Spondylolysis Stress Fracture của cột sống

Spondylolysis là một từ được sử dụng để mô tả một tình trạng trong đó có một gãy xương căng thẳng trong một khu vực cụ thể của cột sống. Vùng này của cột sống, được gọi là Pars interarticularis, kết nối các đốt sống liền kề trong cột sống. Khi bác sĩ nói rằng bạn (hoặc con của bạn) bị thoái hóa cột sống, họ đang nói đây là gãy xương do căng thẳng (hoặc phản ứng căng thẳng) ở đốt sống.

Nguyên nhân của gãy xương do căng thẳng ở cột sống

Hai nguồn chính là yếu tố rủi ro cho sự phát triển của bệnh thoái hóa cột sống. Bao gồm các:

• Di truyền học: Một số người có xu hướng phát triển gãy xương do căng thẳng ở vị trí đặc biệt này của cột sống. Đây có thể là kết quả của hình dạng hoặc sức mạnh của xương, sự liên kết của đốt sống, tốc độ tăng trưởng trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên.
• Hoạt động thể thao: Một số hoạt động thể thao cụ thể làm cho việc tìm kiếm thoái hóa cột sống có nhiều khả năng, đặc biệt là các môn thể thao đòi hỏi hạ huyết áp (uốn cong về phía sau) của cột sống thắt lưng. Những môn thể thao này bao gồm thể dục dụng cụ và lặn. Ở những vận động viên tuổi vị thành niên này, spondylolysis có thể được tìm thấy ở 40% số người tham gia các môn thể thao có nguy cơ cao này.

Dấu hiệu thoái hóa cột sống

Nhiều vận động viên trẻ không có triệu chứng, mặc dù có phát hiện gãy xương do căng thẳng trong các bài kiểm tra hình ảnh. Khi vận động viên trẻ có triệu chứng, các dấu hiệu phổ biến nhất bao gồm:

• Đau thắt lưng (đôi khi tỏa ra ở mông hoặc đùi)
• Đau với mở rộng (uốn cong lưng) của cột sống
• Cơ bắp gân kheo

Trẻ em hoặc thanh thiếu niên nghi ngờ bị gãy xương do căng thẳng ở cột sống có thể cần xét nghiệm hình ảnh. Trong nỗ lực giảm thiểu phơi nhiễm bệnh nhân trẻ tuổi với bức xạ từ một số xét nghiệm này, bác sĩ điều trị của bạn có thể khuyên bạn nên bắt đầu với các phương pháp điều trị đơn giản trước để xem chúng có hiệu quả hay không. Cho rằng các phương pháp điều trị không xâm lấn hầu như luôn được khuyến nghị trong giai đoạn đầu của tình trạng này, thường các xét nghiệm hình ảnh được giữ lại ban đầu và được lưu cho những bệnh nhân không cải thiện bằng các phương pháp điều trị đơn giản.

Khi các xét nghiệm được thực hiện, thông thường các tia X sẽ là thử nghiệm đầu tiên thu được. X-quang rất hữu ích để đánh giá sự liên kết của cột sống và đảm bảo gãy xương do căng thẳng không gây ra bất kỳ vấn đề nào với căn chỉnh cột sống. Các xét nghiệm khác thường được sử dụng bao gồm quét CT, MRI và quét xương.

Spondylolysis có thể không có triệu chứng, hoặc nó có thể khá đau đớn. Khi tình trạng này là hai bên (xảy ra ở cả hai bên của cột sống) nó có thể gây ra một tình trạng gọi là thoái hóa cột sống. Trong tình trạng này, một cơ thể đốt sống có thể "trượt" về phía trước trên đốt sống ngay bên dưới. Lý do điều này xảy ra là các cấu trúc bình thường kết nối các đốt sống liền kề bị tổn thương do gãy xương do căng thẳng, và do đó cột sống trở nên không ổn định.

Điều trị thoái hóa cột sống

Như đã đề cập, điều trị thường xuyên nhất bao gồm các biện pháp không xâm lấn. Trong gãy xương do căng thẳng sớm và các phản ứng căng thẳng, có khả năng chữa lành bệnh thoái hóa cột sống. Khía cạnh quan trọng của điều trị thành công là nghỉ ngơi đầy đủ từ các hoạt động tăng nặng. Để đảm bảo xương được nghỉ ngơi đầy đủ, một số bác sĩ sẽ khuyên dùng nẹp để hạn chế các lực tác động lên xương bị ảnh hưởng. Vật lý trị liệu có thể là một phương tiện hữu ích để giúp cải thiện khả năng vận động và tăng sức mạnh. Các loại thuốc như NSIAD, thuốc chống viêm, có thể hữu ích trong việc giảm đau. Chỉ trong trường hợp bất thường là phẫu thuật cần thiết để sửa chữa gãy xương căng thẳng ở cột sống. Phẫu thuật thường được dành riêng cho những bệnh nhân bị trượt tiến triển, hoặc thoái hóa cột sống của cột sống.