Xolair (Omalizumab): Điều trị hen suyễn dị ứng

Xolair (omalizumab) là một loại thuốc tiêm được sử dụng để điều trị hen suyễn dị ứng từ trung bình đến nặng. Nó có thể được sử dụng ở những người từ 12 tuổi trở lên, những người vẫn bị hen suyễn không kiểm soát được mặc dù thuốc trị hen suyễn điển hình, chẳng hạn như steroid dạng hít.

Tiêm được đưa ra trong văn phòng bác sĩ, cứ sau hai đến bốn tuần tùy thuộc vào cân nặng của một người và mức độ kháng thể dị ứng (IgE). (Kiểm tra xem bệnh hen suyễn của bạn có được kiểm soát hay không bằng cách thực hiện kiểm tra kiểm soát hen suyễn.)

Chính xác thì Xolair là gì?

Xolair là một kháng thể kháng IgE đơn dòng liên kết với IgE trong máu, cho phép cơ thể loại bỏ chúng. Thuốc được sản xuất trên chuột và do đó chứa khoảng năm phần trăm protein chuột (không có vẻ như dị ứng với protein chuột gây ra vấn đề cho những người nhận Xolair).

Điều này ngăn cản IgE gắn vào các tế bào mast và liên kết với các chất gây dị ứng, cuối cùng dẫn đến việc giải phóng histamine và các hóa chất khác. Đó là những hóa chất gây ra hen suyễn và các triệu chứng dị ứng khác.

Thuốc đã được chứng minh là làm giảm các cơn hen suyễn, cải thiện chất lượng cuộc sống chung cho những người mắc bệnh hen suyễn và giảm corticosteroid cần thiết. Thông thường, có thể mất vài tháng tiêm để Xolair bắt đầu hoạt động. Và thuốc có thể rất đắt tiền. Xolair không phải là thuốc chữa hen suyễn Các triệu chứng của người dùng sẽ được dự kiến ​​sẽ xấu đi vài tháng sau khi ngừng trị liệu Xolair.

Rủi ro

Xolair hiện có một cảnh báo về hộp đen của người Hồi giáo, đó là một tuyên bố phòng ngừa được đưa ra cho thuốc bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). Cảnh báo này đã được đưa ra do kết quả của các báo cáo về những người gặp phải sốc phản vệ (phản ứng dị ứng) sau khi nhận được Xolair.

Mặc dù không có báo cáo về sốc phản vệ gây tử vong do Xolair, một số trường hợp đã nghiêm trọng và có khả năng đe dọa đến tính mạng. Vì lý do này, FDA yêu cầu những người nhận Xolair phải được theo dõi tại văn phòng bác sĩ của họ trong một khoảng thời gian sau khi tiêm. (Lượng thời gian thực tế được xác định bởi bác sĩ.)

Những người nhận được Xolair nên coi chừng các triệu chứng sốc phản vệ sau đây, có thể xảy ra đến 24 giờ (hoặc lâu hơn) sau khi tiêm:

• Thở khò khè, khó thở, ho, tức ngực hoặc khó thở
• Huyết áp thấp, chóng mặt, ngất, nhịp tim nhanh hoặc yếu
• Đỏ bừng, ngứa, nổi mề đay hoặc sưng
• Buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc đau bụng
• Sưng họng, lưỡi, môi hoặc mắt
• Cổ họng thắt lại, giọng khàn khàn, khó nuốt
• Hắt hơi nghiêm trọng, sổ mũi nghiêm trọng hoặc nghẹt mũi
• Lo lắng hoặc cảm giác hoảng loạn

Nếu bất kỳ triệu chứng nào xảy ra, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Nhiều bác sĩ kê toa bệnh nhân tiêm epinephrine để sử dụng trong trường hợp sốc phản vệ 24 giờ sau khi tiêm Xolair.

Tăng nguy cơ ung thư

Trong quá trình phát triển lâm sàng, tỷ lệ ung thư cao hơn một chút ở những người dùng Xolair so với những người được tiêm giả dược. Các loại ung thư gặp ở những người nhận Xolair bao gồm ung thư vú, ung thư da và ung thư tuyến tiền liệt. Vẫn chưa biết những tác động tiềm năng lâu dài của việc sử dụng Xolair có thể có đối với những người dễ bị ung thư, chẳng hạn như người già.

Mặc dù có vẻ như Xolair có khả năng gây tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng phải nhớ rằng sốc phản vệ và sự hình thành ung thư chỉ xảy ra ở một số rất ít bệnh nhân.Vẫn chưa biết tại sao những tác dụng phụ này xảy ra, mặc dù các nghiên cứu đang tiếp tục để xác định lý do.

Điều quan trọng là phải nhận ra rằng hen suyễn không được kiểm soát có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm tử vong. Và các loại thuốc được sử dụng để điều trị các cơn hen suyễn, chẳng hạn như corticosteroid uống và tiêm, có một danh sách dài các tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài. Do đó, điều quan trọng là thảo luận với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc dùng Xolair cho bệnh hen suyễn không được kiểm soát trên các thuốc trị hen suyễn thông thường.

Xolair cho các điều kiện sức khỏe khác

Một số nghiên cứu khác nhau đã kiểm tra lợi ích của Xolair trong điều trị nổi mề đay vô căn mãn tính (nổi mề đay) hay CIU. Nghiên cứu gần đây nhất đã kiểm tra hơn 300 bệnh nhân mắc CIU vẫn có triệu chứng mặc dù đã dùng liều thuốc kháng histamine thông thường.

Đối tượng được quản lý Xolair với liều lượng khác nhau cứ sau bốn tuần. Bốn mươi bốn phần trăm những người nhận được Xolair liều cao và 22 phần trăm những người nhận Xolair liều trung bình, đã giải quyết hoàn toàn các phát ban trong vòng một đến hai tuần điều trị. Các triệu chứng dần dần xấu đi sau khi Xolair được dừng lại, do đó không có dấu hiệu lợi ích lâu dài. Vào tháng 3 năm 2014, FDA đã phê duyệt việc sử dụng Xolair cho CIU.