Triệu chứng và nguyên nhân gây chóng mặt chủ quan mãn tính

Thuật ngữ chóng mặt chủ quan mãn tính (CSD) được sử dụng để mô tả một loại chóng mặt thường gặp không dễ dàng được phân loại thành một trong một số loại khác, và kiểm tra thể chất thường là bình thường.

Tổng quan

Bệnh nhân mắc CSD ban đầu thường bị một chấn thương bất ngờ thuộc loại nào đó đối với hệ thống tiền đình của họ, đó là mạng lưới thần kinh bảo tồn cảm giác cân bằng của chúng ta. Ngay cả sau khi vết thương ban đầu này đã lành, những người mắc CSD thường mô tả một cảm giác mơ hồ về sự không ổn định trở nên tồi tệ hơn bởi các tác nhân trong môi trường của họ. Những yếu tố kích hoạt này có thể bao gồm những nơi cao, đứng trên các vật thể chuyển động hoặc đứng trong môi trường giàu chuyển động, như đường phố bận rộn hoặc đám đông.

Triệu chứng

Trong khi các tiêu chuẩn chẩn đoán chính thức cho CSD vẫn đang được thiết lập, các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• một cảm giác không ổn định liên tục xuất hiện, mặc dù mức độ nghiêm trọng có thể dao động
• mất cân bằng có mặt trong hầu hết các ngày trong ít nhất 3 tháng
• Các triệu chứng nghiêm trọng nhất khi đi hoặc đứng, và thường không có hoặc rất nhỏ khi nằm yên.
• các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn do chuyển động, tiếp xúc với các kích thích thị giác chuyển động hoặc thực hiện các hoạt động thị giác chính xác.

Rối loạn thường xuất hiện sau một rối loạn cấp tính phá vỡ hệ thống tiền đình. Ngoài ra, nó xảy ra trong sự hiện diện của các vấn đề y tế và / hoặc tâm thần cấp tính hoặc tái phát như trầm cảm nhẹ, lo lắng, hoặc các đặc điểm ám ảnh / cưỡng chế.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của chứng chóng mặt chủ quan mãn tính vẫn đang được giải quyết. Tuy nhiên, lý thuyết chung là rối loạn do não không có khả năng điều chỉnh lại sau khi hệ thống tiền đình bị tổn thương.

Tai trong kết nối với dây thần kinh tiền đình, gửi tín hiệu đến nhân tiền đình trong não. Những hạt nhân này làm việc với các khu vực khác của não để tích hợp thông tin về tư thế và chuyển động với các thông tin cảm giác khác như thị giác. Khi hệ thống tiền đình nói một điều, giống như chúng tôi di chuyển, thì các hệ thống khác nói, không, chúng tôi không, chóng mặt là một kết quả phổ biến.

Tai trong thường cân bằng nhau. Ví dụ, nếu bạn quay đầu sang phải, một dây thần kinh tiền đình hoạt động mạnh hơn dây thần kinh kia và não diễn giải sự khác biệt về công suất tín hiệu khi quay đầu. Vậy điều gì sẽ xảy ra nếu tín hiệu từ một tai bị làm ẩm bởi thứ khác, như nhiễm trùng? Hạt nhân tiền đình gửi thông tin đến phần còn lại của não rằng đầu đang quay, ngay cả trong thực tế, người đó đang đứng yên.

Não thường rất dễ thích nghi và có thể học cách điều chỉnh những thay đổi trong tín hiệu thần kinh. Giống như mắt bạn điều chỉnh trong một căn phòng tối hơn hoặc đôi tai của bạn quen với tiếng kêu nền không đổi, não thường hoạt động xung quanh thâm hụt tiền đình để thiết lập một mô hình làm việc mới của thế giới. Sau khi tổn thương đến dây thần kinh tiền đình, các tín hiệu điện mất cân bằng cuối cùng được hiểu là bình thường mới, và cuộc sống vẫn tiếp tục.

Trong CSD, não không điều chỉnh được bình thường mới. Mặc dù sự xúc phạm ban đầu có thể được chữa lành, bộ não vẫn hết sức cảnh giác với bất cứ điều gì liên quan đến chuyển động hoặc thăng bằng, giống như một người lính, ở nhà sau chiến tranh, vẫn nhảy hoặc vịt để che chở mỗi khi xe bị cháy.

Ngoài ra, các đặc điểm tính cách tiềm ẩn hoặc rối loạn tâm thần có thể góp phần vào việc không thể ước tính chính xác chuyển động này. Có lẽ một cơ chế cơ bản được chia sẻ, chẳng hạn như thâm hụt tương đối trong một chất dẫn truyền thần kinh cụ thể, gây ra cả đặc điểm tính cách và cảm giác mất cân bằng.

Tỷ lệ

CSD vẫn đang được công nhận trong cộng đồng y tế, và vì vậy tỷ lệ lưu hành chính xác là không chắc chắn. Điều đó nói rằng, trong các trung tâm học thuật nơi rối loạn được công nhận, đó là một trong những nguyên nhân gây chóng mặt phổ biến nhất ở những người đến các trung tâm đó. Điều này có nghĩa là các nguyên nhân khác, được công nhận tốt hơn thường được loại trừ bởi các bác sĩ khác trước khi đưa ra giới thiệu.

Phải làm gì nếu bạn nghĩ bạn có CSD

Nếu bạn chưa có ý định, hãy nói chuyện với bác sĩ về chẩn đoán. Mặc dù không phải tất cả các bác sĩ đều có thể nhận ra rối loạn, nhưng hầu hết sẽ rất vui khi xem xét hoặc ít nhất là giới thiệu. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với một chuyên gia y tế, tuy nhiên, vì có những phương pháp điều trị dành cho CSD.