Phẫu thuật sửa chữa SLAP cho một giọt nước mắt Labral

Sửa chữa SLAP, một thủ tục phẫu thuật được thực hiện để điều trị vết rách SLAP, được xem xét cho những bệnh nhân không cải thiện sau các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Ở những bệnh nhân bị rách SLAP gây đau, điều trị bằng phẫu thuật có thể là một lựa chọn.

Tùy chọn cho điều trị rách SLAP

Rách SLAP là một loại rách labral cụ thể trong khớp vai. Rách SLAP xảy ra khi gân bắp tay bám vào labrum trên đỉnh của hốc vai. Khi phẫu thuật được xem xét cho vết rách SLAP, có một số lựa chọn về cách giải quyết vấn đề.

• Mảnh vỡ SLAP
  • Một mảnh vỡ SLAP chỉ đơn giản là loại bỏ bất kỳ mô dư thừa hoặc bị hư hỏng gây ra các triệu chứng bắt và đau ở vai. Ở một số người, thiệt hại là tối thiểu, và loại bỏ các mô bị rách có thể là đủ để giải quyết nguyên nhân của cơn đau.
• Sửa chữa SLAP
  • Một sửa chữa SLAP được thực hiện để phẫu thuật sửa chữa vết rách trong labrum. Thông thường, sửa chữa SLAP được thực hiện bằng cách sử dụng chỉ khâu để gắn lại labrum bị hỏng vào xương ổ cắm vai.
• Bắp tay Tenodesis hoặc Tenotomy
  • Có thể cân nhắc cắt bỏ bắp tay hoặc cắt bỏ bắp tay khi vết rách SLAP không thể sửa chữa được, hoặc nếu gân bắp tay bị tổn thương đáng kể.

Thủ tục

Sửa chữa SLAP là một phẫu thuật khớp vai bằng cách sử dụng chỉ khâu để gắn lại labrum bị rách trở lại xương của hốc vai. Trong quá trình nội soi khớp vai, các chấn thương khác có thể được phát hiện cũng có thể được điều trị, bao gồm viêm bursal, chảy nước mắt vòng quay và tổn thương sụn. Do đó, sửa chữa SLAP có thể chỉ là một phần của phẫu thuật để khắc phục đau vai. Các bước sửa chữa SLAP là:

• 1. Xé SLAP được xác định và mô thừa / hỏng được loại bỏ.
• 2. Một lỗ nhỏ được khoan vào xương nơi labrum bị rách ra khỏi ổ cắm.
• 3. Một mỏ neo được đặt vào lỗ này; gắn vào mỏ neo là một khâu mạnh mẽ.
• 4. Chỉ khâu được sử dụng để buộc labrum bị rách một cách lén lút vào xương.
• 5. Các neo bổ sung được đặt khi cần thiết để bảo đảm cho labrum bị rách.

Sửa chữa SLAP so với Tenodesis bắp tay

Ưu điểm của sửa chữa SLAP:

• Sửa chữa SLAP phục hồi giải phẫu bình thường của vai bằng cách gắn lại labrum ở vị trí bình thường.
• Sau khi được chữa lành, sửa chữa SLAP cho phép chức năng bình thường của phần đính kèm labrum và bắp tay bị hỏng trước đó.

Ưu điểm của cơ bắp bắp tay:

• Việc phục hồi thường không hạn chế như trường hợp sửa chữa SLAP.
• Kết quả phẫu thuật thường dễ dự đoán hơn, vì việc chữa lành vết thương SLAP có thể không đáng tin cậy.

Phục hồi sau phẫu thuật

Phục hồi chức năng sau khi sửa chữa SLAP thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố như cường độ của sửa chữa và sở thích của bác sĩ phẫu thuật. Thông thường, một khoảng thời gian chuyển động bị hạn chế được duy trì trong khoảng sáu tuần sau khi sửa chữa SLAP. Trong giai đoạn phục hồi đầu tiên này, một số chuyển động thụ động được phép để ngăn ngừa cứng khớp vai. Trong giai đoạn đầu tiên, labrum bị rách đang lành vào xương ở vị trí thích hợp.

Sau khi được chữa lành, bệnh nhân bước vào giai đoạn phục hồi thứ hai và có thể bắt đầu vận động nhiều hơn vào khoảng sáu tuần. Vật lý trị liệu tiếp tục giúp duy trì chuyển động và lấy lại sức mạnh của vai. Giai đoạn thứ ba của phục hồi chức năng bao gồm tăng cường tích cực hơn các cơ bao quanh khớp vai. Giai đoạn cuối cùng là hướng tới việc khôi phục các hoạt động thể thao đầy đủ và dự kiến ​​sẽ phục hồi hoàn toàn trong vòng 4 - 6 tháng.