Phân tâm học cho Rối loạn lo âu xã hội

Phân tâm học cho rối loạn lo âu xã hội (SAD) dựa trên lý thuyết tâm động học, ban đầu được quy cho Sigmund Freud.

Từ góc độ tâm lý học, rối loạn lo âu xã hội được cho là một phần của một vấn đề lớn hơn phát triển trong thời thơ ấu. Các nhà khoa học với quan điểm này xem lo lắng là một rối loạn về nguồn gốc thời thơ ấu. Do đó, họ thấy sự lo lắng xã hội của bạn là kết quả từ những trải nghiệm ban đầu và sự gắn bó của bạn với những người chăm sóc và những người quan trọng khác trong cuộc sống của bạn.

Phân tâm học trị liệu tâm lý trị liệu tâm lý

Trong khi các thuật ngữ này thường được sử dụng thay thế cho nhau, phân tâm học đề cập đến tâm lý trị liệu dài hạn dữ dội, trong khi liệu pháp tâm lý học là định dạng ngắn gọn. Trong khi phân tâm học có thể liên quan đến việc gặp gỡ nhiều lần một tuần trong một khoảng thời gian nhiều năm, liệu pháp tâm lý có thể diễn ra trong ít nhất 15 tuần với các cuộc họp mỗi tuần một lần.

Theo cách này, liệu pháp tâm lý tương tự như liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) về định dạng của nó. Trong khi một nhà phân tâm học được chứng nhận sẽ tiến hành phân tâm học, liệu pháp tâm lý có thể được quản lý bởi bất kỳ nhà tâm lý học nào được đào tạo theo định hướng này.

Lý thuyết tâm động học của rối loạn lo âu xã hội

Mặc dù không có lý thuyết phân tâm học toàn diện về SAD, nhưng có một số niềm tin về nguồn gốc của sự lo lắng xã hội từ quan điểm này.

Theo lý thuyết tâm động học, sự lo lắng xã hội của bạn có thể là kết quả của những điều sau đây:

• một sự kỳ vọng của sự xấu hổ và nhục nhã được khơi gợi bởi cha mẹ quan trọng hoặc khắc nghiệt
• mâu thuẫn giữa nhu cầu đạt được và thành công của bạn, và nỗi sợ thành công của bạn
• mâu thuẫn giữa nhu cầu độc lập của bạn và nỗi sợ bị cha mẹ từ chối hoặc từ bỏ
• nỗi sợ tự ái của bạn về việc không thể tạo ấn tượng hoàn hảo

Mỗi cuộc xung đột này được cho là dẫn đến sự xấu hổ, rút ​​lui xã hội, bất an và lòng tự trọng thấp.

Liệu pháp tâm lý cho rối loạn lo âu xã hội

Mục tiêu của liệu pháp tâm lý cho SAD là phát hiện ra những xung đột tiềm ẩn được cho là gây ra rối loạn và giải quyết những vấn đề này. Chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định những xung đột và vấn đề thời thơ ấu có thể liên quan đến sự lo lắng xã hội của bạn.

Ngoài ra, bác sĩ trị liệu của bạn sẽ thảo luận về các vấn đề tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến trị liệu và là duy nhất đối với chứng rối loạn lo âu xã hội. Ví dụ, bạn có thể thấy mình mong đợi rằng nhà trị liệu của bạn sẽ đánh giá bạn một cách tiêu cực. Hoặc, bạn có thể gặp khó khăn khi tin tưởng vào nhà trị liệu của bạn.

Kết quả nghiên cứu có liên quan

Trong một nghiên cứu năm 2013, 495 bệnh nhân mắc chứng rối loạn lo âu xã hội được điều trị bằng liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), liệu pháp tâm lý hoặc được đưa vào danh sách chờ (điều kiện kiểm soát). Các bệnh nhân đã được đánh giá (ví dụ, thang đo lo âu xã hội Liebowitz) khi bắt đầu nghiên cứu và sau đó một lần nữa khi kết thúc điều trị.

Bệnh nhân được điều trị CBT cho thấy đáp ứng với điều trị trong 60% trường hợp, trong khi những người được điều trị tâm lý đã đáp ứng trong 52% trường hợp. Những người được đưa vào danh sách chờ chỉ cho thấy sự cải thiện trong 15% trường hợp.

Về sự thuyên giảm theo thời gian, 36% những người nhận được CBT vẫn còn trong tình trạng thuyên giảm, so với 26% những người được điều trị tâm lý và 9% được đưa vào danh sách chờ.

Những phát hiện này cho thấy rằng nhận được CBT hoặc liệu pháp tâm lý học tốt hơn là nằm trong danh sách chờ cả trong ngắn hạn và dài hạn. Tuy nhiên, liệu pháp nhận thức hành vi dường như hữu ích hơn liệu pháp tâm lý khi nói đến hiệu quả điều trị kéo dài trong thời gian dài đối với chứng rối loạn lo âu xã hội.

Tuy nhiên, trong một nghiên cứu năm 2014 về CBT so với tâm lý trị liệu tâm lý cho SAD, cả hai phương pháp điều trị đều được tìm thấy có hiệu quả như nhau. Trong một nghiên cứu khác năm 2014 về kết quả lâu dài của CBT và liệu pháp tâm lý cho rối loạn lo âu xã hội, những người tham gia đã được theo dõi trong 24 tháng. Tỷ lệ đáp ứng là khoảng 70% cho cả hai phương pháp điều trị sau 2 năm theo dõi và tỷ lệ thuyên giảm là gần 40% cho cả hai. Điều này cho thấy rằng cả CBT và liệu pháp tâm lý có thể hữu ích cho SAD.

Cuối cùng, trong một thử nghiệm đa trung tâm năm 2016 về các đặc điểm của bệnh nhân dự đoán kết quả của tâm lý trị liệu tâm lý đối với rối loạn lo âu xã hội, người ta thấy rằng yếu tố dự đoán quan trọng nhất về kết quả điều trị là mức độ nghiêm trọng của lo âu xã hội trước khi điều trị. Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn nên xem xét các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào khi chọn loại trị liệu tốt nhất cho tình huống của bạn.

Một từ từ DipHealth

Dựa trên bằng chứng nghiên cứu hiện tại, liệu pháp tâm lý có khả năng tốt như CBT về mặt cải thiện ngay lập tức. Tuy nhiên, về lâu dài, liệu pháp nhận thức hành vi có thể hiệu quả hơn.