Liên kết giữa OCD và rối loạn lưỡng cực

Nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng OCD và rối loạn lưỡng cực cùng xảy ra với nhau với tốc độ cao hơn mong đợi. Điều quan trọng, sự hiện diện của rối loạn lưỡng cực có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng và điều trị OCD. Hãy cùng khám phá mối liên hệ giữa OCD và rối loạn lưỡng cực.

Rối loạn lưỡng cực là gì?

Trước khi thảo luận về mối liên hệ giữa rối loạn lưỡng cực và OCD, trước tiên có thể hữu ích khi mô tả các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực. Rối loạn lưỡng cực là một bệnh tâm thần, nơi người bị ảnh hưởng trải qua một hoặc nhiều giai đoạn "hưng cảm" hoặc "hỗn hợp"; tuy nhiên, hầu hết những người bị rối loạn lưỡng cực cũng đã có một hoặc nhiều đợt trầm cảm.

Mania là một giai đoạn khác biệt của tâm trạng tăng cao bất thường và kéo dài, mở rộng hoặc cáu kỉnh, kéo dài ít nhất một tuần. Một cơn hưng cảm thường đi kèm với ba hoặc nhiều triệu chứng sau đây.

• thổi phồng lòng tự trọng hoặc sự vĩ đại.
• giảm đáng kể nhu cầu ngủ.
• cảm thấy nói nhiều hơn bình thường hoặc áp lực để tiếp tục nói.
• ý nghĩ hoang tưởng.
• cảm giác vô cùng mất tập trung và không thể tập trung.
• tăng hoạt động hướng đến mục tiêu (thường có tính chất xã hội, nghề nghiệp hoặc tình dục).
• tham gia quá mức vào các hoạt động vui thú có khả năng gây hậu quả đau đớn cao, chẳng hạn như chi tiêu, bừa bãi tình dục hoặc đầu tư bốc đồng.

Để được chẩn đoán là một cơn hưng cảm, các triệu chứng này phải đủ nghiêm trọng để gây ra sự gián đoạn lớn tại nơi làm việc hoặc ở nhà. Ngoài ra, một cơn hưng cảm thường yêu cầu người đó đến bệnh viện để điều trị. Không có gì lạ khi những người bị hưng cảm thể hiện các đặc điểm của rối loạn tâm thần, chẳng hạn như ảo tưởng.

Hiện nay, có bốn loại phụ của rối loạn lưỡng cực: lưỡng cực I, lưỡng cực II, Cyclothymia và rối loạn lưỡng cực không được chỉ định khác.

• Lưỡng cực I là dạng nặng nhất và thường phải nhập viện.
• Lưỡng cực II có các triệu chứng tương tự, nhưng hưng cảm không nghiêm trọng; tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng bởi lưỡng cực II thường bị trầm cảm nặng.
• Cyclothymia là một căn bệnh trong đó người bệnh dao động nhanh giữa các giai đoạn hypomania và các triệu chứng trầm cảm không đủ nghiêm trọng để đáp ứng các tiêu chí cho một giai đoạn trầm cảm chính.
• Rối loạn lưỡng cực Không khác Loại được chỉ định bao gồm các rối loạn với các đặc điểm lưỡng cực không đáp ứng các tiêu chí cho các rối loạn lưỡng cực cụ thể.

Rối loạn OCD và lưỡng cực

Nghiên cứu đã thiết lập một liên kết mạnh mẽ giữa rối loạn lưỡng cực và OCD. Người ta ước tính rằng khoảng 10 đến 35% những người bị rối loạn lưỡng cực cũng bị OCD, với hầu hết các báo cáo rằng các triệu chứng OCD của họ bắt đầu trước tiên. Thật vậy, OCD được cho là rối loạn lo âu xảy ra thường xuyên nhất trong số những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực.

Thật thú vị, một phân tích cho thấy OCD xảy ra với rối loạn lưỡng cực với tốc độ cao hơn nhiều so với rối loạn trầm cảm chính.Nghiên cứu này cho thấy những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực có nguy cơ mắc OCD cao gấp hai đến năm lần so với những người mắc chứng rối loạn trầm cảm chính.

Nhìn chung, những người bị ảnh hưởng bởi cả rối loạn lưỡng cực và OCD dường như có tỷ lệ rất cao của các dạng bệnh tâm thần khác; đặc biệt là rối loạn hoảng loạn cũng như rối loạn kiểm soát xung lực.

Mặc dù không có một gen đặc biệt nào liên quan đến rối loạn OCD và lưỡng cực, nhưng ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy hai rối loạn này có thể chia sẻ một số gen. Về mặt hành vi, cả những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực và những người mắc OCD đều giảm các loại trí nhớ bằng lời nói cụ thể.

Ý nghĩa của việc điều trị

Khi rối loạn lưỡng cực và OCD xảy ra cùng nhau, các triệu chứng rối loạn lưỡng cực có xu hướng tồi tệ hơn và khó điều trị hơn các tình trạng lưỡng cực xảy ra mà không có OCD. Những người bị cả OCD và rối loạn lưỡng cực cũng có xu hướng cho thấy việc sử dụng và lạm dụng thường xuyên hơn các chất như ma túy và rượu. Sử dụng chất thường làm phức tạp hóa việc điều trị và thường dự đoán kết quả xấu hơn. Cũng có một số bằng chứng cho thấy khi OCD xảy ra với rối loạn lưỡng cực, sẽ có ít sự kiểm tra bắt buộc hơn nhưng nhiều nỗi ám ảnh liên quan đến chủ đề tôn giáo và tình dục.

Điều quan trọng cần lưu ý là OCD khi có rối loạn lưỡng cực có thể yêu cầu sử dụng các chiến lược điều trị khác nhau, vì nhiều thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng để điều trị OCD đôi khi có thể làm trầm trọng hơn hoặc thậm chí gây ra các triệu chứng hưng cảm hoặc hypomania. Ngoài ra, khi OCD và rối loạn lưỡng cực cùng xảy ra, người ta đã đề xuất rằng việc điều trị các triệu chứng rối loạn lưỡng cực được ưu tiên do tính chất có khả năng phá hủy và gây hại của chúng.