Thông tin về bệnh đái tháo đường liên quan đến xơ nang (CFRD)

Bệnh tiểu đường là một biến chứng rất phổ biến, phát triển theo thời gian ở nhiều người bị xơ nang (CF). Trên thực tế, hầu hết những người trưởng thành sống chung với CF đều mắc một số bệnh tiểu đường hoặc không dung nạp glucose. Bệnh tiểu đường liên quan đến xơ nang (CFRD) là một loại bệnh tiểu đường duy nhất mà chỉ những người mắc bệnh xơ nang mới phát triển. CFRD tương tự, nhưng không giống như bệnh tiểu đường ở những người không bị xơ nang. Do đó, điều trị CFRD không giống như điều trị các loại bệnh tiểu đường khác.

Tổng quan về bệnh tiểu đường

Thông thường, hệ thống tiêu hóa chuyển đổi một số thực phẩm mà chúng ta ăn thành đường. Đường, được gọi là glucose, đi vào máu. Nồng độ glucose cao trong máu kích hoạt tuyến tụy tiết ra một loại hormone gọi là insulin, giúp mang glucose từ máu đến các tế bào của cơ thể. Ở những người mắc bệnh tiểu đường, hệ thống này không hoạt động đúng và glucose vẫn còn trong máu. Nếu không được điều trị, bệnh tiểu đường có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho mắt, thận, tim và hệ thần kinh.

Ở những người không bị xơ nang, có hai loại bệnh tiểu đường mãn tính:

Bệnh tiểu đường loại 1: Loại tiểu đường này, thường được chẩn đoán ở thời thơ ấu, xảy ra khi tuyến tụy không sản xuất đủ insulin, một tình trạng được gọi là thiếu insulin. Không giống như bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tiểu đường loại 1 là một tình trạng tự miễn dịch. Do những đặc điểm này, bệnh tiểu đường loại 1 từng được gọi là "phụ thuộc insulin" hay "tiểu đường khởi phát ở tuổi vị thành niên". Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 phải tiêm insulin mỗi ngày trong cuộc sống của họ hoặc họ có thể phát triển một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là nhiễm toan ceto.

Bệnh tiểu đường loại 2: Loại tiểu đường này, thường được chẩn đoán ở tuổi trưởng thành, xảy ra khi tuyến tụy sản xuất đủ insulin, nhưng cơ thể không đáp ứng với insulin đúng cách, một tình trạng được gọi là kháng insulin. Do những đặc điểm này, bệnh tiểu đường Loại 2 từng được gọi là "phụ thuộc không phải insulin" hay "tiểu đường khởi phát ở người trưởng thành". Ban đầu, những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 thường không cần phải tiêm insulin. Thay vào đó, họ uống thuốc giúp cơ thể sử dụng insulin mà họ đã có. Tuy nhiên, những người sống đủ lâu với bệnh tiểu đường loại 2 cuối cùng cũng cần phải tiêm insulin.

CRFD khác nhau như thế nào

Bệnh tiểu đường ở những người mắc bệnh xơ nang kết hợp các đặc điểm của cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Sự tích tụ của dịch tiết dày trong tuyến tụy cuối cùng sẽ làm hỏng các tế bào sản xuất hormone, gây thiếu hụt insulin. Điều này nghe giống như bệnh tiểu đường loại 1, nhưng nó không hoàn toàn giống như vậy bởi vì nó không bắt đầu ở thời thơ ấu, nhưng ở tuổi trưởng thành, và được gây ra bởi sự phá hủy tuyến tụy được sử dụng để sản xuất insulin bình thường.

Ngoài việc thiếu hụt insulin, những người mắc bệnh xơ nang thường gặp phải tình trạng kháng insulin vì những điều sau đây:

• nhiễm trùng mãn tính;
• nồng độ cortisol cao, một loại hormone mà cơ thể tiết ra để đáp ứng với căng thẳng;
• tiếp xúc thường xuyên với corticosteroid, là thuốc chống viêm đôi khi được sử dụng trong điều trị các bệnh về phổi bắt chước hoạt động của cortisol;.

Triệu chứng

Các triệu chứng của CFRD giống như các triệu chứng của các loại bệnh tiểu đường khác:

• khát
• đi tiểu thường xuyên
• mệt mỏi quá mức
• giảm cân không giải thích được

Vấn đề là tất cả các triệu chứng này chủ yếu xảy ra ở những người bị xơ nang, cho dù họ có bị CFRD hay không. Sự chồng chéo này làm cho việc phát hiện sớm CFRD trở nên khó khăn.

Chẩn đoán

Do các triệu chứng của CRFD có thể không được chú ý trong giai đoạn đầu của bệnh, Tổ chức Xơ nang khuyên nên kiểm tra thường xuyên bệnh tiểu đường ít nhất một lần một năm cho tất cả bệnh nhân từ 14 tuổi trở lên. CFRD được chẩn đoán bằng các xét nghiệm máu phát hiện nồng độ glucose trong máu.

Phương pháp điều trị

CFRD thường được điều trị bằng sự kết hợp giữa insulin, tập thể dục và chế độ ăn uống. Chế độ ăn kiêng cho người bị CFRD khác với chế độ ăn kiêng hạn chế calo thường được quy định cho những người mắc các loại bệnh tiểu đường khác. Mặc dù mắc bệnh tiểu đường, những người bị CF phải duy trì chế độ ăn nhiều calo, chất béo cao và bù đắp bằng cách điều chỉnh liều insulin. Nếu bạn bị CFRD, bạn sẽ cần phối hợp chặt chẽ với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng để xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp nhất với bạn.