Đau thần kinh liên quan đến tình trạng y tế và chấn thương

Hơn 15 triệu người ở Hoa Kỳ và Châu Âu bị đau thần kinh, hoặc đau dây thần kinh. Khi nó xảy ra, đau dây thần kinh có thể gây nhầm lẫn. Tồi tệ nhất, đau dây thần kinh là dữ dội. Tốt nhất, nó là khó chịu.

Mọi người thường không biết những gì mang lại nỗi đau. Cũng có thể khó giải thích những gì họ đang trải qua (đau nhói, đâm, đau, tỏa ra, tê liệt). Một sự hiểu biết cơ bản về cách thức các dây thần kinh làm việc có thể hữu ích.

Tổng quan

Hệ thống thần kinh trung ương bao gồm não và tủy sống. Tủy sống đóng vai trò là trụ sở cho các dây thần kinh được chuyển đến và đi từ các bộ phận khác của cơ thể. Các dây thần kinh phân nhánh ra các bộ phận cơ thể khác được gọi là dây thần kinh ngoại biên. Tủy sống và rễ thần kinh ngoại biên của nó được đặt trong một đống xương, được gọi là cột sống. Một đĩa giống như đệm (với một trung tâm gelatin) nằm giữa các đốt sống.

Ba mươi mốt cặp dây thần kinh thoát khỏi tủy sống thông qua các khe hở giữa các đốt sống và sau đó phân nhánh ra các bộ phận khác của cơ thể. Điểm thoát ra cho một dây thần kinh được gọi là rễ thần kinh. Các dây thần kinh ngoại biên bao gồm các dây thần kinh cảm giác và dây thần kinh vận động. Các dây thần kinh cảm giác có liên quan đến cảm giác của một cái gì đó (ví dụ, nóng, lạnh, đau). Các dây thần kinh vận động (dẫn đến cơ bắp) có liên quan đến chuyển động.

Để phá vỡ điều này hơn nữa, các tế bào thần kinh riêng lẻ bao gồm một sợi trục (đường dẫn bên trong theo đó thông tin được truyền đi) và vỏ myelin (lớp vỏ ngoài bảo vệ tế bào thần kinh và giúp truyền thông tin). Một chấn thương hoặc kích thích bất kỳ phần nào của cấu trúc thần kinh có thể gây đau dây thần kinh.

Các loại

Thực tế có hai loại đau dây thần kinh Đau đau về đêm và đau thần kinh (nghĩa là bệnh thần kinh). Với cơn đau về đêm, các dây thần kinh truyền xung động để báo hiệu rằng một phần của cơ thể đã bị tổn thương hoặc bị hư hại. Với cơn đau thần kinh, chính dây thần kinh là thứ bị tổn thương gây ra sự truyền xung động bất thường.

Triệu chứng

Đau thần kinh có thể tự biểu hiện theo một số cách khác nhau, tùy thuộc vào vị trí và nguyên nhân của chấn thương hoặc tổn thương thần kinh.

• Có thể có sự nhạy cảm tăng lên ở cấp độ da, trong khu vực được phục vụ bởi dây thần kinh bị tổn thương. Khi gặp trường hợp này, việc chạm nhẹ vào khu vực này được cảm nhận như nỗi đau Đôi khi đau dữ dội.
• Có thể có cảm giác tê dọc theo đường đi của dây thần kinh bị tổn thương. Nói chung, khi gặp trường hợp này, tình trạng tê luôn xảy ra ở cùng một vị trí (ví dụ: bàn chân liên quan đến dây thần kinh bị tổn thương). Nó có thể là hằng số hoặc không liên tục. Nó có thể xảy ra với một cảm giác đâm hoặc cảm giác nóng rát. Nó có thể phát triển tồi tệ hơn với phong trào.
• Cơ bắp được cung cấp bởi dây thần kinh bị tổn thương có thể trở nên yếu, hoặc trong một số trường hợp, bị tê liệt.

Nguyên nhân

Đau thần kinh có thể được liên kết với các điều kiện y tế khác nhau hoặc tiếp xúc với một số hóa chất, cũng như chấn thương. Nguyên nhân có thể bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Nhiễm trùng
• Lupus
• Đa xơ cứng
• HIV
• Hội chứng đau khu vực phức tạp
• Ăn chì
• Thiếu vitamin
• Đau thân kinh toạ
• Thoát vị đĩa đệm
• Viêm dây thần kinh
• Nén dây thần kinh hoặc bị chèn ép
• Tấm lợp
• Ung thư
• Phẫu thuật
• Một số loại thuốc

Có một số bằng chứng cho thấy sự bất thường ở cả hệ thống thần kinh trung ương và ngoại biên đóng vai trò quan trọng trong chứng đau cơ xơ hóa, mặc dù nguyên nhân của chứng đau cơ xơ hóa vẫn chưa được biết rõ. Thuốc hiệu quả trong điều trị đau cơ xơ hóa cũng có hiệu quả trong điều trị đau dây thần kinh.

Chẩn đoán và điều trị

Để chẩn đoán đau dây thần kinh, thông thường, bệnh nhân được kiểm tra thần kinh toàn diện, chụp MRI để đánh giá cấu trúc của dây thần kinh và EMG (điện cơ) để đánh giá dẫn truyền thần kinh. Nếu cần thiết, một vòi cột sống có thể cung cấp thêm thông tin.

Có một số lựa chọn để điều trị đau dây thần kinh. Tùy thuộc vào vị trí và loại đau thần kinh, và nguyên nhân nếu được biết, thuốc, thuốc tiêm, dịch, phương pháp điều trị thay thế, kích thích tủy sống, cắt bỏ dây thần kinh, và đôi khi phẫu thuật có thể giúp giảm đau dây thần kinh.

Điểm mấu chốt

Trên một ghi chú cá nhân, tôi vừa trải qua một trải nghiệm với chứng đau thần kinh vào tháng 12 năm 2012 và tháng 1 năm 2013. MRI tiết lộ một đĩa đệm thoát vị cùng với bệnh khớp mặt. Tôi có thể nói, đó là cơn đau suy nhược nghiêm trọng nhất mà tôi từng trải qua, vượt trên cả nỗi đau viêm khớp dạng thấp thông thường. Tôi muốn khuyên những người bị đau dây thần kinh tìm hiểu những gì gây ra nỗi đau của họ và tìm hiểu về các lựa chọn điều trị. Hiểu các lựa chọn của bạn. Tôi đã có một loạt ba khối thần kinh và có thể giảm được 85%. Hãy chắc chắn rằng bạn cũng có một bác sĩ thần kinh được kính trọng và một bác sĩ quản lý đau trong nhóm của bạn. Năm 2016, tôi đã phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng.