Mối liên hệ giữa rối loạn gluten và lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng tâm thần nghiêm trọng khiến mọi người trải qua sự thay đổi tâm trạng cực độ từ hưng cảm đến trầm cảm. Bệnh có thể được điều trị bằng thuốc và những người bị rối loạn lưỡng cực cũng thấy rằng việc tư vấn có thể giúp ích.

Không có gì lạ khi thấy các bài đăng trên các diễn đàn về bệnh celiac / nhạy cảm với gluten từ những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực báo cáo rằng các triệu chứng của họ được cải thiện hoặc thậm chí giảm hoàn toàn khi họ áp dụng chế độ ăn không có gluten. Ngoài ra, hai nghiên cứu trong tài liệu y khoa cho thấy rằng những người mắc bệnh celiac hoặc nhạy cảm với gluten không celiac có thể bị rối loạn lưỡng cực cao hơn một chút so với dân số nói chung.

Tuy nhiên, giống như nhiều mối liên hệ có thể có giữa việc ăn gluten và các tình trạng tâm thần, cần nhiều nghiên cứu hơn trước khi biết rõ liệu chế độ ăn không có gluten có thể giúp một số người mắc chứng rối loạn lưỡng cực hay không.

Kháng thể chống gluten được tìm thấy ở những người bị rối loạn lưỡng cực

Cho đến nay, chỉ có ba nghiên cứu y khoa đã được thực hiện để xem xét liệu những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực có tăng nồng độ kháng thể chống gluten trong máu hay không.

Trong nghiên cứu sâu rộng nhất, được công bố vào năm 2011, các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm 102 người mắc chứng rối loạn lưỡng cực và 173 người không bị rối loạn tâm thần. Họ đã đo nồng độ kháng thể AGA-IgG và AGA-IgA, cả hai đều không đặc hiệu với bệnh celiac nhưng có thể được sử dụng làm xét nghiệm độ nhạy gluten. Họ cũng đã đo các kháng thể khử amin với tTG-IgA và tTG-IgG, được coi là xét nghiệm bệnh celiac rất nhạy cảm.

Nghiên cứu cho thấy những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực có nguy cơ tăng kháng thể IgG cao hơn nhiều so với những người không có lưỡng cực. Mặc dù những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực cũng có tỷ lệ mắc các phát hiện trong phòng thí nghiệm khác có liên quan đến bệnh celiac cao hơn, những phát hiện này không có ý nghĩa thống kê.

Mức độ kháng thể ở những người bị rối loạn lưỡng cực không tương quan với tổng số triệu chứng của họ (được đo theo nhiều cách khác nhau), lịch sử y tế của họ, cho dù họ có bất kỳ triệu chứng tiêu hóa nào, hoặc sử dụng thuốc tâm thần cụ thể.

Gần một nửa số người mắc chứng rối loạn lưỡng cực mang gen bệnh celiac (tức là các gen có thể khiến bạn mắc bệnh celiac), nhưng những người có gen này không có nhiều khả năng tăng kháng thể với gluten.

Một nghiên cứu thứ hai nhìn vào Mania trong các kháng thể lưỡng cực và gluten

Cùng một nhóm các nhà nghiên cứu đã công bố một nghiên cứu vào tháng 3 năm 2012, xem xét các dấu hiệu nhạy cảm với gluten và bệnh celiac trong chứng hưng cảm cấp tính, một triệu chứng đặc trưng của rối loạn lưỡng cực. Họ phát hiện ra rằng những người nhập viện vì hưng cảm đã tăng đáng kể nồng độ kháng thể IgG đối với gluten, nhưng không làm tăng mức độ của các loại kháng thể đặc hiệu bệnh celiac khác.

Điều thú vị là, khi được đo sáu tháng sau khi nhập viện, nồng độ kháng thể IgG trung bình của bệnh nhân lưỡng cực đã giảm và không khác biệt đáng kể so với các đối tượng kiểm soát. Tuy nhiên, những bệnh nhân lưỡng cực vẫn còn tăng IgG sáu tháng sau đó có nhiều khả năng phải nhập viện lại vì chứng hưng cảm trong khung thời gian đó.

"Việc theo dõi và kiểm soát độ nhạy gluten có thể có tác động đáng kể đến việc quản lý những người nhập viện với chứng hưng cảm cấp tính", các nhà nghiên cứu kết luận.

Nghiên cứu thứ ba, được công bố năm 2008, đã không xem xét cụ thể về rối loạn lưỡng cực và gluten; thay vào đó, nó đã xem xét một loạt các tình trạng tâm thần, bao gồm rối loạn lưỡng cực, và liệu chúng có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em mắc bệnh celiac hoặc xét nghiệm máu celiac dương tính. Nghiên cứu tìm thấy các vấn đề về thần kinh hoặc tâm thần ở gần 2% trẻ em bị nhạy cảm với celiac hoặc gluten, tỷ lệ cao hơn một chút so với 1,1% được tìm thấy ở đối tượng kiểm soát.

Gluten tiềm ẩn trong các bệnh tâm thần khác

Có rất ít nghi ngờ rằng những người mắc bệnh celiac và nhạy cảm với gluten phải chịu tỷ lệ lo lắng và trầm cảm cao hơn bình thường.

Gluten và trầm cảm được liên kết với nhiều nghiên cứu, bao gồm nghiên cứu đối phó với bệnh celiac và nghiên cứu đối phó với độ nhạy gluten không celiac. Trong khi đó, gluten và lo lắng cũng xuất hiện để chia sẻ một mối quan hệ. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu gluten có thể góp phần gây ra các triệu chứng trầm cảm và lo lắng hay không, hoặc liệu các cơ chế khác như thiếu hụt dinh dưỡng do tổn thương đường ruột do gluten gây ra có thể dẫn đến các triệu chứng tâm thần đó.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không có gluten dường như giúp giảm một số triệu chứng của cả trầm cảm và lo lắng ở những người mắc bệnh celiac và nhạy cảm với gluten.

Các bác sĩ tâm thần cũng đã suy đoán về mối liên hệ tiềm năng giữa gluten và tâm thần phân liệt, và một số báo cáo trường hợp cho thấy có những người bị tâm thần phân liệt có thể cải thiện chế độ ăn không có gluten. Tuy nhiên, các chuyên gia sức khỏe tâm thần nghi ngờ số người có thể cải thiện là rất nhỏ - theo tỷ lệ vài phần trăm.

Gluten sẽ được áp dụng trong rối loạn lưỡng cực?

Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định xem gluten có vai trò gì trong rối loạn lưỡng cực hay không. Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu đầu tiên đã xem xét cụ thể các kháng thể chống gluten ở những người bị rối loạn lưỡng cực lưu ý rằng một số mức kháng thể - nhưng không phải tất cả trong số họ - cao hơn ở những người bị rối loạn lưỡng cực.

"Có khả năng những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực tăng kháng thể với gliadin chia sẻ một số đặc điểm bệnh lý của bệnh celiac, chẳng hạn như sự hấp thụ bất thường của protein thực phẩm ăn vào, một phát hiện cũng phù hợp với mức độ tăng kháng thể đối với casein của bò. cũng được tìm thấy trong rối loạn lưỡng cực cũng như rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt khởi phát gần đây, "các nhà nghiên cứu cho biết trong phân tích của họ. "Tuy nhiên, cơ chế của phản ứng kháng thể tăng lên với gluten có thể khác nhau trong rối loạn lưỡng cực so với bệnh celiac."

Các nhà nghiên cứu kết luận: "Tại thời điểm này, vẫn còn phải xác định liệu protein gluten hay đáp ứng miễn dịch tăng cao quan sát được với chúng có bất kỳ vai trò nào trong cơ chế gây bệnh của rối loạn lưỡng cực hoặc có khả năng đóng vai trò là dấu ấn sinh học của chẩn đoán hoặc hoạt động của bệnh." Các nghiên cứu trong tương lai nên bao gồm chế độ ăn không có gluten ở những bệnh nhân rối loạn lưỡng cực có kháng thể chống gluten tăng cao, họ nói.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Dickerson F. và cộng sự. Các dấu hiệu nhạy cảm gluten và bệnh celiac trong rối loạn lưỡng cực. Rối loạn lưỡng cực. 2011 tháng 2; 13 (1): 52-8. doi: 10.111 / j.1399-5618.2011.00894.x.
• Dickerson F. và cộng sự. Các dấu hiệu nhạy cảm với gluten trong hưng cảm cấp tính: Một nghiên cứu theo chiều dọc. Nghiên cứu tâm thần học. 2012 Mar 2. Epub trước khi in.
• Ruggieri M. và cộng sự. Tỷ lệ thấp của các biểu hiện thần kinh và tâm thần ở trẻ em nhạy cảm với gluten. Tạp chí nhi khoa. 2008 tháng 2; 152 (2): 244-9. Epub 2007 ngày 19 tháng 11.