Quy định luôn thay đổi Tác động lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe

Ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe là một ngành được kiểm soát chặt chẽ, với lý do chính đáng, vì hàng triệu cuộc sống bị ảnh hưởng bởi chất lượng chăm sóc sức khỏe cung cấp cho bệnh nhân trên cả nước. Tuy nhiên, có thể là ngành công nghiệp y tế có thể được quy định quá nhiều ? Làm thế nào để áp lực ngày càng tăng của các quy tắc mới, quy trình mới và quy định ngày càng nghiêm ngặt ảnh hưởng đến hàng triệu chuyên gia chăm sóc sức khỏe tạo nên lực lượng y tế?

Một số nghiên cứu dường như chỉ ra rằng ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe có thể bị điều chỉnh quá mức, hoặc ít nhất là quá quy định đối với nhiều nhân viên y tế để theo kịp mà không có mức độ căng thẳng và sai sót không đáng có. Sự tăng trưởng và thay đổi liên tục trong các quy định chăm sóc sức khỏe liên tục bổ sung các tầng lớp quan liêu, gây căng thẳng cho nhân viên y tế, đến mức họ có thể cảm thấy thảnh thơi và mất kết nối với chủ nhân, khiến họ cảm thấy không được hỗ trợ đủ về đào tạo và nguồn lực để hoàn thành tốt công việc. Trên thực tế, các bệnh viện ở Hoa Kỳ có thể đang ở thời điểm khủng hoảng, với hơn 56 phần trăm lực lượng lao động cảm thấy như vậy, theo một nghiên cứu năm 2017 của CultureIQ, có tên là Cam kết & Giữ chân nhân viên chăm sóc sức khỏe.

Thay đổi mã hóa

Một thay đổi tương đối gần đây và đáng kể trong các quy định chăm sóc sức khỏe đang gặp vấn đề là hệ thống mã hóa mới ICD-10, đã thay thế ICD-9 vào tháng 10 năm 2015. Hệ thống mã hóa mới này đã tăng gần gấp bốn lần khối lượng mã chẩn đoán từ 14.000 đến 68.000, trong khi mã thủ tục đã tăng hơn 2.000 phần trăm, từ 4.000 đến 87.000 mã. Điều này đã dẫn đến sự gia tăng 69 phần trăm thời gian xử lý các hóa đơn y tế của bệnh nhân (17 phút trên ICD-10, so với 5 phút cho mỗi lần mã hóa trên ICD-9).

Tính đặc thù của mã ICD-10 đã dẫn đến các thuật ngữ bị hiểu sai tại nơi làm việc, gây ra lỗi, làm việc quá sức và giới hạn thời gian để hoàn thành các thủ tục thanh toán. Điều này dẫn đến kết quả là sự suy giảm các khoản bồi hoàn, và tăng chi phí làm thêm giờ, gây khó khăn về tài chính cho các bác sĩ, đồng thời làm giảm chất lượng chăm sóc bệnh nhân, theo David Womack, chủ tịch và Giám đốc điều hành của Viện Quản lý Thực hành (PMI), cung cấp giáo dục và đào tạo nhân viên văn phòng y tế tại các hệ thống bệnh viện, xã hội y tế và các tổ chức giáo dục trên toàn quốc.

Mặc dù việc triển khai ICD-10 hứa hẹn các quy trình hợp lý,sự gia tăng theo cấp số nhân của dữ liệu mới có thể có tác dụng ngược lại, Womack cho biết thêm.

Dựa trên kinh nghiệm của mình trong lĩnh vực đào tạo nhân viên chăm sóc sức khỏe, Womack nói rằng việc từ chối nhân viên được báo cáo là một phần kết quả của quy định quá mức này, kết hợp với việc thiếu đào tạo. Per Womack, việc tăng dữ liệu đáng kể như vậy mà không cần đào tạo kèm theo có thể chứng minh là một sự kết hợp thảm khốc cho ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe.rủi ro lớn cho một ngành công nghiệp đã đầy rẫy lỗi mã hóa.

Những sai lầm gây tốn kém cho ngành chăm sóc sức khỏe

Những sai lầm không chỉ gây thiệt hại cho ngành công nghiệp và các nhà tuyển dụng, một khoản tiền lớn trong các khoản bồi hoàn bị mất. Lỗi cũng tốn thời gian quý báu và chất lượng trực tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân.

Khi nhân viên bị tấn công với quá nhiều thứ cùng một lúc mà họ không hiểu, họ đi vào sự thờ ơ và điều chỉnh - dẫn đến những sai lầm, sai sót gia tăng và thiếu hiểu biết chung.

Lên đến 80 phần trăm của tất cả các hóa đơn y tế có chứa sai lầm, làm mất 68 tỷ đô la chi tiêu y tế bị mất. Kết hợp với sự quá tải dữ liệu mới, Womack cho biết nguy cơ lỗi tăng gấp 10 lần.

Tại sao có tỷ lệ sai lầm thanh toán cao như vậy? Sự giám sát tồn tại ở phía người trả tiền cho các yêu cầu bồi thường, 'W Wackack giải thích. Những người trả tiền cho tư nhân và chính phủ cũng xem xét kỹ lưỡng các yêu cầu về tính chính xác. Khi vấn đề được tìm thấy, khiếu nại bị từ chối và tiền bị mất.

Giải pháp là gì? Cách chuẩn bị, thu hút nhân viên theo sau các quy định mới

Ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe có thể sẽ trở nên quy định nặng nề hơn trong tương lai. Do đó, theo Womack, đào tạo nhân viên chất lượng cao, liên tục là tối quan trọng để duy trì một đội ngũ gắn kết, gắn kết và giảm thiểu các lỗi có thể phòng ngừa.

Lực lượng lao động tham gia là một lực lượng lao động được đào tạo bài bản, theo Womack. Các nhân viên hoàn trả và mã hóa của Crypt với chương trình đào tạo phù hợp góp phần giải pháp theo hình thức yêu cầu sạch sẽ, giải quyết nhanh chóng bảo hiểm y tế.

Các nghiên cứu cho thấy các tổ chức chăm sóc sức khỏe với lực lượng lao động tham gia cao thực hiện thành công hơn các biện pháp an toàn, chất lượng và kinh nghiệm bệnh nhân, ảnh hưởng lớn đến kết quả tài chính.

Womack cho biết thêm rằng các công ty cung cấp chứng nhận chuyên nghiệp về mã hóa y tế, thanh toán của bên thứ ba, quản lý văn phòng và tuân thủ, đang giúp thiết lập một tiêu chuẩn cao hơn về việc làm bằng cách cung cấp giáo dục và kiểm tra cập nhật, đảm bảo cho mỗi ứng viên hiểu biết hoàn toàn. Kết quả là các bác sĩ có thể tập trung sự chú ý của họ vào việc chăm sóc bệnh nhân, chuyển sang trải nghiệm tốt hơn cho bệnh nhân, trong khi vẫn đảm bảo việc thực hành tiếp tục thành công.

Hơn nữa, Womack cảnh báo chống lại việc thuê các lập trình viên và người lập hóa đơn y tế chưa được đào tạo. Một trong những rủi ro lớn nhất của việc sử dụng các lập trình viên chưa được đào tạo là khi các kiểm toán viên chăm sóc sức khỏe gặp vấn đề dẫn đến việc thu hồi một số tiền lớn cho những việc như thanh toán cho các dịch vụ không được hoàn trả, giải ngân, mã hóa, v.v. Cuối cùng, bác sĩ chịu trách nhiệm ký tắt tất cả các khiếu nại, nhưng nhân viên có thể chia sẻ trách nhiệm pháp lý đối với các hoạt động thanh toán không chính xác, nếu họ cố tình gửi khiếu nại sai.

Là thanh toán đúng và mã hóa trong lịch sử là một thách thức đối với thực hành y tế? Vâng, Womack nói. Sự phức tạp của quá trình hoàn trả là một điểm đau chắc chắn, các bang Womack. Đôi khi, đấu tranh vì đô la nợ với thực tiễn đôi khi có thể được ưu tiên hơn trong việc điều trị các điều kiện y tế trong việc xác định tính bền vững của thực hành y tế. Các lập trình viên thiếu đào tạo thích hợp sẽ thêm dầu vào lửa, ông nói thêm.

Việc thiếu đào tạo cho các lập trình viên và lập hóa đơn y tế có thể ảnh hưởng đến văn phòng hỗ trợ của một cơ sở y tế, nó cũng có thể ảnh hưởng đến năng suất chung của toàn bộ hoạt động. Các lập trình viên và lập hóa đơn được đào tạo tốt có thể cải thiện lợi nhuận tổng thể của hoạt động này bằng cách tìm kiếm các cơ hội doanh thu bị bỏ lỡ và gửi yêu cầu bồi thường cho mỗi đô la là đúng. Nhân viên được đào tạo tốt dẫn đến sự gắn kết của nhân viên tốt hơn, ít lỗi hơn và lớn hơn sự hài lòng trong công việc chung.