Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3A

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3A được coi là ung thư di truyền tại địa phương, có nghĩa là khối u không lan đến các vùng xa của cơ thể mà đã lan đến các hạch bạch huyết ở cùng phía với cơ thể như khối u. Khoảng 10 phần trăm số người mắc ung thư phổi giai đoạn 3 tại thời điểm chẩn đoán, với 60 phần trăm những người có giai đoạn tiến triển hơn của bệnh.

Tổng quan

Ung thư phổi giai đoạn 3 bao gồm các khối u lớn và đã di căn đến các hạch bạch huyết gần đó, hoặc các khối u có kích thước bất kỳ đã di căn đến các hạch bạch huyết ở xa hơn nhưng vẫn ở cùng một bên của cơ thể với ung thư.

Bác sĩ ung thư sử dụng hệ thống TNM để xác định thêm các giai đoạn ung thư phổi. Một mô tả đơn giản về hệ thống TNM bao gồm:

T - Điều đó đề cập đến kích thước khối u:

• T1 - Một khối u có kích thước nhỏ hơn 3 cm (1 1/2 inch).
• Khối u T2The Khối u lớn hơn 3 cm nhưng kích thước nhỏ hơn 7 cm.
• T3 - Khối u lớn hơn 7 cm hoặc xâm lấn trực tiếp vào bất kỳ trường hợp nào sau đây: thành ngực, cơ hoành, dây thần kinh nằm trong cơ hoành (dây thần kinh cột sống), màng bao phủ khoảng trống giữa hai phổi (màng phổi trung thất) hoặc một trong các màng bao phủ màng ngoài tim); hoặc khối u của phế quản chính thấp hơn carina ít nhất 2 cm; hoặc nó có liên quan đến sự sụp đổ (chọn lọc) của toàn bộ phổi hoặc các nốt khối u riêng biệt trong cùng một thùy của phổi.
• T4 - Khối u có kích thước bất kỳ xâm lấn bất kỳ trường hợp nào sau đây: không gian giữa phổi (trung thất), tim, mạch lớn, khí quản, một trong những dây thần kinh nằm trong dây thanh âm (dây thần kinh thanh quản tái phát), thực quản, thân đốt sống nơi khí quản tách ra ở hai phế quản chính (carina); hoặc các nốt khối u riêng biệt trong một thùy phổi khác nhau ở cùng một bên của ngực.

N đề cập đến các hạch bạch huyết:

• N0 - Không có hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.
• N1 - Khối u đã lan đến các hạch gần đó ở cùng phía của ngực.
• N2 - Khối u đã lan đến các hạch xa hơn nhưng ở cùng một bên của ngực.
• N3 - Các tế bào ung thư có trong các hạch bạch huyết ở phía bên kia của ngực từ khối u, hoặc trong các nút gần xương đòn hoặc cơ cổ.

M đại diện cho bệnh di căn:

• M0 - Không có di căn có mặt M0 - Khối u đã di căn (di căn) sang các vùng khác của cơ thể hoặc phổi khác.

Sử dụng Hệ thống TNM, ung thư phổi Giai đoạn 3 được mô tả là:

• T1N2M0 - Có nghĩa là khối u có kích thước nhỏ hơn 3 cm và đã lan đến các hạch bạch huyết xa hơn nhưng ở cùng một phía của cơ thể với khối u.
• T2N2M0 - Khối u lớn hơn 3 cm nhưng nhỏ hơn 7 cm và đã lan đến các hạch bạch huyết xa hơn nhưng ở cùng một phía của cơ thể.
• T3N1M0 - Khối u lớn hơn 7 cm hoặc đã lan rộng cục bộ đến một khu vực như thành ngực hoặc cơ hoành và các hạch bạch huyết gần đó bị ảnh hưởng. (xem định nghĩa trên của T3.) Khối u lớn hơn 7 cm hoặc đã lan rộng cục bộ đến một khu vực như thành ngực hoặc cơ hoành và các hạch bạch huyết ở xa hơn nhưng ở cùng một bên của cơ thể bị ảnh hưởng. Khối u có kích thước bất kỳ nhưng nằm gần đường thở hoặc di căn cục bộ đến một khu vực như thành ngực hoặc cơ hoành và các hạch bạch huyết ở xa hơn nhưng ở cùng một bên của cơ thể bị ảnh hưởng (xem định nghĩa trên của T3.)
• T3N2M0 - Khối u có kích thước bất kỳ nhưng ở gần đường thở hoặc đã lan rộng cục bộ đến một khu vực như thành ngực hoặc cơ hoành và các hạch bạch huyết ở xa hơn nhưng ở cùng một bên của ngực bị ảnh hưởng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của ung thư phổi giai đoạn 3 là khác nhau vì giai đoạn 3A bao gồm một loạt các bệnh ung thư. Các triệu chứng do ung thư ở phổi như ho dai dẳng, khó thở và nhiễm trùng lặp đi lặp lại như viêm phổi hoặc viêm phế quản là phổ biến. Lây lan đến các khu vực như thành ngực và cơ hoành có thể dẫn đến đau ở ngực, xương sườn, vai và lưng. Các khối u nằm gần đường thở có thể gây ra ho ra máu (ho ra máu), khò khè và khàn giọng.

Phương pháp điều trị

Việc điều trị ung thư phổi giai đoạn 3 gây tranh cãi nhất trong tất cả các giai đoạn ung thư phổi, một phần là do nhóm này rất đa dạng. Do tỷ lệ sống sót kém, Viện Ung thư Quốc gia tuyên bố rằng mọi người bị ung thư phổi giai đoạn 3 nên được coi là ứng cử viên cho các thử nghiệm lâm sàng - nghiên cứu đánh giá các phương pháp điều trị mới hoặc kết hợp các phương pháp điều trị ung thư phổi.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ khối u và thường được theo dõi bằng hóa trị bổ trợ (hóa trị sau phẫu thuật). Hóa trị trước phẫu thuật (hóa trị trước khi phẫu thuật) đã được tìm thấy để cải thiện khả năng sống sót trong một vài nghiên cứu. Hóa trị liệu kết hợp (sử dụng kết hợp các loại thuốc hóa trị) cùng với xạ trị hoặc phương pháp điều trị khác thường được sử dụng nếu ung thư phổi giai đoạn 3 được coi là không thể phẫu thuật vì vị trí của nó, lan rộng bao xa, hoặc nếu sức khỏe nói chung của bạn sẽ khiến phẫu thuật gặp rủi ro. Đối với những người không thể chịu đựng được phẫu thuật hoặc hóa trị, xạ trị vẫn là một lựa chọn.

Điều quan trọng là tất cả mọi người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, đặc biệt là ung thư biểu mô tuyến phổi đều phải xét nghiệm di truyền (hồ sơ phân tử). Có một số đột biến "có thể điều trị" như đột biến EGFR, sắp xếp lại ALK và sắp xếp lại ROS1 đã biến một số bệnh ung thư phổi gần như thành một bệnh mãn tính.

Liệu pháp miễn dịch cũng là một lựa chọn thú vị đối với một số người, với tác nhân đầu tiên trong danh mục này được phê duyệt để điều trị ung thư phổi vào năm 2015, hiện có bốn loại thuốc có sẵn. Mặc dù các phương pháp điều trị này không hiệu quả với tất cả mọi người, một số người đã kiểm soát lâu dài căn bệnh của họ bằng các loại thuốc này. Thuốc Infinzi (durvalumab) đã được phê duyệt vào năm 2018 đặc biệt để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 không thể phẫu thuật. Khi được sử dụng sau hóa trị và xạ trị, nó đã được tìm thấy để cải thiện khả năng sống không tiến triển.

Tiên lượng

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm chung với ung thư phổi giai đoạn 3 là 14%, nhưng điều này rất khác nhau giữa các bệnh ung thư khác nhau được phân loại là giai đoạn 3.Hãy nhớ rằng số liệu thống kê cho chúng ta biết mọi người đã làm như thế nào trong những năm qua, và nhiều tiến bộ đã diễn ra trong điều trị ung thư phổi chỉ trong vài năm qua. Có nhiều chỗ để hy vọng điều trị ung thư phổi so với trước đây.

Ủng hộ

Các nghiên cứu cho thấy việc học những gì bạn có thể về bệnh ung thư sẽ giúp ích cho kết quả. Trong tất cả các giai đoạn của ung thư phổi, giai đoạn 3A là biến thể nhất và có nhiều lựa chọn điều trị nhất. Hỏi câu hỏi. Thu hút những người thân yêu của bạn và khuyến khích họ đặt câu hỏi là tốt. Cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ. Tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng có thể phù hợp với tình huống cụ thể của bạn. Tìm hiểu về bệnh ung thư của bạn và trải qua điều trị có thể mất một lượng thời gian rất lớn. Yêu cầu, và cho phép những người thân yêu và bạn bè của bạn giúp đỡ và khuyến khích bạn trong cuộc hành trình của bạn. Hãy dành một chút thời gian để xem những lời khuyên này về cách trở thành người ủng hộ chính bạn trong việc chăm sóc bệnh ung thư. Và đây là một số lời khuyên về cách cải thiện khả năng sống sót của bệnh ung thư phổi mà bác sĩ có thể không đề cập.

Khi người thân của bạn bị ung thư phổi

Nếu đó là người thân của bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, có lẽ bạn cũng sợ hãi không kém, và là người chăm sóc gia đình cho người mắc bệnh này có thể khiến bạn cảm thấy thất vọng và bất lực. Dưới đây là một số lời khuyên cũng như hỗ trợ người thân bị ung thư.