Các triệu chứng khẩn cấp khi mang thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung bị vỡ là một cấp cứu y tế trong đó trứng được thụ tinh tự cấy bên ngoài tử cung. Thông thường, thai ngoài tử cung nằm ở một trong các ống dẫn trứng. Khi nó phát triển, nó có thể làm cho ống bị rách hoặc vỡ. Điều này dẫn đến chảy máu nội bộ nguy hiểm.

Một thai ngoài tử cung xảy ra ở khoảng một trong 50 thai kỳ. Điều quan trọng là phải biết rằng thai ngoài tử cung không thể phát triển thành một thai kỳ khỏe mạnh hoặc em bé. Người mẹ phải được điều trị để tránh những rủi ro và biến chứng có thể đe dọa đến tính mạng.

Triệu chứng

Nếu bạn có thai ngoài tử cung, bạn có thể có các triệu chứng tương tự như đối với bất kỳ thai kỳ đầu tiên, chẳng hạn như buồn nôn, mệt mỏi và đau vú. Dấu hiệu bổ sung cho thấy thai ngoài tử cung thường phát triển sáu đến tám tuần sau kỳ kinh nguyệt bình thường cuối cùng của bạn nhưng có thể xảy ra trong suốt ba tháng đầu. Những triệu chứng này bao gồm:

• Đau khi giao hợp
• Chảy máu âm đạo bất thường hoặc đốm
• Chuột rút hoặc đau ở một bên, hoặc ở bụng dưới
• Tim đập loạn nhịp

Nếu những triệu chứng này được nhận ra, hầu hết thai ngoài tử cung có thể được chẩn đoán trước khi vỡ. Hơn 50 phần trăm phụ nữ không có bất kỳ triệu chứng nào ở trên trước khi vỡ thai ngoài tử cung.

Khi mang thai ngoài tử cung gây vỡ, có thêm các triệu chứng. Bất kỳ điều nào sau đây đảm bảo một chuyến thăm ngay lập tức đến phòng cấp cứu:

• Đau đột ngột, đau bụng hoặc vùng chậu
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Đau ở lưng dưới
• Đau ở vai (do rò rỉ máu vào bụng ảnh hưởng đến cơ hoành)

Khi nào cần gọi bác sĩ của bạn (hoặc 911)

Nếu bạn đang mang thai sớm và nhận thấy rằng bạn có bất kỳ dấu hiệu mang thai ngoài tử cung nào, có bị vỡ hay không, thì nên gọi bác sĩ để kiểm tra. Hãy lưu ý rằng thai ngoài tử cung bị vỡ là một cấp cứu y tế thực sự. Khi nghi ngờ về việc liệu đây có phải là những gì đang xảy ra, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Nguyên nhân

Một số người có thể có nguy cơ cao hơn những người khác trải qua mang thai ngoài tử cung. Tổn thương ống dẫn trứng được cho là nguyên nhân của hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung. Sẹo trong ống ngăn chặn sự đi qua bình thường của trứng được thụ tinh qua ống và vào tử cung nơi diễn ra một thai kỳ khỏe mạnh.

Tổn thương ống dẫn trứng phổ biến hơn ở phụ nữ trên 35 tuổi và trong số những phụ nữ có những đặc điểm này:

• Đã điều trị vô sinh
• Có thai ngoài tử cung trước đó
• Đã phẫu thuật vòi trứng trước đó
• Có một thắt ống dẫn trứng
• Vấn đề về ống dẫn trứng
• Phơi nhiễm trong tử cung với diethylstilbestrol (DES) (chỉ áp dụng cho phụ nữ sinh năm 1971 hoặc sớm hơn vì đó là khi thuốc được đưa ra thị trường)
• Mang thai trong khi sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC)
• Tiền sử nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI)
• Một lịch sử của một phụ lục vỡ
• Tiền sử bệnh viêm vùng chậu (PID)
• Sẹo do lạc nội mạc tử cung
• Nhiều đối tác tình dục

Chẩn đoán

Các xét nghiệm để xác định thai ngoài tử cung, có vỡ hay không, có thể bao gồm:

• Thử thai
• Siêu âm
• Kiểm tra mức độ cụ thể của hormone thai kỳ trong máu
• Một mẫu mô tử cung được thực hiện thông qua một quy trình được gọi là giãn và nạo (D & C)
• Phẫu thuật nội soi để kiểm tra bên trong bụng

Điều trị

Hầu như tất cả các trường hợp mang thai ngoài tử cung sẽ cần điều trị. Các lựa chọn điều trị cho thai ngoài tử cung hiện bao gồm quản lý y tế hoặc phẫu thuật. Điều trị dược lý bằng methotrexate có thể được sử dụng trong thai ngoài tử cung sớm khi không có nguy cơ vỡ sắp xảy ra. Phẫu thuật là cần thiết nếu thai ngoài tử cung bị vỡ.

Với phẫu thuật, chỉ có thai được lấy ra khỏi ống hoặc toàn bộ ống được lấy ra. Trong trường hợp thai ngoài tử cung bị vỡ mà mất rất nhiều máu, bạn cũng có thể phải truyền máu. Điều trị khẩn cấp có thể yêu cầu ổn định ban đầu bằng oxy, chất lỏng và nâng cao chân trên mức của tim.

Phụ nữ thường hỏi: "Em bé có thể mang thai ngoài tử cung có thể được cứu?" Đáng buồn thay, câu trả lời hầu như luôn luôn là không có ít nhất là với công nghệ hiện tại. Hơn 95% trường hợp mang thai ngoài tử cung xảy ra trong ống dẫn trứng và với sự phát triển của thai nhi, thai sẽ gần như vỡ ra nếu không có sự can thiệp của y tế. Hãy chắc chắn để bác sĩ giải thích rõ ràng tình trạng của bạn để bạn hiểu những gì đã xảy ra. Đó là điều tự nhiên để đau buồn khi mất thai và cần hỗ trợ hoặc tư vấn về cảm xúc.

Lựa chọn điều trị cho thai ngoài tử cung

Biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra hoặc ảnh hưởng lâu dài của thai ngoài tử cung phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Mối quan tâm đầu tiên là chảy máu, và phụ nữ có thể bị chảy máu đến chết nếu không được chăm sóc khẩn cấp kịp thời. Rất may, điều này rất hiếm ở Hoa Kỳ với chăm sóc y tế thế kỷ 21.

Khoảng 70 phần trăm phụ nữ có thể mang thai lần nữa (không cần hỗ trợ) ngay cả khi một ống bị mất qua phẫu thuật. Có nguy cơ mang thai ngoài tử cung tái phát trong khoảng từ 10 đến 20%. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị theo dõi cẩn thận bạn trong thời kỳ đầu mang thai khi bạn mang thai lần nữa.

Một từ từ DipHealth

Bạn có thể rất buồn và đau buồn vì mất thai ngoài tử cung như bất kỳ hình thức sảy thai nào. Thật tự nhiên khi cảm thấy sốc, tức giận hoặc cảm giác tội lỗi rằng điều này đã xảy ra với bạn, đặc biệt nếu bạn đang cố gắng thụ thai. Bạn sẽ phải đối mặt với những thay đổi nội tiết tố có thể làm tăng cảm xúc của bạn, cũng như góp phần gây ra mệt mỏi, khó ngủ và khó tập trung. Tiếp cận với gia đình và bạn bè của bạn để hỗ trợ tình cảm. Tư vấn cũng có thể giúp bạn trong thời gian khó khăn này.