Tình trạng Asthmaticus là khi hen suyễn nghiêm trọng

Tình trạng asthmaticus, hay viết tắt là SA, là một cơn hen nặng, thường kéo dài hoặc đột ngột khi khởi phát. Ở SA, các triệu chứng hen vẫn tiếp tục và chức năng hô hấp suy giảm, mặc dù điều trị tiêu chuẩn.

Trong tổng dân số, hen suyễn ảnh hưởng đến khoảng tám phần trăm người lớn và 10 phần trăm trẻ em. Trong số này, năm đến 10 phần trăm có dạng hen suyễn nghiêm trọng và có nguy cơ cao mắc bệnh hen suyễn.

SA có thể dẫn đến suy hô hấp, nhập viện kéo dài và thậm chí tử vong. Nó biểu thị một trường hợp khẩn cấp y tế đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức và tích cực. Có đến 10 phần trăm những người trải nghiệm SA sẽ chết.

Ngoài ra, tình trạng asthmaticus quá phổ biến, dẫn đến hơn 5.000 ca tử vong mỗi năm ở Hoa Kỳ. Mọi người có hoặc không mắc bệnh hen suyễn nên làm quen với các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo phổ biến.

Thay vì có điều này đáng sợ để nghe, hãy tiếp tục đọc. Tìm hiểu những gì bạn có thể làm để tránh trở thành một trong những thống kê này.

Triệu chứng

Trong cơn hen nặng, cách cơ thể thường xử lý khí hô hấp trong phế nang bị suy yếu. Điều này dẫn đến nồng độ oxy thấp hơn và nồng độ carbon dioxide trong máu cao hơn, trong trường hợp cực đoan, có thể gây hôn mê và tử vong.

Hen suyễn cũng tạo ra bẫy không khí trong phổi, một tình trạng gây tăng áp lực trong ngực. Điều này có thể gây xẹp phổi và thậm chí ngừng tim.

Các loại

Có hai loại SA:

1. Tấn công chậm. Loại phổ biến hơn này có thể mất nhiều thời gian để mở ra và thường kết quả vì điều trị không đầy đủ.Người bị SA loại này sẽ trải qua nhiều ngày hoặc vài tuần các triệu chứng xấu đi, chấm dứt bởi những giây phút nhẹ nhõm và kết thúc bằng các triệu chứng không thể đảo ngược bằng thuốc trong nhà.
2. Tấn công đột ngột. Người gặp phải loại SA này không gặp phải bất kỳ triệu chứng xấu đi nào trong những tuần trước đó, nhưng bị co thắt phế quản đột ngột và nghiêm trọng, khó thở, thở khò khè và ho. Loại hen suyễn này thường được gây ra bởi sự tiếp xúc lớn với các chất kích hoạt, chẳng hạn như phấn hoa, bụi hoặc dị ứng thực phẩm.

Chẩn đoán

Sau đây là những dấu hiệu và triệu chứng mà các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán SA:

• Hơi thở khi nghỉ ngơi (Với một cuộc tấn công khởi phát chậm, khó thở có thể bắt đầu bằng hoạt động một mình và tiến đến nơi xảy ra khi nghỉ ngơi.)
• Không có khả năng nói thành câu hoặc không thể nói được
• Nhịp hô hấp cao khi nghỉ ngơi (Hơn 30 nhịp thở mỗi phút là điều đáng quan tâm, nhưng thậm chí tỷ lệ lớn hơn 18 ở trẻ em trong độ tuổi đi học hoặc người lớn nên gây lo ngại và được theo dõi chặt chẽ. bác sĩ dị ứng hoặc chuyên gia phổi của bạn về tốc độ bạn nên quan tâm ở trẻ nhỏ.)
• Tốc độ xung tăng cao khi nghỉ ngơi (lớn hơn 120 nhịp mỗi phút)
• Kích động và cáu kỉnh (Mặc dù, khi cuộc tấn công tiến triển, buồn ngủ và buồn ngủ là đáng lo ngại hơn.)
• Nồng độ oxy trong máu thấp (thiếu oxy và sau đó là thiếu oxy)
• Giảm khả năng hô hấp, được đo bằng lưu lượng thở ra tối đa (PEF)

Điều trị

Điều trị tiêu chuẩn về tình trạng asthmaticus trong phòng cấp cứu bao gồm:

• Oxy bằng mặt nạ
• Đo PEF bằng phế dung kế (trong trường hợp hen nặng nhất, các phép đo này có thể khó khăn)
• Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (như albuterol) qua ống hít hoặc tốt nhất là qua máy phun sương
• Thuốc Corticosteroid (chẳng hạn như thuốc tiên dược) được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch
• Thuốc kháng cholinergic dạng hít (như Atrovent)

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng trong giai đoạn cấp tính bao gồm:

• Thuốc chủ vận beta được tiêm dưới da (như Terbutaline)
• Magiê sulfate tiêm tĩnh mạch
• Điều biến Leukotriene (như Zafirlukast hoặc Zileuton) bằng miệng

Thông khí cơ học là phương pháp điều trị cuối cùng (gần như) vì nguy cơ chấn thương phổi và các biến chứng nghiêm trọng khác có thể xảy ra. Khoảng bốn phần trăm của các chuyến thăm phòng cấp cứu cho bệnh hen suyễn sẽ dẫn đến việc bệnh nhân cần thở máy. Là một phương thức cuối cùng, oxy hóa màng ngoại bào (ECMO) đã có hiệu quả ở một số bệnh nhân trong đó hen suyễn sẽ gây tử vong ngay cả khi thở máy.

ECMO (oxy hóa màng ngoại bào) cung cấp một phương thức điều trị cuối cùng và phương pháp điều trị cuối cùng khác cho những người điều trị bao gồm cả thở máy đều thất bại. Bây giờ người ta nghĩ rằng ECMO nên được coi là một điều trị sớm ở những người có tình trạng asthmaticus với trao đổi khí kém (lượng oxy hấp thụ kém và hết carbon dioxide) không đáp ứng tốt với điều trị có sẵn. ECMO cung cấp cách phục hồi trao đổi khí trong cơ thể đồng thời ngăn ngừa tổn thương phổi liên quan đến thở máy.

Đo lường PEF

Thông thường mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đối với người mắc bệnh hen suyễn không liên quan chặt chẽ đến mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng phổi của người đó. Do đó, điều quan trọng đối với tất cả những người mắc bệnh hen là đo PEF thường xuyên. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh, là một thiết bị nhựa nhỏ được thở ra mạnh mẽ, đo PEF.

Phép đo PEF cung cấp thông tin về tình trạng hô hấp, bất kỳ sự suy giảm nào từ tình trạng bình thường (đường cơ sở) của chính người đó và nhu cầu tăng thuốc hoặc tìm kiếm điều trị y tế. Bất kỳ người mắc bệnh hen suyễn nào bị suy giảm từ 30% trở lên trong PEF, đặc biệt nếu thuốc hít cứu hộ không hiệu quả, nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế mà không do dự.

Các yếu tố rủi ro

Làm thế nào bạn có thể biết nếu bạn có nguy cơ phát triển một cơn hen suyễn gây tử vong? Với tình trạng đột ngột asthmaticus, theo định nghĩa, có rất ít dấu hiệu cảnh báo. Nếu bạn có loại dị ứng có khả năng xảy ra, bác sĩ dị ứng của bạn sẽ thảo luận về việc các cuộc tấn công này có thể trở nên nghiêm trọng và nhanh như thế nào.

Với tình trạng khởi phát chậm asthmaticus, có một số dấu hiệu cảnh báo sẽ cảnh báo bạn gọi cho bác sĩ hoặc tìm cách điều trị khẩn cấp. Bao gồm các:

• Giảm PEF từ 30 phần trăm trở lên, như đã lưu ý ở trên, mặc dù bác sĩ dị ứng của bạn có thể cung cấp cho bạn các thông số khác nhau tùy thuộc vào bệnh hen suyễn của bạn
• Tăng nhu cầu của ống hít cứu hộ của bạn
• Thức giấc vào ban đêm do bệnh hen suyễn của bạn
• Khó thở ngày càng tăng mặc dù sử dụng thuốc đều đặn
• Nếu bạn đã sử dụng hai hoặc nhiều hộp thuốc hít tác dụng ngắn trong tháng qua

Nếu bạn có tiền sử lên cơn hen nặng, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn lưu ý bất kỳ triệu chứng nào bạn có trong cuộc tấn công trước đó.

Một từ từ DipHealth

Điều quan trọng là tất cả mọi người mắc bệnh hen suyễn và những người thân yêu chăm sóc người mắc bệnh hen suyễn đều phải biết cả các dấu hiệu cảnh báo bệnh hen suyễn nghiêm trọng và mức độ nghiêm trọng của căn bệnh này. Mặc dù có những tiến bộ trong điều trị, nhưng vẫn có quá nhiều người chết vì căn bệnh này mỗi năm.

Một phần của vấn đề là nhiều người không nhận ra các loại thuốc họ dùng ở nhà mạnh đến mức nào và điều này có thể mang lại cảm giác an toàn sai lầm. Nếu một người đang tăng cường sử dụng ống hít tại nhà, đôi khi có thể rất khó kiểm soát căn bệnh này khi họ đến phòng cấp cứu.

Điều đó nói rằng, bị hen suyễn không phải là một lý do để hoảng sợ. Như đã lưu ý trước đó, nhiều người có tình trạng asthmaticus bị bệnh khởi phát chậm.Những gì học về tình trạng này nên làm là nhắc nhở những người mắc bệnh hen suyễn, ngay cả những người mắc bệnh hen suyễn tương đối nhẹ, kiểm tra một cách tôn giáo dòng chảy cao điểm của họ và liên hệ với bác sĩ của họ với bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy tình trạng của họ đang xấu đi. Nếu bạn không quen thuộc với quá trình này, hãy gọi cho bác sĩ dị ứng của bạn ngay hôm nay và tìm hiểu làm thế nào để chủ động với bệnh hen suyễn của bạn.