Đau cột sống và các rủi ro khác trong phẫu thuật ống cổ tay

Phẫu thuật là một điều trị phổ biến cho hội chứng ống cổ tay. Phẫu thuật có thể được thực hiện như một phẫu thuật mở truyền thống hoặc là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu qua nội soi. Có những biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật, và trong khi khả năng các biến chứng này là nhỏ, bệnh nhân phẫu thuật ống cổ tay nên hiểu những rủi ro có thể xảy ra.

1

Đau vết mổ và đau trụ cột

Đau ở khu vực vết mổ đặc biệt phổ biến sau phẫu thuật mở truyền thống, thay vì giải phóng đường hầm ống cổ tay. Có hai loại đau xảy ra ở lòng bàn tay sau phẫu thuật ống cổ tay: đau vết mổ và đau cột sống.

Đau vết mổ xảy ra trực tiếp tại vị trí của vết mổ. Đau trực tiếp tại vết mổ thường chỉ xuất hiện trong vài ngày hoặc vài tuần sau khi phẫu thuật. Bảo vệ vết mổ có thể giúp giảm đau và điều quan trọng là tránh nâng hoặc kẹp trong vài tuần sau phẫu thuật ống cổ tay.

Đau cột sống là cơn đau trải qua hai bên của vết mổ ở những phần dày hơn của lòng bàn tay, được gọi là sự xuất hiện của bướu và vùng dưới đồi. Đau ở những vùng này là nơi gắn các dây chằng ngang với xương ống cổ tay (tạo thành ống cổ tay). Ngoài ra, các cơ của lòng bàn tay được đặt ở đây. Đau cột sống là biến chứng phổ biến và rắc rối hơn của phẫu thuật ống cổ tay và có thể mất vài tháng để giải quyết.

Phương pháp điều trị đau cột sống có thể bao gồm nghỉ ngơi, xoa bóp và trị liệu bằng tay. Phẫu thuật bổ sung thường không hiệu quả để điều trị đau cột sống.

2

Tê và dai dẳng

Có hai lý do tại sao mọi người có triệu chứng tê và ngứa ran kéo dài sau phẫu thuật ống cổ tay. Một lý do là dây chằng ngang không được giải phóng hoàn toàn. Lý do thứ hai là nếu có sự nén lâu dài đến dây thần kinh giữa trong ống cổ tay.

Sự giải phóng không đầy đủ của dây chằng ngang có thể dẫn đến chèn ép dai dẳng trên dây thần kinh giữa, và do đó các triệu chứng dai dẳng. Biến chứng này phổ biến hơn với phẫu thuật nội soi ống cổ tay.

Một số người mắc hội chứng ống cổ tay lâu năm có thể bị tê và ngứa ran kéo dài ngay cả sau khi phẫu thuật giải phóng ống cổ tay. Điều này được cho là kết quả của sự nén lâu dài và do đó tổn thương thần kinh đáng kể hơn. Trên thực tế, ở một số người bị tổn thương thần kinh nghiêm trọng đến mức cảm giác không bao giờ được khôi phục lại bình thường. Một nghiên cứu EMG (xét nghiệm thần kinh) có thể giúp đưa ra dấu hiệu về mức độ nghiêm trọng của chèn ép dây thần kinh trước khi phẫu thuật.

3

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng là một biến chứng không phổ biến, nhưng vẫn có khả năng sau cả phẫu thuật mở ống cổ tay và nội soi. Điều quan trọng là phải làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật của bạn một cách cẩn thận để đảm bảo rằng bạn đang chăm sóc đúng cách vết mổ. Có những bước anh ấy hoặc cô ấy có thể thực hiện để giúp ngăn ngừa khả năng nhiễm trùng.

Đặc biệt lưu ý, trong khi một số bác sĩ phẫu thuật có thể chọn sử dụng kháng sinh, chúng không cần thiết thường xuyên để phẫu thuật ống cổ tay.Nếu nhiễm trùng xảy ra, kháng sinh có thể là một điều trị hiệu quả, và đôi khi cần phẫu thuật bổ sung để làm sạch nhiễm trùng từ vết thương phẫu thuật.

4

Tổn thương thần kinh

Tổn thương dây thần kinh giữa hoặc các nhánh của nó là không phổ biến trong phẫu thuật ống cổ tay, nhưng chắc chắn là một rủi ro. Cơ hội chấn thương dây thần kinh cao hơn một chút với phẫu thuật nội soi ống cổ tay.

Chấn thương điển hình xảy ra ở một nhánh nhỏ của dây thần kinh điều khiển các cơ ngón tay cái (nhánh vận động) hoặc cảm giác ở lòng bàn tay (nhánh cắt da của lòng bàn tay).

5

Hội chứng ống cổ tay tái phát

Có thể có các triệu chứng tái phát sau phẫu thuật ống cổ tay. Khả năng của biến chứng này được ước tính là khoảng 10 đến 15%.

Thật không may, ngay cả khi vấn đề này được giải quyết bằng một thủ tục phẫu thuật khác, kết quả của cuộc phẫu thuật thứ hai có xu hướng không thuận lợi như kết quả của một cuộc phẫu thuật ban đầu.

Tóm lại: Một phẫu thuật an toàn, nhưng không phải không có rủi ro

Phẫu thuật ống cổ tay rất an toàn, và rất hiệu quả trong điều trị hội chứng ống cổ tay. Tuy nhiên, như với bất kỳ điều trị xâm lấn, có nguy cơ phẫu thuật. Mặc dù những rủi ro này là nhỏ, bệnh nhân nên hiểu các biến chứng có thể có của phương pháp điều trị này.