Thai chết lưu: Định nghĩa, triệu chứng, nguyên nhân và đối phó

Nếu bạn đang tìm kiếm thông tin về thai chết lưu, bạn có thể cảm thấy buồn và sợ hãi. Chúng tôi sẽ chia sẻ một chút về các triệu chứng, dấu hiệu cảnh báo và nguyên nhân, nhưng quan trọng nhất là chúng tôi sẽ nói về những gì có thể giúp bạn đối phó tốt nhất vào thời điểm khó khăn này.

Một thai lưu là gì? - Định nghĩa

Một thai chết lưu (còn được gọi là thai chết trong tử cung) thường được định nghĩa là mất em bé xảy ra sau tuần thứ 20 của thai kỳ trong đó em bé chết trước khi sinh. (Mất mát xảy ra trước 20 tuần thường được coi là sẩy thai.)

Làm thế nào phổ biến là thai chết lưu và khi nào chúng xảy ra?

Thật không may, thai chết lưu xảy ra quá thường xuyên, trong khoảng 1 trên 160 trường hợp mang thai. Ở Hoa Kỳ có khoảng 26.000 thai chết lưu mỗi năm, với 3,2 triệu người trên toàn thế giới. Khoảng 80 phần trăm thai chết lưu là sinh non (xảy ra trước khi thai 37 tuần), với một nửa số thai chết lưu xảy ra trước 28 tuần.

Các yếu tố rủi ro cho thai chết lưu

Giống như hầu hết các trường hợp mất thai khác, thai chết lưu thường xảy ra mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào có thể xác định được. Một số yếu tố rủi ro liên quan đến việc tăng nguy cơ thai chết lưu bao gồm:

• Tuổi mẹ lớn hơn 35 hoặc dưới 20 - Phụ nữ trên 35 tuổi có nhiều khả năng sinh nở không giải thích được hơn phụ nữ trẻ.
• Tình trạng sức khỏe ở người mẹ, đặc biệt là huyết áp cao và bệnh tiểu đường. Các điều kiện như lupus, bệnh thận, một số rối loạn đông máu và các điều kiện y tế khác cũng làm tăng nguy cơ.
• Tiền sản giật (tăng huyết áp do mang thai.)
• Béo phì.
• Mang thai nhiều lần (sinh đôi và nhiều hơn nữa.)
• Hút thuốc.
• Có tiền sử thai chết lưu, sảy thai hoặc tử vong sơ sinh (tử vong trong 28 ngày đầu đời.) Có tiền sử sinh non, nhiễm độc máu hoặc chậm phát triển tử cung trong thai kỳ trước cũng có thể làm tăng nguy cơ.
• Thiếu chăm sóc trước khi sinh.
• Cuộc đua. Phụ nữ da đen có tỷ lệ thai chết lưu cao hơn phụ nữ da trắng ngay cả khi được kiểm soát tình trạng kinh tế xã hội.
• Sử dụng rượu hoặc sử dụng ma túy có kiểm soát (cả theo toa và không kê toa) trong khi mang thai.
• Chấn thương bụng (liên quan đến tai nạn xe cơ giới, té ngã hoặc bạo lực gia đình.)
• Tư thế ngủ - Mặc dù vẫn chưa chắc chắn, một số nhà nghiên cứu tin rằng ngủ ở tư thế nằm ngửa (trên lưng) có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ thai chết lưu.

• Chậm phát triển trong tử cung.
• Mang thai sau sinh - Mang thai quá hạn (ngoài 41 - 42 tuần tuổi thai) được cho là đóng góp vào 14 phần trăm thai chết lưu.

Nguyên nhân của thai chết lưu

Một loạt các yếu tố có thể khiến em bé chết non, nhưng một số nguyên nhân gây ra thai chết lưu bao gồm:

• Dị tật bẩm sinh, đặc biệt là bất thường nhiễm sắc thể ở em bé - Ví dụ, dị tật bẩm sinh là nguyên nhân của 14 phần trăm thai chết lưu.
• Tai nạn dây rốn - Tai nạn dây rốn như thắt nút ở dây rốn, dây rốn bị đứt (khi dây ra khỏi âm đạo trước khi sinh và bị nén) hoặc dây bị quấn chặt quanh cổ em bé chiếm khoảng 10% thai chết lưu. Hãy nhớ rằng nhiều em bé có dây quanh cổ tại thời điểm sinh (lỏng lẻo) và điều này thường không gây ra vấn đề.
• Phá thai nhau thai - Khi nhau thai tách ra sớm khỏi thành tử cung, tình trạng này được gọi là phá thai nhau thai. Một số mức độ của nhau thai xảy ra ở một phần trăm của thai kỳ. Nguy cơ thai chết lưu tùy thuộc vào mức độ phân tách, với sự tách biệt 50% hoặc thường xuyên hơn gây ra thai chết lưu.
• Nhiễm trùng - Nhiễm vi khuẩn, vi rút hoặc động vật nguyên sinh được cho là nguyên nhân gây ra thai chết lưu lên đến 24% thời gian ở các nước phát triển. Các loại nhiễm trùng phổ biến nhất liên quan đến thai chết lưu (và / hoặc sẩy thai) bao gồm viêm âm đạo do vi khuẩn, strep nhóm B, parvovirus B19 (bệnh thứ năm), Listeria monocytogenes, cytomegalovirus, herpes sinh dục (nhiễm trùng đầu tiên), giang mai, và nhiều hơn nữa. Nhiễm trùng có nhiều khả năng gây ra thai chết lưu sớm (thai 20 đến 28 tuần) so với thai chết lưu muộn (sau 28 tuần.)

Hai mươi lăm phần trăm đến 60 phần trăm thai chết lưu là không giải thích được.

Bác sĩ có thể ngăn ngừa thai chết lưu?

Có một số lần khi thai chết lưu có thể được ngăn chặn và những lần khác khi không thể phòng ngừa. Là một phần của chăm sóc trước khi sinh, các bác sĩ theo dõi các dấu hiệu sớm của các vấn đề ở mẹ và em bé. Khi các yếu tố rủi ro tồn tại, chẳng hạn như huyết áp cao, đôi khi bác sĩ có thể hành động để giảm rủi ro. Đây là lý do tại sao tìm kiếm chăm sóc trước khi sinh là rất quan trọng. Đối với những phụ nữ có nguy cơ thai chết lưu, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa nội soi hoặc bác sĩ sản khoa chuyên về thai kỳ có nguy cơ cao. Một số yếu tố hiện đang được nghiên cứu cho vai trò của chúng trong việc giảm nguy cơ thai chết lưu. Từ bổ sung men vi sinh đến tư thế ngủ, điều quan trọng là tìm một bác sĩ có thể giúp bạn tìm hiểu về nghiên cứu mới nhất liên quan đến bất cứ điều gì bạn có thể làm để giảm nguy cơ.

Tuy nhiên, trong trường hợp tai nạn dây rốn, tình trạng nhiễm sắc thể hoặc các vấn đề không lường trước được khác, việc sinh nở có thể xảy ra mà không có cảnh báo và do đó không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được.

Kể từ khi mang thai kéo dài được cho là đóng góp vào 14 phần trăm thai chết lưu, quản lý cẩn thận của thai kỳ quá hạn là điều cần thiết.

Các triệu chứng sớm và các dấu hiệu cảnh báo về việc thai chết lưu có thể xảy ra

Thai chết lưu có thể xảy ra mà không có triệu chứng, nhưng các bác sĩ thường hướng dẫn những phụ nữ đã mang thai 28 tuần để theo dõi số lần đá của thai nhi ít nhất một lần một ngày. Nếu số lần đá gây lo ngại, bác sĩ có thể muốn bạn đến để làm xét nghiệm gọi là xét nghiệm không căng thẳng (NST) để kiểm tra xem em bé của bạn có an toàn hay không.

Cũng giống như người lớn, trẻ sơ sinh có những ngày chúng hoạt động nhiều hơn những người khác. Tin vào bản năng của bạn. Nếu em bé của bạn cảm thấy ít hoạt động hơn, hoặc ngược lại, hoạt động quá mức, hãy tin vào ruột của bạn và gọi cho bác sĩ của bạn. Trực giác của một người phụ nữ không thể được đánh giá thấp khi nói đến sức khỏe của em bé. Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2016 cho thấy sự gia tăng mạnh mẽ trong hoạt động mạnh mẽ được báo cáo bởi một người mẹ đôi khi có liên quan đến thai chết lưu. Đồng thời, căng thẳng không tốt cho bất cứ ai, và điều quan trọng cần nhớ là hầu hết các thay đổi trong hoạt động của em bé là hoàn toàn bình thường.

Các dấu hiệu cảnh báo khác có thể bao gồm đau bụng hoặc đau lưng và chảy máu âm đạo vì điều này có thể có nghĩa là một tình trạng gọi là vỡ nhau thai. Luôn luôn ở bên thận trọng và gọi bác sĩ của bạn nếu bạn quan tâm.

Điều gì xảy ra khi các bác sĩ phát hiện ra rằng em bé không có nhịp tim?

Nếu phát hiện ra rằng em bé của bạn không có nhịp tim khi khám thai định kỳ, trước tiên bé sẽ muốn xác nhận sự vắng mặt của nhịp tim. Siêu âm thường được thực hiện đầu tiên. Nếu xác định rằng đứa bé đã chết, một người phụ nữ có một vài lựa chọn.

Cô ấy có thể được lên kế hoạch khởi phát chuyển dạ y tế ngay lập tức (hoặc thực hiện phần C nếu được chỉ định) hoặc có thể chọn chờ xem cô ấy có tự mình chuyển dạ trong vòng một hoặc hai tuần không. Có một số rủi ro khi chờ đợi (chẳng hạn như cục máu đông), vì vậy điều quan trọng là phải hiểu kỹ về rủi ro và lợi ích của các lựa chọn này.

Cha mẹ có nên chọn giữ em bé sơ sinh?

Nếu bạn đang tự hỏi liệu bạn có nên giữ đứa con chết non của mình hay không, câu trả lời là không có đúng hay sai, chỉ có điều gì là tốt nhất cho bạn. Một số cha mẹ thấy rằng bế em bé là điều cần thiết cho quá trình sao chép, trong khi những người khác không muốn nhìn thấy em bé chút nào. Nghiên cứu được trộn lẫn về việc bế em bé có trị liệu hay không (một số nghiên cứu cho thấy bế em bé có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm lâm sàng), nhưng chỉ nên đưa ra quyết định của cha mẹ.

Điều khó nhất là các cặp vợ chồng có thể không biết sở thích của họ cho đến khi quá muộn. Một số cha mẹ không giữ em bé của họ cuối cùng hối tiếc về sau. Nếu bạn không chắc chắn những gì bạn muốn làm, hãy nói chuyện với y tá sản khoa của bạn. Cô ấy (hoặc anh ấy) có thể sẽ có một ý tưởng những gì đã giúp đỡ nhiều nhất với những người khác phải đối mặt với một tình huống tương tự.

Cha mẹ nên biết gì về thủ tục bệnh viện?

Cha mẹ thường có tùy chọn chụp ảnh và giữ một lọn tóc từ đứa con chết non của họ. Trong thai chết lưu, trái ngược với sảy thai, cũng có tùy chọn tổ chức tang lễ và / hoặc hỏa táng chính thức, và cha mẹ nên hỏi về chính sách của bệnh viện trong khu vực đó. Trong một số trường hợp, cha mẹ cũng cần quyết định có nên khám nghiệm tử thi cho em bé để xác định lý do thai chết lưu hay không.

Đây là những quyết định rất khó khăn phải đối mặt khi bạn đang để tang em bé, và tất cả những gì bạn đã hy vọng cho bé. Bạn có thể muốn xem lại những suy nghĩ này về việc có một đám tang sau khi chết, cũng như những ưu và nhược điểm liên quan đến việc khám nghiệm tử thi.

Làm thế nào cha mẹ có thể đối phó với việc có một em bé chết non?

Nếu bạn đã trải qua một lần sinh nở, bạn đã biết rằng sao chép thì nói dễ hơn làm. Bạn có thể phải đối mặt với cảm giác tự trách mình (mặc dù mất mát có thể không phải là lỗi của bạn) hoặc đang đấu tranh để hiểu những gì đã xảy ra. Đối với các bà mẹ, bạn có thể phải vật lộn với các vấn đề như căng vú và trầm cảm sau sinh, sự chữa lành và phục hồi thể chất sau khi sinh, bên trên sự đau buồn bình thường của bạn.

Điều quan trọng nhất bạn cần biết là không sao để đau buồn. Có một số bước liên quan đến việc phục hồi cảm xúc sau khi chết, nhưng mỗi người phụ nữ (và đối tác của mình) trải nghiệm những điều này theo những cách khác nhau và với thời gian khác nhau.

Nhiều bậc cha mẹ cảm thấy một mối liên kết sâu sắc với em bé của họ từ lâu trước khi sinh, và để mối liên kết đó đột nhiên bị phá vỡ khi thai chết lưu là điều dễ hiểu. Bạn không phải biện minh cho nỗi đau của mình; bạn bè và người thân có ý nghĩa tốt nhưng không biết gì có thể khiến bạn phải chú ý bằng những bình luận như "Bạn còn trẻ, bạn sẽ có người khác" hoặc "Điều đó không có nghĩa là gì." Nó là OK để đau buồn. Những bình luận này có vẻ vô nghĩa nhất, và khiến bạn cảm thấy tức giận nhất. Không quan trọng bạn bao nhiêu tuổi. Điều cuối cùng trong tâm trí bạn lúc này có lẽ là có một thứ khác, và không ai có thể nói nó không có nghĩa. Đây là em bé của bạn và bạn không chỉ mất con mà còn cả những giấc mơ và hy vọng bạn dành cho em bé.

Giao tiếp với gia đình bạn

Trong việc đối phó với nỗi đau của bạn, hãy cố gắng nhạy cảm với đối tác của bạn.

Đối với các bà mẹ, hãy hiểu rằng đối tác của bạn cũng đau buồn, ngay cả khi anh ấy không thể hiện cảm xúc của mình theo cùng một cách. (Đàn ông và phụ nữ thường phản ứng rất khác nhau mặc dù cốt lõi của vấn đề họ đang có cùng cảm xúc.) Anh ta có thể đang cố gắng đưa ra một mặt trận mạnh mẽ để hỗ trợ bạn.

Đối với các ông bố, hãy cố gắng kiên nhẫn với bạn đời của bạn và có một bờ vai và đôi tai lắng nghe. Nói về sự mất mát có thể là phương pháp trị liệu cho cô ấy (phụ nữ thường cần nói về những điều đó và không nói về điều đó sẽ không giúp cô ấy không nghĩ về nó.) Hãy cố gắng cảnh giác các dấu hiệu trầm cảm sau sinh ở bạn tình và đề nghị cô ấy gặp bác sĩ hoặc nói chuyện với nhân viên tư vấn nếu bạn quan tâm.

Mọi người đối phó khác nhau với thai chết lưu, nhưng nhiều phụ nữ thấy rằng các chiến thuật như giữ nhật ký hoặc tham dự các nhóm hỗ trợ có thể trị liệu trong việc đối phó với mất thai. Cho dù gia đình và bạn bè của bạn yêu thương đến mức nào, nếu họ chưa trải qua một lần sinh nở, họ thực sự không thể biết cảm giác của bạn. Có một số tổ chức hỗ trợ giảm thai tuyệt vời mà qua đó bạn có thể kết nối với những người khác để nhận được sự hỗ trợ mà bạn cần. Một vài trong số các tổ chức này được thiết kế dành riêng để giúp cha mẹ đối phó sau khi chết.

Nếu bạn có những đứa trẻ khác, bạn có thể tự hỏi làm thế nào để nói về sự mất mát của bạn. Chúng tôi có một số lời khuyên phù hợp với lứa tuổi để nói chuyện với trẻ về mất thai, nhưng bất cứ điều gì bạn quyết định là tốt nhất, điều quan trọng là phải nhận ra rằng trẻ cũng có thể bị mất thai. Nếu bạn đang thì thầm hoặc nếu con bạn bắt gặp những mẩu chuyện nhỏ, cô ấy có thể trở nên rất lo lắng và nghĩ rằng đó là lỗi của mình. Chỉ có bạn biết điều gì là tốt nhất cho con bạn, vì vậy bạn sẽ muốn đảm bảo rằng những người có ý nghĩa trong cuộc sống của bạn tôn trọng cách thức và thời điểm bạn chọn nói chuyện với con về sự mất mát của gia đình bạn.

Dành cho những ai muốn có thai trong tương lai

Rất có thể, bạn không muốn nghe về việc mang thai lần nữa và có thể muốn dừng lại ở đây. Nếu và khi bạn đạt đến điểm đó, bạn có thể muốn tìm hiểu về việc mang thai sau khi sinh, thời gian chờ đợi là bao lâu và những rủi ro có thể xảy ra. Bây giờ, bạn cần đau buồn theo cách riêng của bạn và trong thời gian của riêng bạn. Trong khi bạn đang đau buồn và hồi phục, bạn có thể muốn tìm một cách đặc biệt để tưởng niệm em bé của bạn, cho dù điều đó có nghĩa là trồng một khu vườn tưởng niệm hoặc một cái gì đó có ý nghĩa với bạn. Điều này có thể giúp đỡ nếu bạn quyết định mang thai lần nữa; bạn sẽ không thay thế đứa bé mà bạn đã mất, thay vào đó, đứa bé đó sẽ luôn có vị trí đặc biệt của cô ấy trong trái tim bạn.