Hội chứng mệt mỏi mãn tính: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Hội chứng mệt mỏi mãn tính là một tình trạng liên quan đến mệt mỏi sâu, ngủ không ngon giấc và làm trầm trọng thêm các triệu chứng sau khi gắng sức. Nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được biết, nhưng người ta tin rằng sự kết hợp giữa yếu tố di truyền và các yếu tố môi trường mang lại điều đó. Không có xét nghiệm đơn giản để xác định nó có sẵn, chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và loại trừ các nguyên nhân khác. Điều trị nhằm mục đích sửa đổi lối sống của bạn và làm giảm các triệu chứng bằng thuốc và phương pháp điều trị. Tình trạng này còn được gọi là viêm não cơ / hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS) hoặc bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân (SEID).

Triệu chứng

Mỗi người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính có tập hợp triệu chứng độc đáo của riêng mình, cường độ có thể khác nhau. Các triệu chứng cần thiết cho chẩn đoán ME / CFS là mệt mỏi, khó chịu sau gắng sức và khó ngủ. Ngoài ra, phải suy giảm nhận thức (sương mù não) hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng trong khi bạn đứng thẳng (không dung nạp đứng) phải được lưu ý.

Sự mệt mỏi và giảm mức độ hoạt động phải có mặt trong ít nhất sáu tháng. Các đặc điểm của sự mệt mỏi phải bao gồm rằng nó không được làm dịu bằng giấc ngủ hoặc nghỉ ngơi, đó không phải là kết quả của nỗ lực gắng sức và nó làm giảm đáng kể khả năng hoạt động bình thường của bạn trong hầu hết các tình huống. Các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ trong 24 giờ đến vài ngày hoặc thậm chí vài tuần sau khi gắng sức về thể chất hoặc tinh thần.

Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

• Khởi phát đột ngột và khác biệt, đặc biệt là sau một căn bệnh giống như cúm
• Đau, bao gồm đau cơ, đau khớp hoặc đau đầu
• Các triệu chứng giống như cúm có thể bao gồm đau họng, sưng hạch bạch huyết hoặc sốt nhẹ
• Nhạy cảm và không dung nạp với nóng, lạnh, tiếng ồn, ánh sáng hoặc rượu

Có thể có nhiều triệu chứng bổ sung bao gồm lo lắng hoặc cảm giác nhịp tim không đều. Các tình trạng chồng chéo thường gặp bao gồm trầm cảm, hội chứng ruột kích thích, ù tai, hội chứng tiền kinh nguyệt và lạc nội mạc tử cung.

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng mệt mỏi mãn tính

Nguyên nhân

Các nhà nghiên cứu chưa biết nguyên nhân chính xác của hội chứng mệt mỏi mãn tính, nhưng nhiều chuyên gia hiện tin rằng nó có thể được kích hoạt bởi các đột biến gen kết hợp với việc tiếp xúc với một số loại virus hoặc độc tố. Nhiều phụ nữ hơn nam giới được chẩn đoán ME / CFS, điều này có thể được giải thích nếu một nguyên nhân cơ bản được xác định.

Một số virus và các tác nhân truyền nhiễm khác đã được điều tra về các liên kết đến tình trạng này. Một số trong số họ đã được chứng minh là không liên quan, trong khi những người khác có mối quan hệ ít chắc chắn hơn. Một số bác sĩ và nhà nghiên cứu tin rằng một số ít mầm bệnh, bao gồm cả virus Epstein-Barr, HHV-6, bệnh Lyme và enterovirus, có vai trò trong một số trường hợp.

Sự gián đoạn hoặc rối loạn của hệ thống thần kinh giao cảm và các hormone liên quan đến trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA) có thể được tham gia. Trục HPA kiểm soát phản ứng của bạn với căng thẳng, điều hòa giấc ngủ và có liên quan đến các rối loạn tâm trạng như trầm cảm.

Sự bất thường đã được nhìn thấy trong hệ thống miễn dịch của những người mắc ME / CFS, mặc dù không có mô hình nhất quán. Ở một số người, hệ thống miễn dịch có thể hoạt động lâu dài. Ở những người khác, một số tế bào hoạt động bất thường hoặc hoạt động kém. Tuy nhiên, suy giảm miễn dịch thực sự không phải là một tính năng của ME / CFS.

Nguyên nhân của Hội chứng mệt mỏi mãn tính

Chẩn đoán

Quá trình chẩn đoán cho ME / CFS có thể dài và phức tạp. ME / CFS là chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là các tình trạng khác có triệu chứng tương tự phải được loại trừ trước khi bác sĩ có thể chẩn đoán.

Không có xét nghiệm máu, quét hoặc bất cứ thứ gì khác có thể được sử dụng làm dấu hiệu chẩn đoán. Do đó, bệnh được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và thiếu một lời giải thích khác. Các điều kiện khác được xem xét bao gồm nhiễm trùng mãn tính, rối loạn giấc ngủ, rối loạn tự miễn dịch, bệnh tim, suy giáp và trầm cảm lâm sàng. Một số điều kiện này có thể xảy ra dưới dạng điều kiện chồng chéo với ME / CFS.

Mệt mỏi mãn tính so với đau cơ xơ hóa

Nhiều người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính phù hợp với tiêu chí của hội chứng đau cơ xơ hóa (FMS) và ngược lại. Có sự nhầm lẫn liên tục về việc liệu đây là những điều kiện khác nhau hoặc các biến thể của cùng một rối loạn. Cả hai đều thiếu một nguyên nhân rõ ràng hoặc một xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán chúng, và cả hai chỉ được xác định bởi các triệu chứng của chúng.

Các triệu chứng phổ biến của cả hai tình trạng bao gồm mệt mỏi, đau lan rộng mãn tính, ngủ không ngon giấc, suy giảm nhận thức và chóng mặt và suy giảm khả năng phối hợp.Sự khác biệt là ME / CFS có triệu chứng mệt mỏi chính trong khi đau cơ xơ hóa có triệu chứng đau chính. ME / CFS cũng có nhiều khả năng gắn liền với các triệu chứng giống như cúm.

Mặc dù cả hai có thể liên quan đến đau, FMS được liên kết với một số tình trạng đau và rối loạn giấc ngủ dường như không liên quan đến ME / CFS. Kiểm tra điểm và bảng câu hỏi có thể giúp phân biệt FMS, trong khi ME / CFS dựa vào việc loại trừ bất kỳ tình trạng nào khác có thể gây ra các triệu chứng.

Việc điều trị hai điều kiện đã thay đổi vào năm 2007 với sự chấp thuận của FDA đối với Lyrica (pregabalin) đối với chứng đau cơ xơ hóa. Nó là một loại thuốc chống động kinh được sử dụng cho đau thần kinh. FDA cũng đã phê duyệt việc sử dụng thuốc chống trầm cảm Cymbalta (duloxetine) và Savella (milnacipran) cho FMS. Những thuốc chống trầm cảm này cũng có thể được kê toa cho ME / CFS, nhưng như là một điều trị cho trầm cảm chồng chéo chứ không phải là một liệu pháp cho chính tình trạng này.

Hội chứng mệt mỏi mãn tính được chẩn đoán như thế nào

Điều trị

Không có thuốc cụ thể được FDA phê chuẩn hoặc chế độ chung để điều trị ME / CFS. Việc điều trị được hướng đến từng cá nhân để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Thay đổi lối sống được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng mệt mỏi, khó chịu sau gắng sức, khó ngủ và sương mù não. Bởi vì ME / CFS có thể là một tình trạng cực kỳ căng thẳng và trở nên tồi tệ hơn với căng thẳng, một số người được hưởng lợi từ việc tư vấn, các nhóm hỗ trợ và các kỹ thuật giảm căng thẳng.

Một chế độ điều trị điển hình có thể bao gồm thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa để giúp với các triệu chứng cụ thể, bổ sung, các liệu pháp bổ sung hoặc thay thế khác, và hỗ trợ cảm xúc. Một số bác sĩ thích liệu pháp hành vi nhận thức và tập thể dục tăng dần về độ khó, nhưng phương pháp này cực kỳ gây tranh cãi do bất ổn sau gắng sức. Một số học viên y tế khuyên thay đổi chế độ ăn uống, yoga và châm cứu.

Hầu hết những người mắc bệnh này cần thử nghiệm với nhiều lựa chọn điều trị trước khi họ tìm thấy một chế độ thành công.

Hội chứng mệt mỏi mãn tính được điều trị như thế nào

Một từ từ DipHealth

ME / CFS là một điều kiện khó sống. Tuy nhiên, trong thời gian, bạn có thể tìm thấy các phương pháp điều trị và tìm hiểu các chiến lược đối phó giúp bạn sống một cuộc sống đầy đủ. Hy vọng đang trên đường chân trời Các nhà nghiên cứu giáo dục đang tiến gần hơn để hiểu những gì đang diễn ra trong cơ thể bạn cũng như làm thế nào để chẩn đoán và điều trị tốt hơn. Hãy tiếp tục vận động chính mình và chắc chắn rằng bạn đang làm việc với một bác sĩ tận tâm giúp bạn cảm thấy tốt hơn như bạn.

Nhiều mặt của hội chứng mệt mỏi mãn tính

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Vượt ra ngoài viêm não tủy / Hội chứng mệt mỏi mãn tính: Xác định lại một căn bệnh. Washington: Nhà xuất bản Học viện Quốc gia; 2015.
• Fidel ‐ Marrero J, Sáez Francàs N, Santillo D, Alegre J. Điều trị và quản lý Hội chứng mệt mỏi mãn tính / Viêm não tủy cơ: Tất cả các con đường đều dẫn đến Rome. Tạp chí Dược học Anh. 2017; 174 (5): 345-369. doi: 10.111 / bph.13702.
• Viêm cơ xương khớp / Hội chứng mệt mỏi mãn tính. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh.