Sự khác biệt giữa OCD khởi phát sớm và muộn

Mặc dù các triệu chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) có thể bắt đầu ở hầu hết mọi lứa tuổi, nghiên cứu cho thấy có hai giai đoạn riêng biệt khi các triệu chứng OCD có khả năng xuất hiện nhiều nhất. Thời kỳ đầu tiên xảy ra vào khoảng từ 10 đến 12 tuổi, hoặc ngay trước tuổi dậy thì và lần thứ hai là trong độ tuổi từ 18 đến 23.

Những người phát triển OCD trước tuổi dậy thì được coi là mắc OCD sớm, trong khi những người phát triển OCD sau đó được cho là mắc OCD khởi phát muộn.Điều thú vị là, có thể có sự khác biệt rõ rệt về các triệu chứng, đáp ứng với điều trị, các bệnh chồng chéo, cấu trúc não và mô hình suy nghĩ của những người mắc OCD sớm so với khởi phát muộn.

Khác giới

Một trong những khác biệt lớn nhất giữa OCD khởi phát sớm và khởi phát muộn là tỷ lệ nam và nữ. Các nghiên cứu đã liên tục phát hiện ra rằng nam giới có nhiều khả năng phát triển OCD khởi phát sớm hơn so với nữ giới. Sự khác biệt giới tính này dường như cân bằng giữa những người phát triển OCD sau này trong cuộc sống, với nam và nữ có khả năng mắc chứng rối loạn như nhau.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và đáp ứng với điều trị

Nó cũng đã được lưu ý rằng các triệu chứng OCD càng sớm xuất hiện, chúng càng nghiêm trọng hơn. Một số nghiên cứu cũng cho thấy rằng bạn phát triển các triệu chứng OCD càng sớm thì càng khó điều trị bằng cả phương pháp điều trị tâm lý và y tế. Nói cách khác, những người mắc OCD khởi phát sớm có thể cần phải thử nhiều loại thuốc hơn trước khi tìm thấy sự giảm bớt các triệu chứng của họ và có thể cần nhiều thử nghiệm trị liệu tâm lý hơn những người mắc OCD sau này trong cuộc đời.

Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây đã kiểm tra hơn 300 trẻ mắc OCD khởi phát sớm (trước 10 tuổi) và OCD khởi phát muộn (10 tuổi trở lên) cho thấy trong khi có sự khác biệt về các triệu chứng giữa hai loại này OCD, không có sự khác biệt trong đáp ứng điều trị của trẻ em. Nói cách khác, độ tuổi của trẻ em trong nghiên cứu đặc biệt này không ảnh hưởng đến phản ứng của họ đối với liệu pháp hành vi nhận thức phù hợp với độ tuổi của họ, có hoặc không có thuốc.

Có vẻ như bồi thẩm đoàn vẫn chưa ra về phản ứng điều trị và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng khi khởi phát sớm so với rối loạn ám ảnh cưỡng chế khởi phát muộn. Cần nhiều nghiên cứu hơn về chủ đề này.

Sự phát triển của các triệu chứng

Một điểm khác biệt là những người mắc OCD khởi phát sớm thường xuất hiện các triệu chứng dần dần, trong khi những người phát triển OCD sau này có xu hướng xuất hiện nhanh chóng vì họ thường bị ràng buộc với một loại kích hoạt nào đó, như một sự kiện căng thẳng trong cuộc sống chẳng hạn như cái chết của người thân, mất việc hoặc không ra trường.

Một ngoại lệ cho quy tắc này là các rối loạn tâm thần kinh tự miễn ở trẻ em liên quan đến nhiễm liên cầu khuẩn (PANDAS), một dạng OCD tự miễn chỉ ảnh hưởng đến trẻ em và trong đó các triệu chứng xuất hiện rất nhanh.

Bệnh OCD và bệnh Comorid

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường xảy ra với các bệnh khác, được gọi là bệnh comorid. Các loại bệnh comorid xảy ra với OCD dường như bị ảnh hưởng bởi khi các triệu chứng OCD bắt đầu. Ví dụ, trong khi những người mắc OCD khởi phát sớm có xu hướng mắc các rối loạn tic cao và hội chứng Tourette, thì OCD khởi phát muộn thường liên quan đến trầm cảm và các rối loạn lo âu khác như rối loạn lo âu tổng quát hoặc rối loạn hoảng sợ.

Sự khác biệt về não

Bộ não của những người mắc OCD khởi phát sớm so với khởi phát muộn cũng có thể khác nhau. Các nghiên cứu hình ảnh não cho thấy những người mắc OCD khởi phát sớm có sự giảm kích thước của một số vùng não nhất định không rõ ràng ở những người mà OCD bắt đầu sau này trong cuộc sống.

Tuy nhiên, điều thú vị là các nghiên cứu đã liên tục chứng minh rằng những người mắc OCD khởi phát điểm kém về các biện pháp nhận thức (suy nghĩ) so với những người mắc OCD khởi phát sớm. Vẫn chưa rõ tại sao đây là trường hợp và liệu điều này có ảnh hưởng gì đến việc điều trị hay không.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. So sánh lâm sàng và điều trị giữa người lớn mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế sớm và muộn. Nghiên cứu hành vi và trị liệu. 2009 tháng 2; 47 (2): 99-104.
• Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Trẻ bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế khởi phát rất sớm: đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị. Tạp chí Tâm lý học trẻ em và Tâm thần học. 2011 tháng 12; 52 (12): 1261-8.