Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn I

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn I, bạn cần biết những gì? Điều gì quyết định nếu ung thư phổi là giai đoạn I, phương pháp điều trị nào có sẵn và tiên lượng là gì?

Tổng quan về ung thư phổi giai đoạn I

Ung thư phổi giai đoạn I là giai đoạn sớm nhất mà hầu hết các bệnh ung thư phổi được chẩn đoán và là giai đoạn tồn tại lâu dài nhất. Khoảng 30 phần trăm ung thư phổi không phải tế bào nhỏ được phát hiện khi chúng vẫn ở giai đoạn I hoặc II. (Có giai đoạn sớm của ung thư phổi, ung thư phổi giai đoạn 0 hoặc ung thư biểu mô tại chỗ, mặc dù ung thư phổi hiếm khi được tìm thấy ở giai đoạn rất sớm và không xâm lấn này.)

Có hai loại ung thư phổi chính: ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và tế bào nhỏ. Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là loại ung thư phổi phổ biến nhất, nó thường phát triển và lan truyền chậm hơn ung thư phổi tế bào nhỏ, và nó bao gồm ba loại phổ biến: ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào lớn và ung thư biểu mô tuyến.

Các loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ ít phổ biến khác là ung thư màng phổi, khối u carcinoid, ung thư biểu mô tuyến nước bọt và ung thư biểu mô không phân loại.

Định nghĩa

Hiểu được giai đoạn của bệnh ung thư phổi là rất quan trọng, cả hai đều xác định các lựa chọn điều trị tốt nhất và để có ý tưởng về những gì tương lai nắm giữ cho đến khi tiên lượng. Ung thư phổi giai đoạn I là cục bộ, có nghĩa là nó không lan đến bất kỳ hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác. Giai đoạn I được chia nhỏ thành:

• Giai đoạn IA: Khối u nhỏ hơn 3 cm (khoảng 1 ½ inch)
• Giai đoạn IB: Khối u lớn hơn 3 cm và dưới 7 cm

Bác sĩ ung thư của bạn có thể mô tả giai đoạn ung thư của bạn dựa trên một thứ gọi là hệ thống TNM, trong đó T là viết tắt của kích thước khối u, N là viết tắt của các nút và M là viết tắt của di căn (sự lây lan của ung thư). Theo hệ thống TNM, ung thư phổi giai đoạn 1 sẽ được mô tả là:

• Giai đoạn IA (T1N0M0): Có nghĩa là một khối u nhỏ hơn 3 cm, không có hạch và không có di căn
• Giai đoạn IB (T2N0M0): Có nghĩa là một khối u lớn hơn 3 cm, nhưng nhỏ hơn 7 cm, không có hạch và không có di căn

Triệu chứng

Ung thư phổi giai đoạn I có thể xuất hiện mà không có bất kỳ triệu chứng nào và thường được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang vì một lý do khác. Đôi khi, ung thư phổi giai đoạn I được tìm thấy khi một cá nhân có nguy cơ bị ung thư phổi trải qua sàng lọc CT cho ung thư phổi. Các triệu chứng thường gặp khi có thể bao gồm ho dai dẳng, khó thở hoặc tái phát viêm phổi hoặc viêm phế quản. Vì ung thư chưa lan rộng, các triệu chứng như mệt mỏi lớn, giảm cân không chủ ý hoặc đau đáng kể thường không có.

Phương pháp điều trị

Phẫu thuật là lựa chọn điều trị ung thư phổi giai đoạn I. Có ba loại phẫu thuật ung thư phổi chính được thực hiện cho ung thư phổi, mặc dù đôi khi không thể phẫu thuật do vị trí của khối u hoặc tình trạng sức khỏe chung của bạn. Một kỹ thuật được gọi là phẫu thuật nâng ngực có hỗ trợ bằng video (VATS) ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật truyền thống và dung nạp tốt hơn. Không phải tất cả các bệnh ung thư phổi có thể được loại bỏ thông qua phương pháp này, nhưng khi chúng có thể, sự phục hồi sẽ ngắn hơn đáng kể. Không phải tất cả các bác sĩ phẫu thuật ung thư phổi thực hiện kỹ thuật này. Ngoài ra, người ta đã phát hiện ra rằng những người trải qua phẫu thuật ung thư phổi tại các trung tâm ung thư thực hiện một khối lượng lớn hơn các ca phẫu thuật này có thể có kết quả tốt hơn. Nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật ung thư phổi, điều quan trọng là phải có ý kiến ​​thứ hai. Nhiều người chọn để có được những ý kiến ​​này tại một trong những trung tâm ung thư được chỉ định bởi Viện Ung thư Quốc gia.

Đối với bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn I không thể phẫu thuật, xạ trị là một lựa chọn đôi khi có thể dẫn đến việc chữa trị. Một kỹ thuật mới gọi là xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) có vẻ khá hứa hẹn cho những người không thể trải qua phẫu thuật ung thư phổi giai đoạn 1 vì bất kỳ lý do gì. Liệu pháp chùm tia proton cũng có thể là một lựa chọn cho những người bị ung thư phổi giai đoạn đầu rất khó hoặc không thể loại bỏ thông qua phẫu thuật. Với ung thư phổi giai đoạn IA, hóa trị hoặc xạ trị thường không được khuyến cáo. Với ung thư phổi giai đoạn IB, dựa trên một số đặc điểm tích cực của khối u (ví dụ kích thước lớn hơn 4 cm), một số bác sĩ ung thư khuyên dùng hóa trị liệu bổ trợ hóa trị liệu bắt đầu ngay sau phẫu thuật nhằm tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau phẫu thuật.

Tái phát sau điều trị ung thư phổi giai đoạn I

Ngay cả khi phẫu thuật thành công, ung thư phổi giai đoạn 1 vẫn tái phát tại địa phương hoặc tại các địa điểm xa trong khoảng một phần ba số bệnh nhân. Nếu ung thư phổi giai đoạn 1 tái phát, một thủ tục phẫu thuật khác có thể được đề nghị, hoặc điều trị thêm bằng hóa trị và xạ trị. Một số thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để đánh giá các lựa chọn điều trị sau khi tái phát ung thư phổi giai đoạn đầu.

Ở những người đã hút thuốc trong quá khứ, cũng có nguy cơ phát triển khối u nguyên phát thứ hai liên quan đến hút thuốc, trong phổi hoặc ở các khu vực khác của cơ thể.

Tỷ lệ sống và tiên lượng của ung thư phổi giai đoạn I

Tỷ lệ sống sót chung trong 5 năm đối với ung thư phổi giai đoạn 1 tại thời điểm này là 49% đối với giai đoạn IA và 45% đối với IB giai đoạn. Các nghiên cứu gần đây đã cho thấy tỷ lệ sống sót trong khoảng 90 phần trăm khi phát hiện ung thư phổi giai đoạn I với sàng lọc CT và hy vọng, các phương pháp sàng lọc sẽ sớm được phát triển để cải thiện phát hiện sớm và sống sót chung.

Đối phó

Các nghiên cứu cho thấy rằng tìm hiểu càng nhiều về bệnh của bạn càng tốt có thể cải thiện kết quả của bạn. Hỏi câu hỏi. Tìm kiếm sự hỗ trợ của những người thân yêu và liên quan đến họ trong các quyết định chăm sóc của bạn. Tìm một nhóm hỗ trợ hoặc cộng đồng hỗ trợ. Nếu bạn không có nhóm hỗ trợ trong khu vực của mình, có nhiều cộng đồng hỗ trợ trực tuyến rất tích cực. Nếu bạn đang tìm kiếm những thứ này, hashtag #LCSM là viết tắt của phương tiện truyền thông xã hội ung thư phổi và có thể giúp bạn tìm thấy những người khác đang phải đối mặt với một tình huống tương tự. Tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng. Nhưng hãy nhớ rằng những quyết định bạn đưa ra chỉ thuộc về bạn và những người thân thiết với bạn cần hỗ trợ bạn trong hành trình của mình.

Nguồn: