Tại sao bác sĩ nội tiết của bạn có thể phản đối tuyến giáp tự nhiên

Nếu bạn không quen thuộc với tuyến giáp hút ẩm, đây là một bản tóm tắt nhanh chóng. Hút ẩm (khô) tuyến giáp là một loại thuốc thay thế hormone tuyến giáp được điều chế từ tuyến giáp từ lợn, còn được gọi là "tuyến giáp của lợn". Một số tên thương hiệu bao gồm Armor Thyroid, Nature-thyroid và WP Thyroid.

Tuyến giáp hút ẩm là một loại thuốc theo toa, và nó được quy định bởi FDA. Nó đã có mặt trên thị trường và được sử dụng an toàn trong hơn 100 năm.

Cho đến khi thyroxine tổng hợp (còn được gọi chung là levothyroxin, với các nhãn hiệu bao gồm Synthroid, Levoxyl và Tirosint) được giới thiệu vào những năm 1950, tuyến giáp hút ẩm là loại thuốc thay thế hormone tuyến giáp duy nhất.

Khi thyroxine tổng hợp được giới thiệu, có rất nhiều hứng thú về mức độ hiện đại của nó, so với tuyến giáp hút ẩm, được coi là lỗi thời. Vào thời điểm đó, nhiều bác sĩ đã chuyển bệnh nhân sang dùng thuốc tổng hợp và không bao giờ nhìn lại. Trong khi đó, tuyến giáp tổng hợp - cụ thể là Synthroid - đã trở thành trụ cột có lợi nhuận cho các công ty dược phẩm khác nhau sở hữu quyền đối với Synthroid trong những năm qua, bao gồm Boots, BASF, và giờ là AbbVie, một công ty con của Abbott Labs.

Đồng thời, giống như nhiều công ty dược phẩm lớn, các nhà sản xuất Synthroid đã tài trợ cho các cuộc họp y tế, đi chơi golf, hội nghị chuyên đề, tài trợ nghiên cứu và lệ phí của người nói, và đã cung cấp tài liệu miễn phí cho bệnh nhân, bút, miếng lót, cốc và các quà tặng và tiếp thị khác.

Bây giờ chúng tôi có nhiều thế hệ bác sĩ đã được đào tạo tại trường y để hiểu rằng levothyroxin tổng hợp là thuốc thay thế tuyến giáp duy nhất được chấp nhận và nhiều người biết cụ thể là nhãn hiệu Synthroid, do tiếp thị thương hiệu rộng rãi.

Nhiều bác sĩ không biết rằng tuyến giáp hút ẩm tự nhiên vẫn có sẵn, hoặc nó có thể được sử dụng một cách an toàn để điều trị một số bệnh nhân suy giáp. Một số người tin rằng kê đơn tuyến giáp hút ẩm tự nhiên là khó khăn. Những ý tưởng này không may được củng cố bởi những ý kiến ​​tiêu cực từ các đại diện bán hàng của levothyroxin, những tin đồn vô căn cứ rằng tuyến giáp hút ẩm sẽ ra khỏi thị trường và các thông tin khác.

Mặc dù ưu tiên cho levothyroxin tổng hợp, kể từ những năm 1990, thuốc tuyến giáp tự nhiên bắt đầu hồi sinh, khi sự quan tâm đến thuốc tự nhiên tăng lên. Vào thời điểm đó, những bệnh nhân không cảm thấy tốt về thuốc tuyến giáp tổng hợp cũng trở nên được trao quyền và nhận thức nhiều hơn, một phần nhờ vào Internet. Bệnh nhân biết rằng có những lựa chọn - trong số đó, các loại thuốc tuyến giáp được khử ẩm như Armor và Nature-throid.

Chúng ta hãy rõ ràng: Một vài triệu đơn thuốc mỗi năm được viết cho tuyến giáp hút ẩm, so với hơn 30 triệu đơn thuốc mỗi năm cho levothyroxin. Nhưng những bệnh nhân thất vọng, những người không cảm thấy tốt khi đến những trang như thế này, đọc sách và nói chuyện với những bệnh nhân khác. Kết quả là, họ ngày càng nhận thức được rằng có những lựa chọn ngoài levothyroxin, và, rằng một số bệnh nhân cảm thấy tốt hơn về thuốc tuyến giáp hút ẩm.

Quan điểm của một bác sĩ nội tiết về tuyến giáp hút ẩm tự nhiên

Tại Hôm nay nội tiết blog, bác sĩ nội tiết và nắn xương Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, đã thực hiện một bài viết gồm ba phần về "Tuyến giáp hút ẩm trong việc kiểm soát bệnh suy giáp", từ quan điểm của ông là một bác sĩ nội tiết.

• Hút ẩm tuyến giáp trong quản lý bệnh suy giáp
• Hút ẩm tuyến giáp trong quản lý bệnh suy giáp
• Hút ẩm tuyến giáp trong quản lý bệnh suy giáp

Đây là một phân tích thú vị bởi vì nó cung cấp một cái nhìn khá rõ ràng về cách mà hầu hết các bác sĩ nội tiết xem thuốc tuyến giáp hút ẩm tự nhiên, và tại sao cộng đồng nội tiết thường phản đối việc sử dụng các loại thuốc này. (Điều này so với các MD toàn diện, tích hợp, những người thường thích sử dụng tuyến giáp hút ẩm vì họ thấy nó hoạt động tốt hơn đối với một số bệnh nhân của họ.)

Tiến sĩ Repas bắt đầu bằng cách nói rằng ông, giống như các đồng nghiệp của mình trong khoa nội tiết, không sử dụng tuyến giáp hút ẩm, bởi vì, "Tôi tin rằng tuyến giáp hút ẩm là liệu pháp cổ xưa và không còn được sử dụng nữa."

Ông cũng tuyên bố rằng các bác sĩ nội tiết không sử dụng Giáp vì "mức độ biến đổi không thể chấp nhận được đối với lô này, thường dẫn đến sự thay đổi không thể chấp nhận được của hormone kích thích tuyến giáp." Lưu ý rằng levothyroxin cũng có sự thay đổi từ nhãn hiệu này sang nhãn hiệu khác, "nếu chúng ta coi sự thay đổi nhỏ giữa các sản phẩm levothyroxin khác nhau là quan trọng về mặt lâm sàng, thì sự khác biệt lớn hơn nhiều trong các chế phẩm tuyến giáp được khử ẩm là không thể chấp nhận được."

Trong Phần III, Tiến sĩ Repas nói rằng trong khi hầu hết mọi người sẽ không mơ đến việc "chỉ đạo bác sĩ tim mạch cách thực hiện hồi sức tim phổi trong khi bị ngừng tim … nếu không, những người hợp lý không ngần ngại cố gắng 'dạy' tôi về tuyến giáp." Sau đó, ông lập luận rằng mong muốn được lắng nghe và quan tâm đến các phương pháp tự nhiên đang thúc đẩy sự quan tâm đến tuyến giáp hút ẩm tự nhiên.

Tiến sĩ Repas nói rằng sự phản đối của ông đối với tuyến giáp hút ẩm tự nhiên là có cơ sở khoa học, nhưng ông có một nhược điểm. Tiến sĩ Repas không đề cập đến việc có Không nghiên cứu mù đôi, đánh giá ngang hàng, mù đôi so sánh levothyroxin với tuyến giáp hút ẩm về mặt hiệu quả trong việc giải quyết các triệu chứng của bệnh nhân.

Trên thực tế, chính Tiến sĩ Repas thừa nhận, trong phần bình luận của Phần I:

"Đối với hồ sơ, mối quan tâm lớn nhất của tôi với tuyến giáp được khử ẩm (hoặc levothyroxin hoặc T3) là khi họ kê đơn theo cách dẫn đến chứng cường giáp ngoại sinh lâu dài. Nếu một bệnh nhân không bị cường giáp và họ đang làm tốt hơn trên một sản phẩm so với sản phẩm khác, rất khó để tranh luận về điều đó."

Ông cũng kết thúc Phần III bằng một bình luận mơ hồ:

"Cuối cùng, tuần trước tôi đã thấy một người phụ nữ bị hút ẩm tuyến giáp trong nhiều thập kỷ. Tôi đã giải thích rằng chúng ta bây giờ thích levothyroxin hơn là tuyến giáp hút ẩm.Tôi cũng nhanh chóng chỉ ra rằng hormone kích thích tuyến giáp của cô ấy đã hoàn hảo, trong khoảng 0,7 mIU / L đến 1,0 mIU / L trong vài năm qua. Cô không có triệu chứng; thật khó để tôi tranh luận với thành công. Sau khi thảo luận và hỏi cô ấy muốn làm gì, cô ấy rời khỏi văn phòng của tôi vẫn còn tuyến giáp hút ẩm."

Khi các bài báo được xuất bản ban đầu, có rất nhiều bình luận của các bệnh nhân đã bị họ giận dữ. Một mặt, Tiến sĩ Repas đang cố gắng giải thích lý do tại sao anh ta không tin vào Armor Thyroid, gọi nó là không khoa học và cho rằng người hâm mộ của nó đang tham gia vào "suy nghĩ ma thuật". Nhưng Tiến sĩ Repas đã không đưa ra bằng chứng khoa học để hỗ trợ cho tuyên bố của mình và ông phủ nhận trải nghiệm thực tế của hàng trăm và hàng ngàn bệnh nhân và học viên tuyến giáp.

Đồng thời, Tiến sĩ Repas cũng thừa nhận, từ quan điểm thực tế, rằng mối quan tâm hàng đầu của ông là quá liều một bệnh nhân mắc bệnh cường giáp bất kì thuốc tuyến giáp - không chỉ hút ẩm tuyến giáp. Và anh ta cũng thừa nhận rằng nếu một bệnh nhân có thể được quản lý đúng cách về tuyến giáp bị hút ẩm, thì anh ta không thấy một lý do nào để "tranh luận với thành công".

Bác sĩ Repas sẽ không bắt đầu bệnh nhân mới trên tuyến giáp hút ẩm - ngay cả khi họ yêu cầu. Nếu một bệnh nhân hiện tại sử dụng levothyroxin không cảm thấy tốt khi yêu cầu chuyển sang tuyến giáp hút ẩm, anh ta sẽ không làm điều đó. Nhưng nếu một bệnh nhân đã sẵn sàng và làm tốt, điều đó nói rằng anh ta sẽ không "tranh luận với thành công" và sẽ tiếp tục kê đơn tuyến giáp hút ẩm cho anh ta hoặc cô ta.

Theo một số cách, Tiến sĩ Repas Là cởi mở hơn so với một số bác sĩ nội tiết. Có một số người đơn giản sẽ không có bất kỳ bệnh nhân nào sử dụng thuốc T3 hoặc tuyến giáp hút ẩm. Một số người thậm chí còn sa thải những bệnh nhân của họ, những người khăng khăng dùng thuốc tuyến giáp tự nhiên hoặc không tuân theo chỉ dẫn. Nhưng Tiến sĩ Repas cũng khá đại diện cho viễn cảnh mà chúng ta thấy giữa các nhà nội tiết học nói chung. Mối quan tâm hàng đầu của họ là "phạm vi bình thường TSH" và mục tiêu điều trị của họ là đưa bệnh nhân vào phạm vi bình thường. Giải quyết triệu chứng dường như không liên quan và chiếm một chỗ dựa để quản lý mức TSH.

Lời của DipHealth

Nếu bạn đang được điều trị suy giáp bằng Synthroid hoặc levothyroxin một mình và bạn vẫn có triệu chứng suy giáp dai dẳng, hãy nói chuyện với bác sĩ về khả năng thử tuyến giáp hút ẩm tự nhiên.

Nếu bác sĩ của bạn hoàn toàn từ chối giải trí tùy chọn đó mà không cung cấp cho bạn một lý do rất tốt cụ thể cho sức khỏe của bạn, thì đó có thể là lợi ích tốt nhất của bạn để tìm kiếm ý kiến ​​khác từ một bác sĩ khác - lý tưởng là một bác sĩ toàn diện hoặc toàn diện thoải mái với đầy đủ lựa chọn thuốc điều trị tuyến giáp so với bác sĩ nội tiết.