An toàn của thuốc kháng histamine khi mang thai

Thuốc kháng histamine thường được sử dụng để điều trị viêm mũi dị ứng, cũng như các vấn đề y tế khác như mất ngủ, buồn nôn và nôn, say tàu xe và chóng mặt. Những loại thuốc này cũng thường được sử dụng trong thai kỳ, vì nhiều loại thuốc kháng histamine có xếp loại B khi mang thai, cũng như thực tế là nhiều loại thuốc kháng histamine có sẵn không cần kê đơn (OTC) mà không cần toa bác sĩ. Do đó, mặc dù thường được coi là an toàn trong khi mang thai, có một số mối liên hệ trước đây giữa phụ nữ mang thai dùng thuốc kháng histamine trong ba tháng đầu và các dị tật bẩm sinh khác nhau.

Mối liên quan có thể có giữa thuốc kháng histamine và dị tật bẩm sinh

Mối liên quan giữa thuốc kháng histamine được thực hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ và một số dị tật bẩm sinh bao gồm:

• Diphenhydramine (Benadryl): Sứt môi và hở hàm ếch, dị tật ống thần kinh, Spina Bifida, khuyết tật giảm chi, viêm dạ dày.
• Loratadine (Claritin)): Hyposepadias.
• Clorpheniramine (Clor-Trimeton)): Khiếm khuyết mắt, khiếm khuyết tai, Spina Bifida, sứt môi và hở hàm ếch.
• Doxylamine (Unisom)): Sứt môi và hở hàm ếch, hẹp môn vị, hội chứng tim trái hypoplastic, Spina Bifida và khuyết tật ống thần kinh.

Cho rằng gần 15% phụ nữ mang thai báo cáo dùng thuốc kháng histamine trong ba tháng đầu, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Boston, Massachusetts và Singapore đã tìm cách xác định sự an toàn của thuốc kháng histamine trong ba tháng đầu của thai kỳ. Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra dữ liệu thu thập trong khoảng thời gian 12 năm, từ năm 1998 đến 2010, trên 13.000 trẻ sinh ra bị dị tật bẩm sinh và so sánh chúng với gần 7.000 trẻ không bị dị tật bẩm sinh. Khoảng 14% trong số tất cả các em bé đã tiếp xúc với các loại thuốc kháng histamine khác nhau mà người mẹ đã dùng trong ba tháng đầu của thai kỳ. Một số thuốc kháng histamine, như Benadryl và Claritin, đã tăng lên trong quá trình sử dụng trong thai kỳ trong những năm qua, trong khi việc sử dụng các thuốc kháng histamine khác, như Chlor-Trimeton và Unisom đã giảm.

Thuốc kháng histamine có được coi là an toàn khi mang thai không?

Dữ liệu từ nghiên cứu này cực kỳ đáng khích lệ rằng thuốc kháng histamine thường được coi là an toàn khi mang thai. Các mối liên quan trước đây giữa việc sử dụng thuốc kháng histamine trong ba tháng đầu và dị tật bẩm sinh không được xác nhận trong nghiên cứu này.Tuy nhiên, trong nỗ lực đánh giá nguy cơ phát triển các dị tật bẩm sinh phổ biến khác, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên quan giữa việc sử dụng Chlor-Trimeton và bất kỳ khuyết tật ống thần kinh nào và với các dị tật tim bẩm sinh khác nhau. Cũng có mối liên quan giữa việc sử dụng Benadryl và một loại dị tật tim bẩm sinh (chuyển vị của các động mạch lớn). Tuy nhiên, các tác giả cẩn thận chỉ ra rằng đây chỉ là những giả thuyết cần nghiên cứu thêm.

Do đó, mặc dù không có thứ gọi là thuốc hoàn toàn an toàn khi mang thai, mối liên hệ trước đây giữa việc sử dụng thuốc kháng histamine trong ba tháng đầu và dị tật bẩm sinh không được xác nhận trong một nghiên cứu lớn gần đây. Mặc dù hầu hết các thuốc kháng histamine đều có sẵn OTC mà không cần toa bác sĩ, phụ nữ mang thai nên tìm lời khuyên của bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ. Bất kỳ loại thuốc nào được sử dụng trong thai kỳ đều được sử dụng tốt nhất trong khoảng thời gian ngắn nhất, và ở liều thấp nhất có hiệu quả để điều trị các triệu chứng. Lợi ích của việc dùng bất kỳ loại thuốc nào cũng cần được cân nhắc với nguy cơ không dùng thuốc.