IBS của bạn có nhạy cảm với Gluten không?

Một số bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng ruột kích thích (IBS) báo cáo giảm bớt các triệu chứng khi họ tuân theo chế độ ăn không có gluten. Và mặc dù các nghiên cứu chất lượng tốt còn hạn chế, Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ kết luận rằng chế độ ăn không có gluten mang lại một số lời hứa cho bệnh nhân IBS. Tuy nhiên, trước khi đặt bản thân vào chế độ ăn kiêng hạn chế có thể có hoặc không hữu ích, điều quan trọng là phải được giáo dục về những gì đã biết về bất kỳ sự chồng chéo nào giữa IBS, bệnh celiac và độ nhạy gluten.

Gluten là gì?

Gluten là một hỗn hợp protein được tìm thấy trong các loại ngũ cốc sau:

• Lúa mạch
• Lúa mạch đen
• Lúa mì

Gluten có mặt trong rất nhiều thứ chúng ta ăn. Điều này rõ ràng nhất sẽ bao gồm hầu hết các loại ngũ cốc, bánh mì và các loại bánh nướng khác, nhưng gluten cũng thường được sử dụng làm phụ gia thực phẩm cho nhiều loại sản phẩm.

IBS và bệnh Celiac

Bệnh celiac là một tình trạng sức khỏe trong đó việc tiêu thụ gluten gây tổn thương cho ruột non. Thiệt hại này dẫn đến kém hấp thu các chất dinh dưỡng quan trọng, sau đó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác. Các triệu chứng tiêu hóa liên quan đến bệnh celiac trông rất giống với các triệu chứng liên quan đến IBS:

• Đau bụng
• Đầy hơi
• Tiêu chảy mãn tính

Các ước tính nghiên cứu liên quan đến nguy cơ mắc bệnh celiac ở bệnh nhân IBS nằm trong phạm vi không tăng nguy cơ đến các tuyên bố rằng bệnh nhân IBS có nguy cơ mắc bệnh celiac cao gấp bốn đến bảy lần so với người bình thường. Do sự chồng chéo có thể nhận thấy này, các hướng dẫn quản lý y tế hiện tại đối với IBS khuyến nghị xét nghiệm thường quy đối với bệnh celiac cho tất cả các bệnh nhân IBS (IBS-D) tiêu chảy xen kẽ Để biết thêm thông tin xem xét nghiệm bệnh celiac.

Một khi chẩn đoán bệnh celiac được thực hiện, điều cần thiết là bạn phải tuân theo chế độ ăn không có gluten. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân IBS sau đó được xác định là mắc bệnh celiac thường thấy giảm đáng kể các triệu chứng tiêu hóa sau khi sử dụng chế độ ăn không có gluten. Đối với một số ít người, vẫn có khả năng họ bị IBS ngoài bệnh celiac, và do đó các triệu chứng có thể tồn tại ngay cả khi sử dụng chế độ ăn không có gluten.

IBS và độ nhạy gluten

Có thể kiểm tra âm tính đối với bệnh celiac mà vẫn nhạy cảm với gluten? Đây là một trọng tâm tương đối mới cho các nhà nghiên cứu.Sự nhạy cảm như vậy sẽ không liên quan đến tổn thương ruột non như trong bệnh celiac, nhưng vẫn có một số phản ứng có thể xảy ra với hệ thống miễn dịch đối với thực phẩm có chứa gluten. Người ta cho rằng phản ứng như vậy có thể dẫn đến cả các triệu chứng đường tiêu hóa và ngoài ruột, chẳng hạn như đau nửa đầu hoặc rối loạn thiếu tập trung. Các nghiên cứu sơ bộ đã chỉ ra một số bằng chứng cho thấy "độ nhạy gluten" như vậy tồn tại, nhưng cần nghiên cứu thêm trước khi đưa ra bất kỳ kết luận chắc chắn nào.

Có thể một số trường hợp IBS thực sự là "nhạy cảm với gluten?" Các nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng có thể có một tập hợp con bệnh nhân IBS nhất định mà các triệu chứng có thể là do độ nhạy gluten. Trong tài liệu y khoa, điều này hiện đang được gọi là độ nhạy gluten không celiac (NCGS) và nghiên cứu trong khu vực đang được tiến hành.

Thật thú vị, các nhà nghiên cứu đã thực hiện một quan sát rằng lúa mì có chứa fructans một loại carbohydrate được xác định là FODMAP, có liên quan đến việc góp phần gây ra các triệu chứng tiêu hóa. Điều này cho thấy rằng những bệnh nhân IBS có vẻ nhạy cảm với gluten có thể phản ứng với fructans tìm thấy trong lúa mì, trái ngược với gluten. Điều đáng khích lệ là công việc trong lĩnh vực này đang được tiến hành và tất cả chúng ta sẽ háo hức chờ đợi những phát hiện dứt khoát hơn.

Bạn có nên thử một chế độ ăn không có gluten?

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn không dung nạp gluten, điều đầu tiên bạn nên làm là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và được kiểm tra bệnh celiac. Để xét nghiệm được chính xác, bạn cần tiêu thụ thực phẩm có chứa gluten. Nếu xét nghiệm trở lại âm tính, hãy thảo luận với bác sĩ về khả năng thực hiện chế độ ăn kiêng trong khoảng thời gian khoảng một tháng để đánh giá hiệu quả của các triệu chứng IBS của bạn.

Nếu bệnh celiac hoàn toàn được loại trừ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiếp tục ăn thực phẩm có gluten vào cuối thử nghiệm một tháng để xem liệu các triệu chứng của bạn có xuất hiện trở lại trước khi đưa ra kết luận rằng bạn không dung nạp gluten. Cho đến khi có các xét nghiệm máu chính xác hơn để xác định không dung nạp gluten, các bước này cực kỳ quan trọng để tránh sự hạn chế không cần thiết trong chế độ ăn uống của bạn.