Các loại phẫu thuật ung thư phổi

Có một số loại phẫu thuật khác nhau có thể được thực hiện đối với ung thư phổi khác nhau về số lượng mô phổi bị loại bỏ. Cắt bỏ nêm loại bỏ ít mô nhất, trong khi phẫu thuật cắt phổi bao gồm cắt bỏ toàn bộ phổi, với cắt bỏ phân đoạn và thuỳ nằm giữa hai. Phương pháp phẫu thuật có thể khác nhau là tốt. Phẫu thuật mở (phẫu thuật lồng ngực) bao gồm một vết mổ lớn, trong khi các thủ thuật xâm lấn tối thiểu như phẫu thuật nâng ngực có hỗ trợ bằng video (VATS) được thực hiện bằng các dụng cụ thông qua các vết mổ nhỏ ở ngực. Ngoài ra còn có các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật ung thư phổi có thể phù hợp với một số khối u, chẳng hạn như xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) và cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA). Tìm hiểu về các phương pháp khác nhau này và tại sao một thủ tục có thể được ưa thích hơn một cách khác.

Các yếu tố trong việc lựa chọn một loại phẫu thuật ung thư phổi

Có một số yếu tố mà các bác sĩ cân nhắc trước khi đề nghị phẫu thuật ung thư phổi. Phẫu thuật có thể được xem xét cho ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn I, giai đoạn II và giai đoạn IIIA. Phẫu thuật cho ung thư phổi tế bào nhỏ được thực hiện không thường xuyên, và thường được dành riêng cho ung thư giai đoạn giới hạn rất sớm.

Đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là giai đoạn IIIB hoặc giai đoạn IV, cũng như hầu hết các bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ, hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch thường là lựa chọn tốt hơn.

Loại phẫu thuật ung thư phổi mà bác sĩ của bạn khuyến nghị sẽ phụ thuộc vào:

• Vị trí khối u của bạn.
• Kích thước của khối u của bạn.
• Có hay không khối u của bạn đã lan đến các mô gần đó.
• Tình trạng sức khỏe chung của bạn.
• Phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào trước khi phẫu thuật.

Trước đây, suy nghĩ chung là loại bỏ một lượng mô phổi lớn hơn để giảm khả năng tái phát. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng các quy trình khác nhau thường có thể so sánh về lợi thế sống sót và chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật ung thư phổi.

Các loại phẫu thuật ung thư phổi

Có bốn loại phẫu thuật ung thư phổi chính, mặc dù các biến thể trong các thủ tục này có thể được khuyến nghị dựa trên tình huống cá nhân của bạn.

Cắt bỏ nêm

Cắt bỏ nêm loại bỏ phần phổi bao gồm khối u và một số mô xung quanh. Nó thường được thực hiện khi một khối u được phát hiện rất sớm, hoặc nếu phẫu thuật rộng hơn sẽ cản trở quá nhiều đến việc thở.Khả năng ung thư sẽ quay trở lại sau loại phẫu thuật này có phần cao hơn so với các loại phẫu thuật khác.

Cắt bỏ phân đoạn (Cắt phân đoạn)

Trong một cắt bỏ phân đoạn, một mảnh mô lớn hơn được loại bỏ hơn so với cắt bỏ nêm, nhưng ít hơn toàn bộ một thùy. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một hoặc nhiều đoạn của thùy phổi.

Cùng với nhau, cắt bỏ nêm và cắt đoạn cũng có thể được gọi là cắt bỏ thanh con, đề cập đến việc loại bỏ ít hơn một thùy mô phổi hoàn chỉnh.

Cắt thùy

Phẫu thuật cắt thùy liên quan đến việc cắt bỏ thùy phổi, với phẫu thuật cắt thùy hai lá đề cập đến việc cắt bỏ 2 thùy. Phổi phải có 3 thùy và phổi trái có 2 thùy. Đây là thủ tục phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện để điều trị ung thư phổi.

Phẫu thuật cắt phổi

Phẫu thuật cắt phổi liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ phổi và có thể dẫn đến mất chức năng phổi đáng kể. Mặc dù vậy, nhiều người có chức năng phổi tốt trước khi phẫu thuật chịu đựng được việc sống với một phổi khá tốt. Phẫu thuật cắt phổi được xem xét nếu một khối u quá lớn không thể loại bỏ bằng các phương pháp khác có sẵn, hoặc nếu khối u nằm ở vị trí trung tâm hơn trong phổi.

Cắt tay áo

Cắt bỏ tay áo liên quan đến việc loại bỏ một phần của phế quản cùng với mô phổi và tương tự như loại bỏ một phần của tay áo (và một phần của cơ thể của áo) và sau đó nối các phần của tay áo bên trên và bên dưới bị loại bỏ phần trở lại với nhau. Nó thường được thực hiện như là một thay thế cho phẫu thuật cắt bỏ phổi cho các khối u trung tâm đang phát triển thành phế quản (để tránh loại bỏ toàn bộ phổi).

Ghép phổi

Ghép phổi đơn phương hoặc song phương cho ung thư phổi, hiếm khi được thực hiện, với lý do chính là nhiều bệnh ung thư phổi đã lan ra ngoài phổi tại thời điểm chẩn đoán. Thủ tục này có thể được xem xét cho một số người chọn lọc bị ung thư phổi trước đây gọi là BAC hoặc ung thư biểu mô phế quản (hiện đã được đổi tên thành một dạng ung thư biểu mô tuyến phổi) hoặc ung thư phổi rất sớm kết hợp với bệnh phổi giai đoạn cuối chẳng hạn như COPD.

Phương pháp

Các phương pháp mà phẫu thuật ung thư phổi được thực hiện cũng có thể khác nhau, từ phẫu thuật mở đến phẫu thuật robot.

Phẫu thuật lồng ngực (Phẫu thuật ung thư phổi "mở")

Trong phẫu thuật cắt bỏ ngực, một vết mổ lớn được thực hiện dọc theo ngực và xương sườn được trải ra để có thể tiếp cận với khối u. Đây là hình thức phẫu thuật truyền thống được thực hiện cho bệnh ung thư phổi.

Phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ bằng video (VATS)

Một loại phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được gọi là phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ bằng video, hoặc VATS, hiện đang được thực hiện thường xuyên hơn nhiều để loại bỏ các khối u phổi. Nó cũng đôi khi được gọi là "phẫu thuật lỗ khóa." Trong thủ tục này, một số vết mổ nhỏ được thực hiện trong ngực thông qua đó dụng cụ được đưa vào. Những dụng cụ này được sử dụng để cắt bỏ mô phổi, sau đó được loại bỏ thông qua các vết mổ nhỏ. VATS thường liên quan đến thời gian phục hồi ngắn hơn và ít đau sau phẫu thuật, nhưng không thể được thực hiện cho tất cả các bệnh ung thư phổi. Vì có một đường cong học tập với loại phẫu thuật này, điều quan trọng là tìm một bác sĩ phẫu thuật thực hiện nhiều quy trình này mỗi năm.

Phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ robot (RATS)

Phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ robot (RATS), một loại phẫu thuật xâm lấn tối thiểu khác, tương tự như VATS, nhưng phẫu thuật được thực hiện bằng robot. RATS tương đối mới, và không có sẵn ở tất cả các trung tâm ung thư. Như với VATS, có những tình huống trong đó phẫu thuật mở lồng ngực có thể thích hợp hơn do vị trí của khối u.

Lựa chọn thay thế cho phẫu thuật ung thư phổi

Thông thường, phẫu thuật ung thư phổi cung cấp cơ hội tốt nhất để chữa trị. Tuy nhiên, đối với một số người bị ung thư phổi giai đoạn đầu không thể phẫu thuật hoặc đối với những người không làm tốt với phẫu thuật sẽ có sự hiện diện của các tình trạng khác, có những lựa chọn khác.

Liệu pháp xạ trị cơ thể lập thể (SBRT)

Liệu pháp xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) là một thủ tục xạ trị trong đó xạ trị liều cao được đưa đến một vùng mô nhỏ và có thể được sử dụng thay thế cho phẫu thuật đối với một số bệnh ung thư phổi giai đoạn đầu.

Liệu pháp chùm tia Proton

Liệu pháp chùm tia proton cho ung thư phổi tương tự như xạ trị thông thường, ngoại trừ việc sử dụng proton thay vì photon hoặc tia X để tạo ra tổn thương mô. Phương pháp điều trị này có thể cung cấp liều lượng phóng xạ cao đến các vùng mô chính xác và có thể được coi là phương pháp chữa bệnh đối với một số bệnh ung thư phổi ở giai đoạn rất sớm.

Cả SBRT và liệu pháp proton có thể được sử dụng cho các khối u nhỏ ở những vùng quan trọng sẽ khiến phẫu thuật trở nên nguy hiểm.

Mất tín hiệu truyền hình

Cắt bỏ tần số vô tuyến đã sử dụng các công nghệ như vi sóng để tiêu diệt mô ung thư trong phổi. Các kỹ thuật mới hơn có thể được sử dụng trong đường thở nhỏ hơn hiện đang được nghiên cứu.

Một từ từ DipHealth

Loại phẫu thuật tốt nhất, phương pháp phẫu thuật và liệu có nên xem xét lựa chọn thay thế cho phẫu thuật hay không, phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm vị trí của khối u, giai đoạn của khối u, sức khỏe nói chung, và nhiều hơn nữa. Vì mỗi người là khác nhau, điều quan trọng là bạn phải là người ủng hộ và nói chuyện với bác sĩ về những lợi ích và bất lợi của mỗi phương pháp điều trị liên quan đến khối u duy nhất của bạn. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người phẫu thuật ung thư phổi tại các trung tâm ung thư thực hiện số lượng lớn các ca phẫu thuật này có xu hướng có kết quả tốt hơn, vì vậy điều quan trọng là chọn một trung tâm điều trị ung thư phổi tốt và xem xét ý kiến ​​thứ hai trước khi đưa ra quyết định của bạn.