Mã CPT và HCPCS cho các cuộc gọi và email

Hiểu các hóa đơn y tế của bạn có thể khá phức tạp. Mỗi chi tiết đơn hàng sẽ có mã CPT hoặc HCPCS cho các dịch vụ bạn đang được lập hóa đơn. Chúng bao gồm mã hóa đơn cho tư vấn trực tuyến qua điện thoại hoặc trực tuyến với văn phòng bác sĩ của bạn, thường được gọi là 'điện thoại viên' hoặc 'telehealth'.

Là bệnh nhân, bạn có thể muốn biết mã điện thoại CPT hoặc mã áp dụng cho các dịch vụ y tế trực tuyến. Hãy xem xét các mã đó và ý nghĩa của chúng để bạn có thể thực hiện thêm một bước để hiểu chi phí chăm sóc sức khỏe của mình.

Mã điện thoại CPT trên hóa đơn y tế của bạn

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) tiêu chuẩn hóa các mã thuật ngữ thủ tục hiện tại (CPT) cho thanh toán y tế. Đối với bệnh nhân Medicare, những mã này được gọi là mã Hệ thống quy trình chăm sóc sức khỏe chung (HCPCS). Mọi thủ tục, dịch vụ và khoản phí bạn nhận được từ nhà cung cấp dịch vụ y tế đều sử dụng các mã này.

Nếu bạn tận dụng điện thoại của bác sĩ hoặc các dịch vụ trực tuyến để tham khảo ý kiến, đây là những dịch vụ có thể xuất hóa đơn và có các mã liên quan đến chúng. Chỉ vì các mã này hiện có sẵn cho các bác sĩ để hoàn trả dịch vụ không có nghĩa là công ty bảo hiểm của bạn sẽ trả tiền cho họ, tuy nhiên. Bạn có thể được lập hóa đơn cho thời gian này.

Nếu bạn tìm thấy bất kỳ mã CPT hoặc HCPCS nào sau đây trên hóa đơn y tế hoặc Ước tính lợi ích (EOB) từ nhà cung cấp bảo hiểm của bạn hoặc người trả tiền khác, điều đó có nghĩa là hóa đơn được dự định để trả cho thời gian điện thoại hoặc thời gian email. Chúng được gọi là "Dịch vụ không đối mặt".

Dịch vụ điện thoại bác sĩ

Các mã này đề cập đến các cuộc trò chuyện điện thoại với bác sĩ thực tế của bạn. Chúng được lập hóa đơn theo thời gian tăng dần từ năm phút đến nửa giờ.

• 99441 gọi điện thoại 5 đến 10 phút thảo luận y tế
• 99442 gọi điện thoại từ 11 đến 20 phút thảo luận y tế
• 99443 gọi điện thoại từ 21 đến 30 phút thảo luận y tế

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không phải bác sĩ

Nếu bạn có một cuộc tư vấn với y tá, bác sĩ y tá hoặc trợ lý bác sĩ, những điều này được phân loại dưới nhãn 'phần mở rộng của bác sĩ'. Có khả năng hóa đơn của bạn sẽ ít hơn cho các cuộc trò chuyện qua điện thoại này so với khi bạn nói chuyện trực tiếp với bác sĩ.

• 98966 gọi điện thoại 5 đến 10 phút thảo luận y tế
• 98967 gọi điện thoại từ 11 đến 20 phút thảo luận y tế
• 98968 gọi điện thoại từ 21 đến 30 phút thảo luận y tế

Dịch vụ y tế trực tuyến

Nhiều bác sĩ, phòng khám và bệnh viện cũng cung cấp email hoặc một loại dịch vụ trực tuyến khác cho bệnh nhân. Bất kể định dạng, đây cũng là các dịch vụ có thể xuất hóa đơn và AMA chỉ định chúng với hai mã: một cho bác sĩ của bạn và một cho bác sĩ mở rộng.

• 99444 Email hoặc một số dịch vụ trực tuyến khác để thảo luận về một vấn đề y tế với bác sĩ.
• 98969 Email hoặc một số dịch vụ trực tuyến khác để thảo luận về một vấn đề y tế với một bác sĩ mở rộng.

Làm thế nào có thể biết mã CPT giúp bạn?

Là một bệnh nhân được trao quyền, bạn có thể kiểm soát chăm sóc sức khỏe nhiều hơn một chút nếu bạn biết hệ thống và quy trình thanh toán y tế hoạt động như thế nào. Để thực sự hiểu hóa đơn của bạn, bạn có thể tìm hiểu thêm về các quy tắc sử dụng các mã điện thoại CPT này. Chúng bao gồm những người bắt đầu cuộc gọi hoặc email, khi nó được thực hiện, và, có thể, kết quả của liên lạc.

Nếu bạn có câu hỏi về hóa đơn và bạn biết cách sử dụng các mã này, bạn có thể liên hệ với văn phòng bác sĩ để thảo luận về chúng.