Triệu chứng và điều trị thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung là một thai được cấy bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng nhưng đôi khi trên cổ tử cung hoặc các nơi khác trong vùng bụng. Bạn có nguy cơ không?

Các yếu tố rủi ro

Một người không cần phải có các yếu tố nguy cơ có thể nhận biết để có thai ngoài tử cung, nhưng một số yếu tố nguy cơ được biết đến là:

• Mang thai ngoài tử cung trước đó
• Sẹo vào ống dẫn trứng (có thể từ vỡ ruột thừa hoặc phẫu thuật vùng chậu trước đó)
• Lạc nội mạc tử cung
• Khử trùng vòi trứng (hoặc đảo ngược)
• Thuốc tránh thai chỉ có proestin
• Sử dụng vòng tránh thai
• Bệnh viêm vùng chậu
• Dị tật bẩm sinh của ống dẫn trứng
• Hút thuốc
• Tiền sử vô sinh
• Thụ tinh trong ống nghiệm
• Thụt rửa

Ở những phụ nữ đã triệt sản và sử dụng DCTC, nguy cơ mang thai ngoài tử cung vẫn thấp hơn nhiều so với những phụ nữ không sử dụng biện pháp tránh thai nào.

Số liệu thống kê

Thống kê khác nhau, nhưng hầu hết các ước tính cho thấy rằng mang thai ngoài tử cung xảy ra ở 1 trong số 40 đến 100 trường hợp mang thai.

Triệu chứng

Mang thai ngoài tử cung có thể gây ra chuột rút ở một hoặc cả hai bên của vùng bụng dưới, cùng với các triệu chứng mang thai bình thường như đau vú, mất kinh, … Một số phụ nữ sẽ bị chảy máu âm đạo hoặc đốm, và mức độ hCG có thể tăng chậm hơn dự kiến.

Một thai ngoài tử cung bị vỡ sẽ gây ra đau dữ dội ở vùng bụng và có thể chóng mặt hoặc ngất xỉu. Một số phụ nữ cũng bị đau vai.

Khi nào cần gọi bác sĩ

Nếu bạn lo lắng về việc mang thai ngoài tử cung nhưng không có triệu chứng vỡ, hãy gọi cho bác sĩ càng sớm càng tốt để được tư vấn. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của việc vỡ có thể xảy ra, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Chẩn đoán

Ngoài các xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone thai kỳ, nhóm máu và công thức máu, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm qua đường âm đạo để kiểm tra xem túi thai có nhìn thấy trong tử cung hay không.

Điều trị

Đôi khi các bác sĩ phát hiện thai ngoài tử cung không có nguy cơ vỡ. Bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc gọi là methotrexate, khiến thai ngoài tử cung bị sảy thai. Người phụ nữ cũng sẽ được theo dõi chặt chẽ cho đến khi mức hCG trở về 0 để chắc chắn rằng việc sẩy thai đã hoàn tất.

Nếu thai ngoài tử cung có nguy cơ vỡ hoặc đã vỡ ống dẫn trứng, việc điều trị là phẫu thuật, vì tình trạng này đe dọa đến tính mạng. Đôi khi các bác sĩ phải cắt bỏ ống dẫn trứng và, trong những trường hợp hiếm hoi, thực hiện phẫu thuật cắt tử cung để cứu sống người phụ nữ.

Những điều cần biết Đi về phía trước

Đau buồn từ việc mang thai ngoài tử cung có một chút khác biệt so với các hình thức sảy thai khác. Một mặt, bạn đang đau buồn khi mất em bé và đối phó với khía cạnh cảm xúc của việc mang thai. Mặt khác, đặc biệt nếu bạn đã phẫu thuật khẩn cấp, bạn cũng có thể đã trải qua một kinh nghiệm đau khổ và bạn có thể cảm thấy biết ơn vì được sống. Cân bằng hai cảm xúc có thể là một thách thức, để nói rằng ít nhất.

Một số phụ nữ đặc biệt đấu tranh với ý tưởng rằng em bé đang phát triển có thể đã phát triển bình thường và có nhịp tim tại thời điểm phẫu thuật cho thai ngoài tử cung. Mặc dù trong thâm tâm bạn có thể biết rằng đứa bé có thể chưa bao giờ hết hạn, nhưng nó lại có cảm giác lẫn lộn về việc phải chấm dứt.

Bạn có thể gặp phải những bình luận có vẻ như giảm thiểu sự mất mát của bạn, chẳng hạn như, Hãy vui mừng vì họ đã nắm bắt kịp thời. Thông thường, mọi người có ý tốt nhưng thật khó để họ biết bạn cảm thấy thế nào. Mặc dù một mặt, rõ ràng bạn rất mừng vì họ đã kịp thời bắt gặp, don cảm thấy như bạn có thể cũng phải buồn vì bạn đã mất con.

Giữ liên lạc với bác sĩ của bạn nếu hoặc khi bạn quyết định cố gắng thụ thai một lần nữa. Mười đến 20 phần trăm phụ nữ sẽ có thai ngoài tử cung lặp lại; bác sĩ có thể muốn bạn đến sớm để kiểm tra trong lần mang thai tiếp theo của bạn để chắc chắn rằng túi nằm trong tử cung của bạn.