Nước mắt cơ bắp gân kheo hoàn chỉnh

Chấn thương cơ gân kheo là phổ biến, đặc biệt là ở các vận động viên. Thông thường, chấn thương cơ gân kheo là một phần nước mắt của cơ. Những loại chấn thương, được gọi là căng cơ, xảy ra khi các sợi tạo nên cơ bị kéo dài vượt quá giới hạn bình thường của chúng. Các triệu chứng của căng cơ gân kheo có thể bao gồm đau, bầm tím, sưng và khó khăn với một số chuyển động, đặc biệt là các hoạt động thể thao.

Đôi khi, chấn thương gân kheo nghiêm trọng hơn. Nước mắt hoàn toàn của gân kheo thường xảy ra khi gân bị rách ra khỏi xương chậu ở đỉnh cơ. Khi vết rách không đầy đủ, cơ gân kheo chỉ bị kéo căng quá xa, nhưng không tách ra hoàn toàn. Khi những giọt nước mắt này trở nên hoàn chỉnh, vết thương có ý nghĩa hơn và các đầu của cơ không còn được kết nối.

Những giọt nước mắt hoàn chỉnh cần phải được công nhận là thương tích khác nhau. Trong khi các chủng gân kheo điển hình có thể được điều trị bằng các bước đơn giản (nghỉ ngơi, chườm đá, thuốc chống viêm, các hoạt động trị liệu), nước mắt của gân kheo hoàn toàn có thể cần các phương pháp điều trị xâm lấn hơn.

Nước mắt xảy ra như thế nào

Rách gân kheo hoàn toàn thường xảy ra khi có sự uốn cong đột ngột của khớp hông và mở rộng khớp gối. Khi cơ gân kheo co lại, nó bị kéo dài vượt quá giới hạn của nó.

Những người duy trì loại chấn thương này thường mô tả một vết đâm sắc nhọn ở phía sau đùi, giống như họ bị bắn vào đùi trên.

Chấn thương có thể xảy ra ở một vận động viên cấp cao hoặc một cá nhân trung niên. Không phải mọi người duy trì chấn thương gân kheo hoàn toàn là một vận động viên ưu tú.

Triệu chứng

Những người duy trì chấn thương này thường trải qua một cơn đau nhói đột ngột. Mức độ đau có thể khá đáng kể và thường rất khó đi lại sau chấn thương.

Một số dấu hiệu phổ biến của vết rách hoàn toàn của gân kheo bao gồm:

• Đau nhói ở ngã ba mông và đùi
• Đi lại khó khăn
• Co thắt và cảm giác chuột rút ở phía sau đùi
• Sưng và bầm tím ở phía sau đùi, và sau đó vết bầm tím di chuyển sâu hơn xuống chân
• Tê và yếu chân do kích thích dây thần kinh tọa

Các triệu chứng có thể khó nhìn thấy ở giai đoạn đầu, nhưng sau khi rách gân kheo hoàn toàn thường có sưng và bầm tím đáng kể phát triển ở phía sau đùi. Theo thời gian, vết bầm tím này sẽ di chuyển xuống phía sau đầu gối và bắp chân và tất cả các cách vào bàn chân. Ngồi thường có thể khó khăn cho những người này vì cạnh của ghế sẽ gây áp lực trực tiếp lên vị trí chấn thương.

Chẩn đoán

X-quang hông hoặc đùi thường thu được, nhưng thường là bình thường. Trong một số tình huống, một mảnh xương sẽ được kéo ra khỏi xương chậu cùng với sự gắn kết của cơ gân kheo. Thông thường hơn, tia X là bình thường. Kiểm tra MRI có thể được thực hiện để đánh giá các tệp đính kèm của gân kheo. MRI có thể xác định các đặc điểm quan trọng của rách cơ gân kheo hoàn chỉnh bao gồm:

1. Số lượng gân kheo liên quan
2. Rách hoàn toàn so với không hoàn toàn
3. Số lượng rút lại (khoảng cách kéo lại gân đã trở thành)

Đây là những tính năng sẽ hướng dẫn điều trị chấn thương.

Điều trị

Việc điều trị rách gân kheo hoàn toàn sẽ phụ thuộc vào một vài yếu tố khác nhau. Như đã đề cập ở trên, MRI có thể cung cấp thông tin có giá trị về mức độ nghiêm trọng của chấn thương và những yếu tố này có thể giúp hướng dẫn điều trị. Các biến khác là bệnh nhân và mong đợi của họ. Điều trị thường tích cực hơn ở những vận động viên trẻ tuổi, trình độ cao. Điều trị thường ít tích cực hơn ở những người ít vận động.

Thông thường, một vết rách gân kheo duy nhất có thể được điều trị không phẫu thuật. Khi chỉ có một gân được tham gia, nó thường không được kéo ra rất xa so với phần đính kèm thông thường của nó và sẽ sẹo vào một vị trí tốt. Mặt khác, khi ba gân bị rách, chúng thường được kéo ra xa hơn vài centimet và thường những bệnh nhân này sẽ làm tốt nhất với phẫu thuật sửa chữa gân.

Ngoài ra còn có một khu vực giữa gây tranh cãi khi hai gân bị rách. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng các đặc điểm của bệnh nhân (vận động viên cấp cao hoặc cá nhân ít vận động hơn?) Để hướng dẫn các khuyến nghị điều trị của họ.

Phục hồi chức năng

Phục hồi sau phẫu thuật là rất quan trọng và thường mất khoảng 8-12 tháng cho đến khi các vận động viên trở lại thể thao. Sáu tuần đầu tiên được giới hạn trong việc mang trọng lượng hạn chế với việc sử dụng nạng. Bệnh nhân sẽ đeo nẹp để hạn chế mức độ căng trên gân gân kheo được sửa chữa.

Sau giai đoạn đầu phục hồi chức năng đó, mọi người sẽ dần dần tăng phạm vi chuyển động. Tăng cường đáng kể sẽ không bắt đầu cho đến ít nhất ba tháng sau phẫu thuật, và thậm chí các hoạt động chạy bộ nhẹ thường bị trì hoãn hơn thế.

Phục hồi hoàn toàn sau chấn thương cơ gân kheo hoàn toàn có thể mất 8-12 tháng. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng ngay cả các vận động viên cấp cao cũng có thể tiếp tục các môn thể thao cạnh tranh sau khi trải qua quá trình sửa chữa chấn thương cơ gân kheo cấp tính.

Điều trị phẫu thuật bị trì hoãn có thể không dẫn đến một kết quả tối ưu. Một khi gân bị rách ra khỏi phần đính kèm thông thường của nó, nó sẽ bắt đầu sẹo xuống các mô mềm xung quanh. Khi có sự chậm trễ hơn một vài tuần sau chấn thương ban đầu, việc lấy lại toàn bộ chiều dài của gân và cơ có thể khó khăn. Điều này có thể trì hoãn các giao thức phục hồi và cũng có thể hạn chế khả năng phục hồi hoàn toàn.

Vì thời gian phục hồi lâu này, một số cá nhân không thể thao có thể chọn điều trị không phẫu thuật. Tuy nhiên, đôi khi những người này phàn nàn về các triệu chứng khó chịu khi ngồi ở một số vị trí nhất định và họ có thể biểu hiện sự yếu kém lâu dài của cơ gân kheo.

Một từ từ DipHealth

Nước mắt hoàn toàn của cơ gân kheo là chấn thương bất thường, nhưng chúng có thể xảy ra ở cả vận động viên và không phải vận động viên. Xác định phương pháp điều trị tối ưu phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm mức độ nghiêm trọng của rách gân và sự mong đợi của cá nhân duy trì chấn thương. Với những chấn thương nghiêm trọng hơn, có nhiều khả năng phục hồi hoàn toàn hơn với sửa chữa phẫu thuật, nhưng điều này đòi hỏi phải phục hồi lâu và cam kết đáng kể để phục hồi sau phẫu thuật.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Cohen S, Bradley J. "Rách gân kheo cấp tính" J Am Acad Orthop Phẫu thuật. 2007 tháng 6; 15 (6): 350-5. DOI: 10.111 / j.1368-504x.2005.00394.x
• Harris JD, Griesser MJ, Best TM, Ellis TJ "Điều trị vỡ gân kheo ở đầu - một tổng quan hệ thống" Int J Sports Med. 2011 tháng 7; 32 (7): 490-5. DOI: 10.1055 / s-0031-1273753