Tổng quan về OCD "Vừa phải"

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một rối loạn tâm thần liên quan đến cả những nỗi ám ảnh (tái phát, suy nghĩ dai dẳng, xâm phạm, hình ảnh hoặc thúc giục gây lo lắng hoặc đau khổ) và cưỡng chế (hành vi lặp đi lặp lại hoặc hành vi tâm thần nhằm vô hiệu hóa hoặc giảm bớt lo lắng hoặc ngăn chặn kết cục đáng sợ).

Hiểu kết quả sợ hãi

Nỗi ám ảnh là những sự kiện riêng tư không mong muốn thường dẫn đến không chỉ lo lắng về sự tồn tại của nỗi ám ảnh mà còn là kết cục thảm khốc đáng sợ. Kết quả sợ hãi thường liên quan đến sự lo lắng dự đoán liên quan đến các chủ đề, chẳng hạn như chịu trách nhiệm gây tổn hại cho chính mình hoặc cho người khác, được định nghĩa là phi đạo đức hoặc vô đạo đức, hoặc không hoàn hảo. Ví dụ, nỗi ám ảnh về bụi bẩn và ô nhiễm có thể dẫn đến một nỗi sợ hãi lớn rằng nếu bụi bẩn và ô nhiễm không được giảm nhẹ, người ta có thể bị bệnh hoặc vô ý khiến người khác bị bệnh. Nỗi sợ hãi này trở nên quá lớn đến nỗi nó thúc đẩy sự ép buộc để giảm thiểu khả năng gây hại và giảm bớt đau khổ. Trong trường hợp ô nhiễm, người ta có thể chọn tham gia vào việc rửa hoặc lau chùi bắt buộc để giảm khả năng bệnh tật sẽ xảy ra và làm giảm đáng kể sự lo lắng.

"Chỉ đúng OCD" Giải thích

Tuy nhiên, có một kiểu con của OCD mà kết quả đáng sợ không phải là động lực. Điều này thường được gọi là OCD đúng hoặc OCD trực tiếp hoặc OCD (TOCD). TO TO TOCD liên quan đến các sự bắt buộc như đếm, đối xứng / buổi tối, sắp xếp, đặt hàng, định vị, chạm và chạm. Trong TOCD, không có cấu trúc niềm tin ám ảnh phức tạp hoặc kết cục đáng sợ nào thúc đẩy những hành vi này, mà thay vào đó, sự căng thẳng hoặc khó chịu về tâm lý hoặc / hoặc tâm lý, thường được mô tả là một thứ gì đó không hoàn chỉnh hoặc không đúng. nâng cao bởi một niềm tin rằng trừ khi hành vi được thực hiện, sự khó chịu sẽ không thể chịu đựng được và / hoặc vô hạn. Các hành vi sau đó được thực hiện để làm giảm những cảm giác khó chịu này.

Một số người đã yêu cầu rằng OCD điều khiển cảm giác này có bản chất giống như tic và có thể được đặc trưng rõ rệt hơn bởi sự chồng chéo giữa OCD và rối loạn tic / rối loạn Tourette.

Thể hiện một Tic

Tics là những hành vi vận động đột ngột, nhanh chóng, lặp đi lặp lại, không có chức năng (tics motor) hoặc phát âm (tonic tics), thường đi trước các cảm giác (cảnh báo) trước. Sự tích tụ căng thẳng này được giảm bớt bằng biểu hiện tic, giống như gãi ngứa. Các trò chơi vận động thông thường bao gồm các hành vi như chớp mắt, nhún vai và giật đầu, trong khi các trò chơi ngữ âm phổ biến bao gồm hắng giọng, ngửi và càu nhàu.

Tics cũng có thể phức tạp về bản chất, liên quan đến một chuỗi các hành vi như chạm, cử chỉ và lặp lại các từ hoặc cụm từ. Rối loạn Tourette (Hội chứng Tourette TS) liên quan đến sự hiện diện của nhiều kiến ​​thức vận động và một hoặc nhiều tonic âm trong quá trình rối loạn. Mặc dù từng được cho là không tự nguyện, mọi người thường có một số quyền kiểm soát đối với việc đàn áp tạm thời các hành vi này.

Rối loạn Tic không phải là hiếm ở những người bị OCD. Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, Phiên bản Thứ năm (DSM-5) có tỷ lệ mắc rối loạn tic trọn đời là 30% ở những người mắc OCD. Hơn nữa, một nghiên cứu năm 2015 trên 1.374 người bị TS cho thấy 72% cũng đáp ứng các tiêu chí cho OCD hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).Cũng cần lưu ý, những người mắc OCD mắc chứng rối loạn hôn mê khác nhau về mặt chủ đề về triệu chứng OCD, tình trạng hôn mê, diễn biến và mô hình lây truyền gia đình từ những người không có tiền sử rối loạn tic. Theo Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, nghiên cứu đã đề xuất mối quan hệ di truyền giữa OCD và TS cũng như đưa ra giả thuyết về một nền tảng sinh học thần kinh được chia sẻ. Kết quả cuối cùng: Các triệu chứng TOCD hoặc trực tiếp vừa phải của các triệu chứng OCD dường như có thể là sự đan xen của hai rối loạn.

Sự khác biệt giữa Tics và OCD

Từ góc độ lâm sàng, sự khác biệt giữa OCD và tics có thể là thách thức để xác định. Ví dụ, một hành vi chạm lặp đi lặp lại có thể được xem là hành vi tic vì bản chất ngắn gọn, không có mục đích của nó; tuy nhiên, điều này có thể không thể phân biệt được với OCD ở chỗ nó có thể được coi là hành vi lặp đi lặp lại cho đến khi nó cảm thấy đúng. Tuy nhiên, sự khác biệt như vậy có thể quan trọng đối với việc ra quyết định lâm sàng.

Trong khi các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng cho OCD là liệu pháp hành vi nhận thức, đặc biệt là tiếp xúc và phòng ngừa đáp ứng (EX / RP) và ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs), phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng cho rối loạn tic là liệu pháp hành vi nhận thức, đặc biệt là rèn luyện hành vi đảo ngược (còn được gọi là, can thiệp hành vi nhận thức đối với các trò chơi CBIT), và chất chủ vận thần kinh và alpha-2.

TOCD có thể khó điều trị hơn so với cổ điển của OCD. Vì vậy, coi nó như một hiện tượng tồn tại trong sự chồng chéo của hai rối loạn này có thể không chỉ thu hút sự chú ý đến nhu cầu đánh giá toàn diện đối với tất cả các hành vi có thể có trong phổ ám ảnh cưỡng chế, nó cũng có thể đưa ra nhiều lựa chọn điều trị hơn. Về mặt tâm lý học, các triệu chứng này thường được điều trị bằng EX / RP, cũng như việc thực hành tham gia vào các hành vi sai trái của Hồi giáo. Các yếu tố được thêm vào của HRT / CBIT, như chiến lược thay thế cảm giác và thở cơ hoành, cũng hữu ích trong việc giảm căng thẳng cục bộ. Về mặt dược lý, những người này có thể có nhiều khả năng được hưởng lợi từ thuốc tăng cường thần kinh liều thấp hoặc thuốc chủ vận alpha-2 của SSRI so với các bài thuyết trình OCD điển hình.