Tổn thương mắt do chấn thương quỹ đạo

Một gãy xương quỹ đạo là một gãy xương hoặc gãy trong xương nhỏ tạo nên mắt của bạn. Quỹ đạo, hay hốc mắt, là khoang của hộp sọ giữ mắt. Một vụ nổ quỹ đạo có thể xảy ra khi một vật chạm vào quỹ đạo với lực cùn. Chấn thương này thường là kết quả của một nắm đấm, bóng chày hoặc bóng tennis đập vào mắt.

Công việc của quỹ đạo xương là bảo vệ nhãn cầu. Trong trường hợp bị đánh vào mắt, nhãn cầu thường không bị hư hại. Tuy nhiên, sức mạnh của cú đánh được truyền đi khắp quỹ đạo và kết quả là một cú đánh hoặc vỡ trong quỹ đạo. Trong khi xương quanh mắt khá chắc chắn, xương tạo nên sàn quỹ đạo khá mỏng.

Làm thế nào để tôi biết nếu đó là một vụ nổ?

Sau một cú đánh mạnh vào mắt, các bác sĩ ER thường sẽ yêu cầu chụp CT quỹ đạo và não sẽ cho biết nơi xảy ra thiệt hại. Có thể thấy rõ vết gãy trong xương tạo nên sàn quỹ đạo. Bác sĩ cũng có thể hình dung các hốc xoang. Nhiều khi xảy ra gãy xương quỹ đạo, máu và chất lỏng thấm vào khoang xoang tối đa.

Triệu chứng

Nếu bạn bị một cú đánh vào mắt, các triệu chứng sau đây có thể chỉ ra một cú nổ sàn quỹ đạo:

• Tiền sử chấn thương mắt
• Đau khi nhìn lên xuống
• Dịu dàng
• Mắt trũng
• Tầm nhìn đôi
• Mí mắt và sưng mặt nghiêm trọng
• Tê má và nướu
• Đỏ nặng quanh phần trắng của mắt
• Chảy máu cam

Thỉnh thoảng, sàn quỹ đạo bị vỡ nhưng không hoàn toàn thổi ra. Nếu điều này xảy ra, một trong các cơ mắt có thể bị mắc kẹt giữa các xương, gây ra tầm nhìn đôi dọc hoặc hạn chế chuyển động của mắt khi nhìn lên hoặc xuống. Ngoài ra, dây thần kinh bẩm sinh ở má và môi trên có thể bị tổn thương hoặc bị kích thích, gây tê.

Bệnh nhân thường bị run rẩy vì mức độ sưng và bầm tím có thể xảy ra. Ngoài ra, các mạch máu bị vỡ và chảy máu có thể khiến máu tích tụ trực tiếp bên dưới kết mạc, lớp phủ rõ ràng trên đỉnh của phần trắng của mắt. Có thể có quá nhiều máu đến nỗi mô này trở nên cao lên, gây ra sự xuất hiện của một mắt lồi.

Điều trị

Tùy thuộc vào thiệt hại, hầu hết những người bị tổn thương quỹ đạo sẽ phải phẫu thuật. Các bác sĩ ER trước tiên sẽ đảm bảo bạn ổn định và có xu hướng đối với bất kỳ chấn thương nào cần điều trị ngay lập tức. Họ cũng sẽ kê toa thuốc kháng sinh nói chung để ngăn ngừa nhiễm trùng. Bạn sẽ được hướng dẫn không xì mũi trong vài tuần, vì làm như vậy có thể gây thêm sưng, chấn thương và có thể không khí đi vào mô. Các túi nước đá nên được nhẹ nhàng áp dụng vào quỹ đạo trong 48 giờ đầu tiên. Sau đó, bạn sẽ được hướng dẫn gặp bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa để đảm bảo bạn không có bất kỳ tổn thương nào khác đối với mắt.

Tiếp theo, bạn sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật maxillofacial, người chuyên sửa chữa gãy xương quỹ đạo.

Một cú đánh quỹ đạo sẽ gây ra các vấn đề về mắt trong tương lai?

Sau khoảng bốn tuần sau chấn thương, bạn nên đi khám bác sĩ mắt để loại trừ các biến chứng liên quan đến mắt, như:

• Viêm mô tế bào
• Glaucoma góc suy thoái
• Rách võng mạc hoặc bong ra

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Cullom, R. Douglas và Benjamin Chang. The Wills Eye Cẩm nang: Văn phòng và Phòng cấp cứu Điều trị Bệnh mắt, Phiên bản thứ hai. Công ty J.B. Lippincott, 1994.