Nguyên nhân gây chảy máu âm đạo trong hoặc sau khi quan hệ

Chảy máu âm đạo sau khi quan hệ (còn được gọi là chảy máu sau sinh) không phải là tình trạng hoàn toàn hiếm gặp ở phụ nữ có kinh nguyệt và thậm chí còn phổ biến hơn ở phụ nữ sau mãn kinh. Trong khi chảy máu đôi khi có thể gây đau khổ, nguyên nhân tương đối lành tính trong hầu hết các trường hợp. Điều tương tự có thể được nói cho những người bị chảy máu suốt trong tình dục; nhiều nguyên nhân gây chảy máu sau sinh chồng chéo.

Theo nghiên cứu, có đến 9 phần trăm phụ nữ có kinh nguyệt sẽ bị chảy máu âm đạo, bất kể thời kỳ của họ, sau khi quan hệ tình dục.Ngược lại, bất cứ nơi nào từ 46 phần trăm đến 63 phần trăm phụ nữ sau mãn kinh sẽ bị khô, ngứa, đau, đốm hoặc chảy máu trong hoặc sau khi quan hệ do thay đổi nội tiết tố ảnh hưởng đến độ đàn hồi của các mô âm đạo.

Trong khi hầu hết các nguyên nhân gây chảy máu này không đáng lo ngại, có những lúc chảy máu có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Tìm hiểu về một số nguyên nhân phổ biến hơn của chảy máu trong và sau khi quan hệ.

Bệnh lây truyền qua đường tình dục

Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs), chẳng hạn như chlamydia và lậu, có liên quan đến một loạt các triệu chứng âm đạo, từ đau vùng chậu, ngứa và nóng rát đến tiết dịch âm đạo và đi tiểu thường xuyên, đau đớn. Tình trạng viêm do các STI này gây ra có thể khiến các mạch máu bề mặt sưng lên và dễ vỡ hơn, với mức độ nghiêm trọng của chảy máu thường liên quan đến mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Trichomonas là một loại STI gây ra bởi ký sinh trùng đơn bào. Xuất tiết cổ tử cung và chảy máu cổ tử cung là hai trong số những đặc điểm phổ biến nhất của bệnh. Như với chlamydia và lậu, a Trichomonas âm đạo nhiễm trùng dễ dàng được điều trị bằng kháng sinh.

Các STI khác như giang mai và mụn rộp sinh dục có thể gây ra các tổn thương mở, loét dễ bị chảy máu nếu bị kích thích. Mặc dù các vết loét thường xuất hiện bên ngoài, đôi khi chúng có thể phát triển bên trong âm đạo và, trong trường hợp bệnh giang mai đặc biệt, có thể hoàn toàn không gây đau đớn và không được chú ý.

Polyp lành tính

Tăng trưởng lành tính trên cổ tử cung (polyp cổ tử cung) hoặc tử cung (polyp tử cung hoặc nội mạc tử cung) là một nguyên nhân phổ biến của chảy máu trong hoặc sau khi quan hệ. Polyp cổ tử cung có xu hướng phát triển ở phụ nữ ở độ tuổi 40 và 50 đã mang thai nhiều lần. Các polyp thường có màu đỏ hoặc tím với cấu trúc giống như ống có nhiều mao mạch có thể dễ dàng chảy máu khi chạm vào.

Polyp tử cung là những khối mô nhỏ, mềm nhô ra từ bên trong tử cung. Polyp loại này dễ bị chảy máu giữa các thời kỳ, sau khi mãn kinh và trong quan hệ tình dục. Họ cũng có xu hướng phát triển ở phụ nữ trong độ tuổi từ 36 đến 55.

Phần lớn các polyp là lành tính, nhưng một số có thể phát triển thành ung thư theo thời gian. Polyp đôi khi sẽ biến mất một cách tự nhiên, nhưng có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ trong một số trường hợp.

Sự tăng trưởng không ung thư khác của đường sinh dục, chẳng hạn như hemangioma, cũng có thể dẫn đến chảy máu sau sinh, mặc dù đây là những nguyên nhân ít phổ biến hơn nhiều.

Viêm lộ tuyến cổ tử cung

Viêm lộ tuyến cổ tử cung là một tình trạng không gây ung thư, trong đó các tế bào thường nằm bên trong cổ tử cung nhô ra ngoài thông qua os cổ tử cung (mở cổ tử cung).

Khi điều này xảy ra, sự xáo trộn bất thường của mô cổ tử cung có thể khiến các mạch máu vốn đã mỏng manh bị giãn ra và bị viêm. Kết quả là, chảy máu là phổ biến do giao hợp, sử dụng tampon và thậm chí là chèn một mỏ vịt trong một kỳ thi vùng chậu.

Viêm lộ tuyến cổ tử cung có thể xảy ra ở thanh thiếu niên, phụ nữ dùng thuốc tránh thai và phụ nữ mang thai có cổ tử cung mềm hơn bình thường. Nó thường không cần điều trị trừ khi có chảy máu âm đạo quá nhiều hoặc chảy máu.

Viêm âm đạo teo

Phụ nữ sau mãn kinh sẽ thường bị chảy máu trong hoặc sau khi quan hệ vì nồng độ estrogen giảm làm cho thành âm đạo mỏng theo nghĩa đen và tiết ra chất nhầy ít bôi trơn hơn. Điều này được gọi là viêm âm đạo teo, một tình trạng cũng liên quan đến ngứa âm đạo và đốt.

Viêm âm đạo teo cũng có thể được điều trị bằng liệu pháp estrogen, dùng đường uống dưới dạng thuốc viên, dưới dạng miếng dán da hoặc kem hoặc tiêm vào tĩnh mạch bằng thuốc đạn. Tuy nhiên, liệu pháp thay thế estrogen bằng miệng có một số rủi ro. Theo dữ liệu từ Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ, thuốc chỉ có estrogen có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung và, do đó, nên được sử dụng để điều trị ngắn hạn hoặc thay thế bằng một hình thức trị liệu estrogen khác. Chất bôi trơn âm đạo cũng có thể làm giảm khô và giảm đau.

Trong khi phụ nữ trẻ hơn cũng có thể bị viêm âm đạo, điển hình là do nhiễm vi khuẩn hoặc nấm men, chảy máu sau sinh là một triệu chứng ít phổ biến hơn nhiều.

Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) kéo dài ra bên ngoài tử cung. Khi điều này xảy ra, mô nội mạc tử cung có thể tự gắn vào bề mặt của các cơ quan khác, thường dẫn đến đau đớn và trong một số trường hợp, vô sinh.

Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến bất cứ nơi nào từ 5 phần trăm đến 10 phần trăm phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và vẫn chưa được hiểu rõ cả về nguyên nhân và phương pháp điều trị có sẵn.

Hai trong số các đặc điểm đặc trưng của lạc nội mạc tử cung là giao hợp đau và cực khoái đau, cả hai nguyên nhân là do sự căng thẳng và áp lực thêm vào các mô đã bị tổn thương. Chảy máu sau sinh không phải là hiếm khi điều này xảy ra.

Liệu pháp hormon được sử dụng để giảm nồng độ estrogen thường có hiệu quả trong việc giảm đau. Đau và chảy máu cũng có thể được giảm bằng cách thay đổi các vị trí bạn thường sử dụng trong quan hệ tình dục. Một số, như vị trí truyền giáo, đặt thêm căng thẳng vào âm đạo có thể được giảm bớt bởi một vị trí bên cạnh hoặc các vị trí khác.

Hiểu về lạc nội mạc tử cung

Chấn thương

Mặc dù chảy máu sau sinh thường liên quan đến nhiễm trùng và bất thường của tử cung, âm đạo hoặc cổ tử cung, chảy máu cũng có thể do chấn thương trực tiếp đến các mô dễ bị tổn thương này.

Nó có thể được gây ra bởi tình dục mạnh mẽ, có thể dẫn đến vết cắt, vết trầy xước hoặc nước mắt trên âm đạo. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu có khô âm đạo, chẳng hạn như có thể xảy ra trong thời kỳ mãn kinh, khi phụ nữ đang cho con bú hoặc nếu có thụt rửa quá mức.

Đáng lo ngại hơn, chảy máu có thể xảy ra do lạm dụng tình dục hoặc bạo lực. Bắt buộc nhập cảnh có thể làm tổn thương nghiêm trọng các mô âm đạo và dẫn đến sự hình thành các vết nứt, có thể liên tục chữa lành và mở lại trừ khi được điều trị y tế.

Ung thư

Mặc dù ung thư là một nguyên nhân ít gây ra chảy máu sau sinh, nó là một trong những dấu hiệu có thể của ung thư cổ tử cung, âm đạo và tử cung.

Hàng năm, có khoảng 14.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung xâm lấn tại Hoa Kỳ, dẫn đến hơn 4.000 ca tử vong.

Các khối u có thể khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư liên quan, nhưng chúng có xu hướng được nuôi dưỡng bởi một mạng lưới mạch máu dày đặc, hỗn loạn. Khi khối u phát triển, các mạch này có thể trở nên căng thẳng và dễ bị vỡ. Quan hệ tình dục đôi khi có thể gây ra điều này.

Không có hoặc không có quan hệ tình dục, chảy máu là một đặc điểm phổ biến của ung thư cổ tử cung. Điều này có thể bao gồm:

• Chảy máu sau mãn kinh hoặc giữa các kỳ kinh nguyệt
• Thời gian nặng hoặc dài hơn bình thường
• Dịch âm đạo có vệt máu (đôi khi bị nhầm lẫn với đốm)

Để đánh giá một phụ nữ bị ung thư cổ tử cung, bác sĩ phụ khoa sẽ thực hiện kiểm tra vùng chậu, phết tế bào Pap và đôi khi kiểm tra thị giác gọi là soi cổ tử cung. Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư, một mẫu mô có thể được lấy bằng sinh thiết để được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Một từ từ DipHealth

Chảy máu trong hoặc sau không bao giờ nên được coi là bình thường. Ngay cả khi nó xảy ra do một chấn thương do tai nạn, tốt nhất là nên xem xét nếu chỉ để tìm cách tránh những chấn thương như vậy trong tương lai.

Nếu bạn không biết điều gì gây ra chảy máu âm đạo khi giao hợp, thì đừng tránh gặp bác sĩ vì sợ nhận được chẩn đoán ung thư. Ung thư, trên thực tế, là một trong những nguyên nhân ít có khả năng. Nếu ung thư hóa ra là lý do khiến bạn bị chảy máu, chẩn đoán sớm sẽ điều trị sớm và cơ hội chữa khỏi bệnh ác tính cao hơn trước khi nó trở nên nghiêm trọng.

Tại sao chảy máu hoặc đốm xảy ra giữa các thời kỳ