Sự khác biệt giữa bệnh lý thần kinh ngoại biên và MS

Có hơn 100 loại bệnh lý thần kinh ngoại biên, theo Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, và chúng được phân loại dựa trên loại tổn thương thần kinh mà chúng gây ra.

Ví dụ, một số bệnh thần kinh ngoại biên chỉ ảnh hưởng đến một dây thần kinh (được gọi là mononeuropathies) trong khi những người khác ảnh hưởng đến nhiều dây thần kinh (được gọi là polyneuropathies). Ngoài ra, một số bệnh thần kinh ngoại biên là kết quả của tổn thương sợi thần kinh trong khi một số khác là do tổn thương vỏ myelin (và cả hai loại khác).

Mặc dù bệnh thần kinh ngoại biên có chung một vài triệu chứng phổ biến với bệnh đa xơ cứng (MS), như đau và cảm giác bất thường, điều quan trọng là phải hiểu đây là những bệnh hoàn toàn khác nhau. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về một số khác biệt chính..

Sự khác biệt về bệnh lý

Sự khác biệt quan trọng đầu tiên giữa bệnh lý thần kinh ngoại biên và MS là phần nào của hệ thống thần kinh mà chúng ảnh hưởng. Các hoạt động của một bệnh hoặc rối loạn được gọi là bệnh lý.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Bệnh lý thần kinh ngoại biên đề cập đến tổn thương thần kinh liên quan đến Hệ thần kinh ngoại biên, đó là những dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống. Các dây thần kinh ngoại biên bị tổn thương bị trục trặc và gây ra cảm giác bất thường, đau và tê. Những bất thường về cảm giác này thường ảnh hưởng nhất đến bàn chân, chân dưới và bàn tay. Yếu cơ cũng có thể xảy ra ở những người bị bệnh thần kinh ngoại biên nặng hoặc lâu dài.

Đa xơ cứng

MS ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm não, thần kinh thị giác và tủy sống. Các dây thần kinh trong hệ thống thần kinh trung ương duy trì tổn thương theo thời gian, gây cản trở khả năng giao tiếp với hệ thần kinh ngoại biên. Thiệt hại này sau đó có thể gây ra cảm giác bất thường, đau và tê không thể phân biệt với gây ra bởi bệnh thần kinh ngoại biên.

Sự khác biệt về nguyên nhân

Bệnh lý thần kinh ngoại biên và MS đều liên quan đến demyelination. Demyelination là một quá trình bất thường trong đó màng cách điện xung quanh dây thần kinh (được gọi là myelin) bị tước đi, khiến các xung điện giữa các tế bào thần kinh bắn ra bất thường.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Bệnh lý thần kinh ngoại biên có liên quan đến một số điều kiện trực tiếp hoặc gián tiếp kích hoạt sự khử ion. Trong khi bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh thần kinh ngoại biên ở người Mỹ, nhiều tình trạng sức khỏe khác có thể là thủ phạm. Một số ví dụ bao gồm:

• Bệnh thận mãn tính
• Suy giáp
• Một số bệnh tự miễn (ví dụ, bệnh lupus ban đỏ hệ thống hoặc viêm khớp dạng thấp)
• nhiễm HIV
• Nhiễm virus herpes simplex (HSV)
• Các độc tố, chẳng hạn như chì, thủy ngân và uống nhiều rượu
• Tổn thương thần kinh liên quan đến chấn thương
• Lạm dụng rượu
• Một số loại thuốc (ví dụ, một số loại thuốc và hóa trị liệu HIV)

Đa xơ cứng

Mặc dù có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh thần kinh ngoại biên, nhưng với MS, chính hệ thống miễn dịch của chính người đó chịu trách nhiệm cho việc khử ion.

MS được đặc trưng bởi một hệ thống miễn dịch bị sai lệch, dẫn đến một cuộc tấn công vào vỏ myelin hoặc các tế bào sản xuất và duy trì nó. Điều này gây ra viêm và tổn thương vỏ bọc và sẹo (xơ cứng) của các mô thần kinh mà nó bao quanh.

Trong khi cả bệnh lý thần kinh ngoại biên và MS có liên quan đến sự khử ion, bệnh thần kinh ngoại biên cuối cùng là một triệu chứng của tình trạng mất liên kết, trong khi MS là một bệnh tiến triển gây ra sự mất liên kết.

Sự khác biệt trong chẩn đoán

Xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và chẩn đoán bắt đầu bằng một lịch sử y tế hoàn chỉnh, bao gồm xem xét cẩn thận tất cả các triệu chứng bạn gặp phải. Tiếp theo là một thể chất kỹ lưỡng với một kiểm tra thần kinh hoàn chỉnh.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Tùy thuộc vào kết quả của những đánh giá ban đầu này, nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh thần kinh ngoại biên, anh ta có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm xét nghiệm máu, MRI và / hoặc xét nghiệm thần kinh, như đo điện cơ (EMG) và / hoặc tốc độ dẫn truyền thần kinh (NCV) kiểm tra.

Đa xơ cứng

Để chẩn đoán MS, bác sĩ cũng sẽ yêu cầu chụp MRI hoặc thực hiện chọc dò tủy sống để lấy dịch tủy sống để phân tích. Công việc máu cũng sẽ được thực hiện để loại trừ các tình trạng sức khỏe có thể bắt chước từ MS.

MS được chẩn đoán bằng cách loại trừ, có nghĩa là tất cả các nguyên nhân khác phải được loại trừ trước khi chẩn đoán được xác nhận. Bệnh lý thần kinh ngoại biên có thể được xác nhận nếu có EMG bất thường hoặc sinh thiết da cho thấy giảm kết thúc thần kinh.

Sự khác biệt trong điều trị

Từ quan điểm điều trị, điều quan trọng cần nhớ là bệnh thần kinh ngoại biên là một triệu chứng, trong khi MS là một bệnh. Do đó, việc điều trị bệnh thần kinh ngoại biên sẽ tập trung vào nguyên nhân cơ bản, trong khi việc điều trị MS sẽ liên quan đến việc ức chế chính cơ chế của bệnh (còn gọi là con đường bệnh).

Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Khi điều trị bệnh thần kinh ngoại biên, bác sĩ sẽ xem xét nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, nếu bệnh tiểu đường là thủ phạm, thì việc kiểm soát lượng đường trong máu là mục tiêu chính.

Nếu một loại thuốc hoặc độc tố gây ra tác dụng phụ, loại bỏ hoặc ngừng tác nhân vi phạm (nếu có thể) là rất quan trọng. Tin tốt là các sợi thần kinh trong hệ thần kinh ngoại biên của bạn có thể tái phát, do đó điều trị tình trạng cơ bản có thể cải thiện (thậm chí chữa khỏi, trong một số trường hợp) bệnh thần kinh ngoại biên của một người.

Đối với cơn đau cấp tính của bệnh lý thần kinh ngoại biên, bác sĩ có thể khuyên dùng một hoặc nhiều loại thuốc sau:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Một số thuốc chống trầm cảm như Elavil (amitriptyline) hoặc Cymbalta (duloxetine)
• Một số thuốc chống co giật như Lyrica (pregabalin) hoặc Neur thôi (gabapentin)
• Các loại thuốc bôi như capocaine hoặc capsaicin tại chỗ
• Tapentadol (chỉ dành cho bệnh thần kinh tiểu đường)

Bên cạnh thuốc, các liệu pháp giảm đau khác có thể được khuyên dùng, bao gồm:

• Kích thích dây thần kinh xuyên da (TENS)
• Liệu pháp bổ sung như châm cứu hoặc xoa bóp
• Thói quen sinh hoạt (ví dụ, cai thuốc lá, tập thể dục và chăm sóc chân thường xuyên nếu bạn bị tiểu đường)
• Phẫu thuật đối với một số bệnh thần kinh ngoại biên nhất định trong đó một dây thần kinh bị nén (ví dụ, hội chứng ống cổ tay)

Đa xơ cứng

Việc điều trị bệnh đa xơ cứng là hai lần, bao gồm cả một loại thuốc điều chỉnh bệnh (để chống viêm MS) và thuốc để giúp một người kiểm soát các triệu chứng độc đáo của họ.

Đối với những cảm giác bất thường ở MS, bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc tương tự được sử dụng để điều trị chứng khó chịu ở bệnh lý thần kinh ngoại biên như Cymbalta (duloxetine) hoặc Neur thôi (gabapentin). Nếu bệnh lý thần kinh của bạn là một phần của tái phát MS hoặc đặc biệt gây khó chịu, bác sĩ có thể kê toa một liệu trình ngắn của corticosteroid.

Với bệnh lý thần kinh ngoại biên, sự khử ion đôi khi có thể được đảo ngược, mặc dù chậm, một khi nguyên nhân cơ bản được điều trị. Bởi vì MS là tiến triển, demyelination có thể bị chậm lại nhưng không được điều trị ngược lại.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù bạn có thể muốn trì hoãn gặp bác sĩ, các triệu chứng hệ thần kinh không nên bỏ qua. Nếu bạn gặp các triệu chứng có thể liên quan đến bệnh thần kinh ngoại biên hoặc MS, bác sĩ sẽ thực hiện các đánh giá cần thiết để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Trong khi bạn đang chờ ngày hẹn, việc ghi lại các triệu chứng của bạn là rất hữu ích để bạn có thể mô tả chi tiết về chúng, cùng với bất kỳ mô hình nào xảy ra và bất kỳ yếu tố nào làm nặng thêm hoặc kích thích.

Sự khác biệt giữa bệnh MS và Lou Gehrig's (ALS)