Tại sao bác sĩ của tôi không gọi lại cho tôi hoặc gửi email cho tôi?
Mục lục:
- Bác sĩ của bạn có thể không có khả năng thanh toán hóa đơn cho các dịch vụ không phải đối mặt
- Dưới đây là các quy tắc bác sĩ của bạn hoặc nhà cung cấp khác phải tuân theo để sử dụng các mã này để được bồi hoàn:
- Một vài điểm cuối cùng về bồi hoàn mã CPT cho trao đổi qua điện thoại hoặc email với bác sĩ của bạn:
VỢ CHỒNG SON | VCS #237 UNCUT | 'Cưới không động phòng' và đôi vợ chồng giận đỉnh điểm...2 tiếng ? (Tháng mười một 2024)
Chỉ vài năm trước, gần như không thể tìm thấy một bác sĩ sẽ dành thời gian với bệnh nhân qua điện thoại, và email gần như không còn nữa.
Tại sao? Bởi vì các bác sĩ không thể được trả tiền cho thời gian họ làm một trong hai hoạt động, ngay cả khi họ đang phân phối lời khuyên y tế.
Tình hình đó đã được cải thiện chưa? Tình trạng của bệnh nhân tham gia với bác sĩ của họ thông qua các cuộc gọi điện thoại và email là gì?
Bác sĩ của bạn có thể không có khả năng thanh toán hóa đơn cho các dịch vụ không phải đối mặt
Trước năm 2009, nếu bạn hỏi bác sĩ tại sao họ không dành thời gian cho điện thoại hoặc trao đổi email với bệnh nhân của họ, họ có thể trả lời rằng họ không thể được trả tiền cho thời gian đó. Họ trích dẫn thực tế là không có mã CPT mà họ có thể lập hóa đơn. Để hiểu rõ hơn về cách thức hoạt động của nó, hãy đọc bài viết này về những điều cơ bản của mã CPT.
Không có mã CPT, không có cách nào để cho công ty bảo hiểm của bạn biết rằng thời gian đã được sử dụng. Bạn không ở trong phòng mạch của bác sĩ, theo như công ty bảo hiểm của bạn quan tâm, không có dịch vụ nào được cung cấp.
Điều đó bắt đầu thay đổi khi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ phát triển mã CPT mới để cho phép thời gian dành cho điện thoại và email.Được gọi là "Dịch vụ trực tiếp", mã CPT mới cho phép bác sĩ tính toán thời gian dành cho điện thoại với bệnh nhân hoặc sử dụng email, theo thời gian tăng dần (5 phút, 10 phút, v.v.) Không chỉ vậy, mã CPT được phát triển cho cả bác sĩ và "nhà cung cấp không phải bác sĩ" như trợ lý bác sĩ và y tá.
- Dưới đây là điện thoại và email mã CPT và HCPCS.
Dường như các cánh cửa cuối cùng đã được mở cho loại giao tiếp nhanh chóng và hữu ích này.
Nhưng - không quá nhanh! Nhiều bác sĩ vẫn không dành thời gian cho điện thoại với bệnh nhân của họ và thậm chí sẽ ít trao đổi email với bệnh nhân hơn - vì việc phát triển mã CPT chỉ là một phần của vấn đề.
Như đã đề cập ở trên - các công ty bảo hiểm là một nửa phương trình trả tiền cho bác sĩ. Chỉ vì mã CPT đã được phát triển không có nghĩa là các công ty bảo hiểm y tế sẽ hoàn trả cho họ. Nhiều người vẫn sẽ không. Và bây giờ thật khó hiểu. Một số công ty bảo hiểm sẽ hoàn trả, một số sẽ không hoàn trả và thậm chí trong cùng một công ty, các kế hoạch có thể khác nhau.
Điều đó đặt bác sĩ của bạn vào một vị trí khó khăn. Giả sử cô ấy trở lại bàn làm việc vào cuối một ngày dài và tìm thấy một số thư thoại để trả lại, và một tá email từ bệnh nhân của cô ấy. Cô ấy hoặc phải trả lại chúng - hoặc bỏ qua chúng. Và trừ khi cô ấy biết chính xác những gì công ty bảo hiểm của mỗi bệnh nhân nói về việc bồi hoàn, cô ấy sẽ không biết liệu thời gian của mình có thể được hoàn trả hay không.
Hơn nữa, cô phải đối mặt với một vấn đề nan giải. Cô ấy có dành vài giờ tiếp theo để trả lại những cuộc gọi và email đó không? Có thể được trả tiền hoặc có thể không …. Hay cô ấy về nhà với vợ / chồng và con của mình? bạn chọn cái nào?
Sau đó, ngay cả khi bảo hiểm y tế sẽ bồi hoàn, nếu bác sĩ của bạn quyết định tiếp tục và nói chuyện với bạn qua điện thoại hoặc trả lời email của bạn, có những quy tắc nghiêm ngặt phải được tuân theo để xác định liệu cô ấy có thể được trả tiền cho thời gian sử dụng điện thoại không hoặc gửi email với bạn.
Dưới đây là các quy tắc bác sĩ của bạn hoặc nhà cung cấp khác phải tuân theo để sử dụng các mã này để được bồi hoàn:
- Bạn (bệnh nhân hoặc phụ huynh / người giám hộ) phải là người khởi tạo cuộc gọi điện thoại hoặc email. Bác sĩ có thể không bắt đầu trao đổi (gọi điện hoặc gửi email cho bạn trước).
- Bạn (bệnh nhân) phải là một bệnh nhân thành lập với thực hành của bác sĩ.
- Mã CPT email hoặc điện thoại có thể không được sử dụng nếu là một phần của quá trình theo dõi phẫu thuật hoặc thủ thuật, nếu bệnh nhân đã đến bác sĩ trong vòng 7 ngày trước cuộc gọi hoặc email, hoặc nếu bệnh nhân được nhìn thấy trong vòng 24 giờ (hoặc một cuộc hẹn khẩn cấp) của cuộc gọi điện thoại hoặc email. *
- Cuộc gọi hoặc email phải được ghi lại kỹ lưỡng và thời gian tài liệu không thể được bao gồm trong thời gian nói chuyện hoặc bàn phím thực tế. Vì vậy, nếu bác sĩ của bạn dành 10 phút cho điện thoại với bạn, sau đó dành 10 phút để ghi lại các ghi chú về cuộc trò chuyện, cô ấy sẽ chỉ được trả tiền cho 10 phút trên điện thoại.
* Nếu cuộc gọi diễn ra trong 7 ngày trước cuộc gọi điện thoại hoặc email hoặc thời gian "khẩn cấp" đó ngay sau cuộc gọi điện thoại hoặc email, thì thời gian được sử dụng được coi là một phần trong đó dịch vụ đã kích hoạt liên lạc, hoặc là kích hoạt vì liên hệ. Không có khoản bồi hoàn bổ sung nào cho việc sử dụng các mã này.
Không có gì lạ khi vẫn khó tham gia vào một cuộc trò chuyện qua điện thoại hoặc trao đổi email với bác sĩ! Hầu hết có quá nhiều khó khăn trong việc phối hợp chúng và theo dõi chúng và đảm bảo rằng chúng tuân thủ các quy tắc.
Một vài điểm cuối cùng về bồi hoàn mã CPT cho trao đổi qua điện thoại hoặc email với bác sĩ của bạn:
- Ngoài tất cả sự nhầm lẫn về các khoản bồi hoàn, một số bác sĩ sẽ nói với bạn rằng họ không thích sử dụng email vì họ được bảo là không an toàn (từ góc độ an ninh mạng.) Một số người có thể nói với bạn rằng email không thể được sử dụng vì đó là một vi phạm luật HIPAA. (Điều đó không chính xác). Thật khó để biết liệu bảo mật là một lý do thực sự, hoặc nếu đó là một lý do thay thế cho thực tế là bác sĩ không thể được trả tiền.
- Medicare vẫn chưa hoàn trả cho các bác sĩ về thời gian điện thoại hoặc email thông qua hệ thống mã HCPCS. Một khoản thanh toán cho việc điều phối chăm sóc mãn tính cho người cao niên đã được bắt đầu vào tháng 1 năm 2015. Vẫn còn phải xem liệu điều này có được mở rộng cho tất cả bệnh nhân hay không và liệu các tiểu bang có áp dụng nó cho các chương trình Trợ cấp y tế của họ hay không.
- Bất chấp tất cả sự nhầm lẫn này, bạn có thể muốn cố gắng thuyết phục bác sĩ của bạn để trả lại các cuộc gọi điện thoại hoặc email. Đây là một cách tiếp cận từng bước để giao tiếp với bác sĩ của bạn qua điện thoại hoặc email.
Yêu cầu bác sĩ của bạn trả lại các cuộc gọi điện thoại hoặc email
Tìm hiểu lý do tại sao bác sĩ của bạn có thể không trả lại cuộc gọi của bạn hoặc gửi email cho bạn. Sau đó, bạn có thể tìm ra cách để họ giao tiếp với bạn.
Mã CPT và HCPCS cho các cuộc gọi và email
Mã điện thoại có thể xuất hiện trên hóa đơn y tế của bạn. Tìm hiểu về các mã CPT / HCPCS này và phải làm gì nếu bạn tìm thấy chúng trên hóa đơn hoặc ước tính lợi ích.
Tại sao bệnh nhân trì hoãn hoặc từ chối phẫu thuật thay thế đầu gối
Phẫu thuật thay khớp gối thường bị bệnh nhân trì hoãn. Một nghiên cứu đã tìm ra lý do tại sao họ bỏ nó đi và các giai đoạn họ trải qua trước khi quyết định.