Dystonia là gì? Tổng quan và nguyên nhân

Chuyển động bình thường phụ thuộc vào sự co thắt phối hợp của một cơ với sự thư giãn của cơ khác. Ví dụ, bắp tay của bạn uốn cong cánh tay của bạn và cơ tam đầu của bạn mở rộng nó. Nếu cả cơ tam đầu và bắp tay của bạn co thắt cùng một lúc, cánh tay sẽ căng nhưng không di chuyển. Trong thực tế, nếu các cơ co thắt đồng thời và vô ý, phần cơ thể có thể bị xoắn thành tư thế bất thường. Đây là những gì xảy ra trong dystonia.

Dystonia có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm cánh tay, chân, thân, cổ, mí mắt hoặc mặt. Một trong những hình thức dystonia quen thuộc nhất là chuột rút của nhà văn, ảnh hưởng đến bàn tay khi viết. Đây là một ví dụ về dystonia đặc trưng cho nhiệm vụ, nhưng dystonia cũng có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Nó có thể không liên tục, duy trì, nhịp nhàng hoặc run rẩy. Giống như nhiều vấn đề về thần kinh, dystonia trở nên tồi tệ hơn do căng thẳng hoặc mệt mỏi.

Để giúp điều trị dystonia, nó giúp phân loại vấn đề. Có một số cách để phân loại dystonia, bao gồm tuổi khởi phát, phân bố cơ thể, nguyên nhân của dystonia và di truyền.

Tuổi phát bệnh

Khi một người dưới 26 tuổi bị dystonia, điều này được coi là khởi phát sớm. Mặc dù chúng ta không biết tại sao, dystonia sớm có xu hướng bắt đầu ở chân nhiều hơn là cánh tay. Thường xuyên, nguyên nhân là do di truyền.

Trên 26 tuổi, dystonia phổ biến ở cổ và cánh tay hơn chân. Thay vì chủ yếu là do nguyên nhân di truyền, dystonia ở người lớn tuổi có xu hướng liên quan nhiều hơn hoặc gây ra bởi các yếu tố khác, mặc dù dystonia không rõ nguyên nhân vẫn còn thường xuyên.

Ví dụ, một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của dystonia là phản ứng với một loại thuốc như Reglan, được sử dụng để điều trị các vấn đề về đường tiêu hóa. Một số rối loạn khác của hệ thống thần kinh trung ương trở nên phổ biến hơn khi chúng ta già đi, và cũng có thể dẫn đến chứng loạn trương lực cơ. Ví dụ như bệnh Parkinson, chấn thương sọ não hoặc đột quỵ.

Phân phối cơ thể

Dystonia cũng có thể được phân loại theo phân phối cơ thể. Có lẽ phổ biến nhất là dystonia đầu mối, có nghĩa là chỉ một phần cơ thể bị ảnh hưởng, như trong chuột rút của nhà văn.

Các nhà thần kinh học có tên đặc biệt cho một số loại dystonia phổ biến. Ví dụ, một dystonia xoắn của cổ được gọi là torticollis, và dystonia của mí mắt được gọi là co thắt cơ tim.

Trong dystonia phân đoạn, hai vùng cơ thể kết nối với nhau bị ảnh hưởng, và trong dystonia đa tiêu, hai vùng cơ thể không liên quan là dystonic.

Trong hemidystonia, một nửa cơ thể bị ảnh hưởng. Cuối cùng, trong dystonia tổng quát, cả hai chân và ít nhất một phần cơ thể bổ sung là dystonic. Điều này có thể đại diện cho một rối loạn di truyền nghiêm trọng, hoặc nếu nó xảy ra cùng một lúc, nó có thể là kết quả của một phản ứng thuốc.

Nguyên nhân gây loạn trương lực

Trong dystonia nguyên phát, không có thương tích hoặc bệnh tiềm ẩn được biết đến. Chứng loạn trương lực cơ có thể là do đột biến gen, như trong chứng loạn trương lực vô căn của DYT1, hoặc có thể do các nguyên nhân chưa biết khác.

Có hàng tá các dạng dystonia di truyền. Phổ biến nhất là DYT1, bắt đầu ở cánh tay và chân khoảng 13 tuổi. Sáu mươi bảy phần trăm thời gian, nó tiến triển thành một loạn trương lực đa hướng hoặc tổng quát. Các dạng dystonia di truyền khác ít phổ biến hơn, bao gồm hội chứng Lubag, hội chứng Segawa và nhiều hơn nữa. Mỗi loại dystonia có đặc điểm riêng biệt. Ví dụ, hội chứng Lubag ảnh hưởng chủ yếu đến nam giới.Chứng loạn trương lực của hội chứng Segawa có các triệu chứng xấu đi vào ban đêm và đáp ứng tốt với thuốc levodopa thường được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson.

Trong dystonia thứ phát, dystonia được gây ra bởi một số loại thiệt hại cho hệ thống thần kinh, chẳng hạn như chấn thương đột quỵ, hoặc tác dụng phụ của thuốc. Các bệnh thoái hóa thần kinh, như bệnh Parkinson, bệnh Wilson, bệnh Huntington và một số rối loạn ty thể cũng có thể dẫn đến loạn trương lực cơ.

Đôi khi, không có nguyên nhân của dystonia được tìm thấy. Điều này không có nghĩa là dystonia không thể được điều trị, mặc dù. Vật lý trị liệu, thuốc uống và thuốc tiêm, và thậm chí các lựa chọn phẫu thuật như kích thích não sâu có thể hữu ích. Trong nhiều trường hợp dystonia gây ra bởi tác dụng phụ của thuốc, một Benadryl đơn giản có thể giải quyết vấn đề. Với rất nhiều lựa chọn điều trị có sẵn, điều quan trọng là những người mắc chứng loạn trương lực phải gặp một chuyên gia y tế để nhận được sự giúp đỡ mà họ cần.