút thuốc.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị cho ung thư phổi giai đoạn 2 thường bao gồm kết hợp các liệu pháp. Phẫu thuật mang lại hy vọng lớn nhất cho sự tồn tại lâu dài. Thật không may, khối u giai đoạn 2 có thể tái phát và hóa trị thường được sử dụng sau phẫu thuật để giảm nguy cơ này. Các tùy chọn bao gồm:

Phẫu thuật

Phẫu thuật là lựa chọn điều trị đối với ung thư phổi giai đoạn 2, mang đến cơ hội chữa khỏi bệnh ở giai đoạn này của bệnh. Có 3 loại phẫu thuật ung thư phổi chính được thực hiện cho ung thư phổi, và việc lựa chọn phương pháp nào là tốt nhất phụ thuộc vào vị trí của khối u và tình trạng sức khỏe chung của bạn. Trong những năm gần đây, một hình thức phẫu thuật ít xâm lấn được gọi là phẫu thuật nâng ngực có hỗ trợ bằng video (VATS) đã xuất hiện. Với kỹ thuật này, một phần của phổi có thể được loại bỏ thông qua các vết mổ nhỏ ở thành ngực. Có thể là khôn ngoan để xem xét một ý kiến ​​thứ hai khi quyết định phẫu thuật ung thư phổi. Các nghiên cứu cho thấy rằng những người thực hiện các thủ tục này tại các bệnh viện thực hiện một khối lượng lớn các ca phẫu thuật này có kết quả tốt hơn.

Hóa trị

Hầu hết các bác sĩ ung thư khuyên dùng hóa trị bổ trợ (hóa trị sau phẫu thuật) cho những người trải qua phẫu thuật ung thư phổi giai đoạn 2.Khái niệm với loại hóa trị này là "làm sạch" bất kỳ tế bào ung thư nào có thể lan ra ngoài phổi (đã di căn) nhưng chưa thể nhìn thấy trong bất kỳ xét nghiệm hình ảnh nào. Tùy thuộc vào vị trí khối u của bạn, một số bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể thay thế hóa trị liệu tân hóa trị liệu được đưa ra trước khi phẫu thuật để giảm kích thước khối u và giúp loại bỏ khối u dễ dàng hơn.

Xạ trị cho khối u không thể phẫu thuật

Xạ trị thường không được sử dụng với ung thư phổi giai đoạn 2 nhưng là một lựa chọn cho những người không thể phẫu thuật do khối u hoặc các vấn đề sức khỏe nói chung (ung thư phổi không thể phẫu thuật). Trong cài đặt này, bức xạ đôi khi có thể dẫn đến việc chữa trị. Các kỹ thuật khác như liệu pháp chùm tia proton đang được đánh giá cho bệnh ở giai đoạn 2.

Phương pháp điều trị khác

Vào thời điểm hiện tại, các liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch chủ yếu được sử dụng cho những người bị ung thư phổi giai đoạn 4, nhưng điều này có thể đang thay đổi. Năm 2018, việc sử dụng liệu pháp miễn dịch đã được mở rộng cho một số người bị ung thư phổi giai đoạn 3, và các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để xem liệu sử dụng liệu pháp miễn dịch trước khi phẫu thuật có thể cải thiện tỷ lệ sống sót và giảm nguy cơ tái phát.

Các thử nghiệm lâm sàng

Theo Viện Ung thư Quốc gia, những người mắc bệnh ung thư phổi nên cân nhắc tham gia các thử nghiệm lâm sàng. Nhiều tiến bộ trong điều trị ung thư phổi đã được thực hiện, và trong giai đoạn từ 2011 đến 2015, có nhiều loại thuốc mới được phê duyệt cho bệnh ung thư phổi so với giai đoạn 40 năm trước năm 2011.

Nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành đối với ung thư phổi giai đoạn 2, xem xét các phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, phương pháp xạ trị mới và phương pháp điều trị mới như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch cho giai đoạn này của bệnh.

Nguy cơ tái phát

Tỷ lệ tái phát ung thư phổi tổng thể (ở địa phương hoặc ở các khu vực khác của cơ thể) đối với ung thư phổi cục bộ (giai đoạn 1 và giai đoạn 2) là từ 20 đến 50%. Nếu ung thư phổi tái phát, các lựa chọn khác có sẵn để điều trị. Chúng có thể bao gồm xạ trị có hoặc không có hóa trị liệu hoặc một trong những liệu pháp nhắm mục tiêu mới hoặc thuốc điều trị miễn dịch đang được đánh giá trong nhiều thử nghiệm lâm sàng. Trong quá khứ, tái phát xa và chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn 4 sau đó, thường có nghĩa là sống sót trung bình một năm hoặc ít hơn. Điều này đang thay đổi, và hiện nay có nhiều người sống trong nhiều năm bị ung thư phổi giai đoạn 4 do những tiến bộ. Để đưa ra quan điểm này, hiện có 4 loại thuốc trị liệu miễn dịch có sẵn cho bệnh ung thư phổi tiến triển và đối với một số người, những loại thuốc này đã dẫn đến một "phản ứng lâu bền" hoặc tồn tại lâu dài. Loại thuốc đầu tiên trong danh mục này chỉ được công chúng sử dụng vào năm 2015 và các thử nghiệm lâm sàng đang xem xét các lựa chọn khác, chẳng hạn như kết hợp các loại thuốc này.

Tỉ lệ sống sót

Tỷ lệ sống sau 5 năm chung là khoảng 30% đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 2. Trong các tình huống riêng lẻ, con số này đôi khi có thể thay đổi, tùy thuộc vào khối u cụ thể và sức khỏe chung của bạn. Hãy nhớ rằng số liệu thống kê về sự sống còn thường vài năm tuổi và các phương pháp điều trị mới đã được phê duyệt có thể không có sẵn khi những con số đó được ghi lại.

Đối phó

Các nghiên cứu cho thấy việc tìm hiểu về căn bệnh của bạn có thể cải thiện kết quả của bạn. Hỏi câu hỏi. Tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng có thể phù hợp với bạn. Nếu bạn mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, hãy dành một chút thời gian để thở và suy nghĩ cẩn thận về tình trạng hiện tại của bạn. Hầu hết các quyết định với bệnh ung thư phổi không phải là cấp bách và bạn thường có thể mất một ít thời gian để đánh giá đầy đủ các bước tiếp theo của mình.

Theo một số cách, bạn có thể cảm thấy như bạn vừa mất kiểm soát cuộc sống của mình, nhưng có một số điều bạn có thể tự làm mà thậm chí còn cải thiện khả năng sống sót với bệnh ung thư phổi.

Sống với ung thư có thể mất một ngôi làng. Cho phép mọi người giúp bạn. Đây không phải là lúc để trở thành "kẻ mạnh" và ung thư có thể cạn kiệt ngay cả khi có sự giúp đỡ. Nếu đó là người thân của bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, hãy xem bài viết này, "Khi người thân của bạn bị ung thư phổi."

Ngay cả khi bạn có sự hỗ trợ yêu thương của gia đình và bạn bè, sống chung với bệnh ung thư vẫn có thể là một trải nghiệm cô đơn. Nhìn vào các nhóm hỗ trợ trong cộng đồng của bạn cũng như trực tuyến. Có một cộng đồng ung thư phổi tuyệt vời trực tuyến nơi nhiều người bị ung thư phổi tìm thấy sự hỗ trợ, đồng thời tìm hiểu về tiến triển mới nhất của bệnh ung thư phổi.

Một từ từ DipHealth

Có thể thật đáng sợ khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn 2, mặc dù không giống như các giai đoạn sau của bệnh, có một cơ hội sống sót lâu dài hợp lý. Cả hai phương pháp điều trị và tỷ lệ sống sót từ ung thư phổi đều được cải thiện nhanh chóng. Mặc dù điều này thật tuyệt vời, nhưng khó có bác sĩ ung thư nói chung nào có thể theo kịp những cải tiến mới nhất trong tất cả các lĩnh vực chăm sóc và điều quan trọng là học cách biện hộ cho bản thân như một bệnh nhân ung thư