Dùng Cymbalta cho đau cơ xơ

Cymbalta (duloxetine) được FDA phê chuẩn cho chứng đau cơ xơ hóa, trầm cảm, bệnh thần kinh tiểu đường và đau cơ xương khớp mãn tính.

Sự phê chuẩn năm 2008 đã khiến nó chỉ là loại thuốc thứ hai được phê duyệt để điều trị chứng đau cơ xơ hóa. Một hình thức chung có sẵn ở Hoa Kỳ

Cymbalta và các loại thuốc được phê duyệt khác, Lyrica (pregabalin) và Savella (milnacipran), được coi là phương pháp điều trị đầu tay cho chứng đau cơ xơ hóa. Điều đó có nghĩa là chúng được khuyên dùng trước bất kỳ loại thuốc nào khác. Họ làm việc tốt cho một số nhưng không phải cho tất cả mọi người. Đối với một số người, chúng gây ra tác dụng phụ nguy hiểm hoặc khó chịu đến mức khiến mọi người bỏ qua chúng. Đối với những người khác, họ không làm việc rất tốt.

(Đây không phải là duy nhất đối với Cymbalta. Không có phương pháp điều trị nào giúp tất cả chúng ta mắc bệnh này.)

Cymbalta làm gì

Cymbalta được phân loại là chất ức chế tái hấp thu SNRI hoặc serotonin norepinephrine. Điều đó nghĩa là gì?

Serotonin và norepinephrine là chất dẫn truyền thần kinh (chất truyền tin hóa học trong não của bạn.) Serotonin có liên quan đến chu kỳ đánh thức giấc ngủ và xử lý cơn đau. Norepinephrine giúp bạn cảm thấy tỉnh táo và thích thú cũng như đóng vai trò trong trí nhớ.

Cả hai chất dẫn truyền thần kinh này được cho là bị điều hòa trong chứng đau cơ xơ hóa, có nghĩa là chúng ta không có đủ hoặc những gì chúng ta không sử dụng hiệu quả bởi bộ não của chúng ta. Dù bằng cách nào, chúng ta có thể sử dụng nhiều hơn trong số họ.

Cymbalta và các SNRI khác không thêm serotonin và norepinephrine vào não của chúng ta, nhưng chúng làm cho nó tồn tại lâu hơn, về cơ bản có tác dụng tương tự như thêm nhiều hơn. Để làm điều đó, họ làm chậm một quá trình gọi là tái hấp thu trong đó các tế bào chuyên biệt trong não của bạn loại bỏ serotonin và norepinephrine sau khi nó được sử dụng để gửi tin nhắn từ tế bào thần kinh này đến tế bào thần kinh khác. (Giống như chất dẫn truyền thần kinh là một phong bì để lại sau khi bạn mở thư.) Giữ cho chất dẫn truyền thần kinh ở xung quanh lâu hơn cho phép bộ não của bạn sử dụng nó hiệu quả hơn.

Cymbalta cho đau cơ xơ

Nhiều thử nghiệm lâm sàng cho thấy Cymbalta có thể làm giảm đau đau cơ xơ hóa, cả có và không kèm theo trầm cảm. Các nghiên cứu cũng cho thấy thuốc tiếp tục có hiệu quả trong ít nhất một năm.

Các nhà nghiên cứu không hiểu chính xác làm thế nào loại thuốc này hoạt động. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2015 (Wang) cho thấy làm giảm các tín hiệu đau tự phát do tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh.) Một lý thuyết về đau cơ xơ hóa là nó liên quan đến bệnh thần kinh ở các dây thần kinh nhỏ gần bề mặt da của bạn. Nếu đó là sự thật, đó có thể là lý do tại sao Cymbalta thường có hiệu quả chống lại nỗi đau của chúng ta.

Trong nghiên cứu đó, Cymbalta đã xuất hiện để làm giảm bớt hai loại đau điển hình của chứng đau cơ xơ hóa: hyperalgesia và allodynia. Hyperalgesia là những gì "làm tăng âm lượng" của nỗi đau của chúng ta, trong khi allodynia là nỗi đau từ những thứ thường không gây ra đau đớn, chẳng hạn như áp lực nhẹ.

Liều dùng

Liều dùng Cymbalta được khuyến cáo là 60 mg, uống mỗi ngày một lần. Nó thường bắt đầu ở mức 30 mg mỗi ngày và sau đó tăng lên 60 mg sau khoảng một tuần.

Liều cao hơn mức này không được cho là có hiệu quả hơn đối với chứng đau cơ xơ hóa và chúng có liên quan đến nguy cơ tác dụng phụ cao hơn.

Những người muốn ngừng dùng thuốc này nên nói chuyện với bác sĩ của họ về cách thích hợp để dần dần cai thuốc; dừng đột ngột là nguy hiểm. Bác sĩ cũng có thể giúp bạn giảm bớt các triệu chứng cai.

Tác dụng phụ

Cymbalta có liên quan đến nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra. Những người mà bạn nên báo cáo với bác sĩ của bạn ngay lập tức bao gồm:

• Phản ứng dị ứng (phát ban, ngứa hoặc nổi mề đay, sưng mặt, môi hoặc lưỡi),
• Huyết áp thay đổi,
• Sự nhầm lẫn,
• Chóng mặt và / hoặc mất thăng bằng,
• Nói nhanh, cảm xúc phấn khích hoặc hành động mất kiểm soát,
• Nhịp tim nhanh, không đều,
• Sốt
• Ảo giác hoặc mất liên lạc với thực tế,
• Động kinh,
• Tiêu chảy, nôn mửa,
• Suy nghĩ tự tử hoặc thay đổi tâm trạng khác,
• Nước tiểu đậm,
• Chảy máu bất thường hoặc bầm tím.

Tác dụng phụ của Cymbalta thường không cần chăm sóc y tế bao gồm:

• Nhìn mờ,
• Thay đổi ngon miệng,
• Thay đổi trong tình dục hoặc hiệu suất,
• Đau đầu,
• Tăng tiết mồ hôi,
• Buồn nôn.

Cymbalta có phù hợp với bạn không?

Nếu bạn quan tâm đến việc thử Cymbalta, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Hãy chắc chắn cân nhắc cẩn thận những ưu và nhược điểm và xem xét mọi tương tác tiêu cực có thể xảy ra với các loại thuốc khác mà bạn đang sử dụng.

Đó là một ý tưởng tốt, với bất kỳ loại thuốc nào, có sẵn một danh sách các tác dụng phụ có thể có. Bạn có thể muốn cho những người gần gũi với bạn biết về các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như co giật, mất liên lạc với thực tế hoặc suy nghĩ tự tử, để họ biết những gì đang xảy ra, chỉ trong trường hợp.