Nguyên nhân gây đau cơ xơ nguyên phát và thứ phát

Khi bạn mắc bệnh suy nhược ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của cuộc sống, bạn nên hỏi "tại sao?" Khi nói đến chứng đau cơ xơ hóa (FMS), chúng tôi liên tục bổ sung ngày càng nhiều mảnh ghép vào câu đố. Mặc dù chúng tôi chưa có một bức tranh hoàn chỉnh, chúng tôi đang tiến gần hơn.

Các chuyên gia đang học hỏi rất nhiều về gì dẫn đến FMS, nhưng họ vẫn chưa rõ tại sao những điều này dẫn đến FMS ở một số chứ không phải ở những người khác. Nhiều chuyên gia tin rằng tình trạng này có liên quan đến khuynh hướng di truyền, có thể làm sáng tỏ câu hỏi đó.

Đau cơ xơ hóa được nhóm thành hai loại: nguyên phát và thứ phát. FMS chính là phổ biến nhất và còn được gọi là FMS "vô căn", có nghĩa là nó có một nguyên nhân chưa biết. FMS thứ phát có liên quan đến các nguyên nhân gây đau mãn tính khác.

# 1 - Đau cơ xơ nguyên phát (vô căn)

Các nguyên nhân nghi ngờ của FMS nguyên phát bao gồm những bất thường trong não và hormone, rối loạn giấc ngủ mãn tính, ảnh hưởng tâm lý và xã hội và bất thường cơ bắp. Nghiên cứu cũng đang tìm kiếm theo nhiều hướng khác nhau, với thành công khác nhau.

Bất thường về não & nội tiết tố

Các nghiên cứu cho thấy, với FMS, các bộ phận trong hệ thống thần kinh trung ương của bạn xử lý tín hiệu đau hoạt động khác với người khác. Điều này được gọi là nhạy cảm trung tâm.

Các nhà nghiên cứu biết rằng những người mắc FMS có thể có nhiều bất thường trong hoạt động nội tiết tố, trao đổi chất và hóa học não, nhưng họ không chắc liệu đây có phải là nguyên nhân gây đau cơ xơ hóa hay ảnh hưởng của đau và căng thẳng lên hệ thần kinh trung ương. Một số thay đổi vật lý trong não cũng đã được phát hiện.

Những người bị FMS có thể có những bất thường trong bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Serotonin: mức độ thấp
  • Serotonin tác động đến chu kỳ giấc ngủ, mức độ đau và cảm giác hạnh phúc của bạn. Mức độ thấp có liên quan đến trầm cảm, đau nửa đầu và hội chứng ruột kích thích, tất cả những điều này thường xảy ra ở những người bị FMS.
• Melatonin: mức độ thấp
  • Một số nghiên cứu cho thấy việc bổ sung melatonin có thể làm giảm mức độ đau, cải thiện giấc ngủ và giúp giảm bớt các triệu chứng trầm cảm ở những người mắc FMS. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã cho thấy ít hoặc không cải thiện.
• Norepinephrine & Dopamine: mức độ thấp
  • Norepinephrine ở mức thấp có thể dẫn đến mất tỉnh táo, sương mù tinh thần, trầm cảm và thờ ơ. Cơ thể của bạn sử dụng norepinephrine để tạo ra dopamine và dopamine thấp dẫn đến đau cơ, rối loạn chức năng nhận thức và các vấn đề liên quan đến vận động (ví dụ, run, cân bằng kém, vụng về.)
• Glutamate & GABA: mất cân bằng
  • Công việc của Glutamate là làm cho các tế bào não của bạn được nâng cấp. Nó quan trọng cho việc học và các tình huống khác đòi hỏi suy nghĩ nhanh. Công việc của GABA là chống lại glutamate và làm dịu bộ não của bạn. Trong FMS, nghiên cứu cho thấy mức độ glutamate quá cao so với GABA, điều này có thể dẫn đến sự kích thích quá mức và thậm chí là chết các tế bào não.
• Hormon căng thẳng: mức độ thấp
  • Sự thiếu hụt các hormone căng thẳng cortisol và norepinephrine làm cho cơ thể bạn không có khả năng đối phó với căng thẳng tâm lý hoặc thể chất. (Căng thẳng về thể chất bao gồm nhiễm trùng hoặc hoạt động gắng sức.)
• Hormon tăng trưởng IGF-1: mức thấp
  • Hormone này thúc đẩy sự phát triển của xương và cơ bắp. Mức độ thấp có liên quan đến các vấn đề về suy nghĩ, năng lượng thấp, yếu cơ không dung nạp với lạnh. Mức này có thể là một dấu hiệu của FMS chứ không phải là một nguyên nhân.
• Chất P: mức cao
  • Chất P là một chất hóa học trong hệ thống thần kinh liên quan đến nhận thức đau. Nếu bạn có quá nhiều, não của bạn nhận được quá nhiều tín hiệu đau. Những người bị FMS có thể có tới ba lần số lượng bình thường trong chất lỏng cột sống của họ.
• Nhận thức đau bất thường: mức độ hoạt động cao
  • Một số nghiên cứu và quét não cho thấy bệnh nhân đau cơ xơ hóa có quá nhiều hoạt động trong các phần của não và hệ thần kinh trung ương xử lý cơn đau.

Các nhà nghiên cứu đang làm việc để hiểu những bất thường này có nghĩa là gì và làm thế nào kiến ​​thức này có thể dẫn đến phương pháp điều trị.

Rối loạn giấc ngủ mãn tính

Rối loạn giấc ngủ và đau cơ xơ hóa đi đôi với nhau, và một số chuyên gia tin rằng rối loạn giấc ngủ là ưu tiên hàng đầu. Những người mắc FMS có tỷ lệ mắc hội chứng chân không yên cao hơn, rối loạn vận động chân tay định kỳ (PLMD) và rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ.

Một số vấn đề về giấc ngủ của FMS có thể liên quan đến mức độ hóa chất của hệ thần kinh serotonin và melatonin, giúp điều chỉnh chu kỳ ngủ và thức.

Hiệu ứng tâm lý & xã hội

Theo các nghiên cứu, những người mắc FMS có nhiều khả năng hơn những người khác đã trải qua lạm dụng thể chất và tinh thần nghiêm trọng. Điều này cho thấy rằng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) hoặc căng thẳng mãn tính có thể đóng một vai trò mạnh mẽ trong sự phát triển của FMS ở một số người.

Bằng chứng cho thấy căng thẳng và PTSD thực sự dẫn đến những thay đổi trong não, có thể là do tiếp xúc lâu dài với hormone gây căng thẳng.

Bất thường cơ bắp

Mặc dù những điều này không thể được kiểm tra tại văn phòng hoặc phòng khám của bác sĩ, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc FMS có ba loại bất thường về cơ bắp:

• Sinh hóa
  • Một số bệnh nhân FMS có lượng hóa chất tế bào cơ thấp, đảm bảo bạn có đủ canxi trong cơ bắp. Khi mức độ thấp, các cơ bị co lại thay vì thư giãn.
• Kết cấu và lưu lượng máu
  • Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy những người mắc FMS có mao mạch đặc biệt dày (mạch máu nhỏ). Điều này có thể có nghĩa là cơ bắp của bạn không nhận đủ máu giàu oxy hoặc các hợp chất khác mà bạn cần cho chức năng cơ thích hợp.
• Chức năng
  • Các chuyên gia không biết tại sao lại như vậy nhưng suy đoán rằng chính sự đau đớn và căng thẳng của căn bệnh này có thể gây hại cho chức năng cơ bắp.

# 2 - Đau cơ xơ thứ phát

Đau cơ xơ thứ phát xuất hiện sau hoặc kết hợp với các vấn đề y tế khác, thường là một trong những điều sau đây:

• Chấn thương cơ thể, đặc biệt là ở cổ
• Viêm cột sống dính khớp (viêm khớp ảnh hưởng đến cột sống)
• Phẫu thuật
• Bệnh Lyme (Có thể kích hoạt FMS ngay cả sau khi Lyme đã được điều trị)
• Viêm gan C (một số nghiên cứu gợi ý về hiệp hội này)
• Lạc nội mạc tử cung
• Các điều kiện khác liên quan đến độ nhạy trung tâm
• Các nguyên nhân khác của đau mãn tính

Khi có một điều kiện khác tại nơi làm việc, nó có thể mang đến cho các bác sĩ một thách thức thực sự khi chẩn đoán FMS thứ cấp. Đầu tiên, có thể khó phân loại tình trạng nào gây ra triệu chứng gì. Thứ hai, FMS được coi là chẩn đoán loại trừ vì mọi thứ có thể đảo ngược phải được điều trị trước khi bác sĩ có thể chẩn đoán.

Nếu bạn nghi ngờ mình mắc FMS trên một tình trạng khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Giao tiếp tốt thường là chìa khóa để chẩn đoán thành công.